אמא של תותוש
New member
מה יחס קופת החולים שלכם לק"פ?
אותי זה מתחיל להרגיז. בהתחלה הכל היה בסדר. קיבלנו מכתב שחרור מבית החולים ובו צויין שיש להמשיך טיפול במרפאת החוץ, ועל סמך זה קיבלנו טופס 17. אחרי כמה חודשים הם פתאום לא מאשרים. רוצים מכתב מהרופא למה בבית החולים ולא אצל אורטופד של מכבי. הלווו.... שמעתם על ק"פ בפעם הראשונה? תותוש הראשון עם ק"פ בקופת החולים? עוד בהריון כשהתייעצנו עם אורטופד של הקופה הוא הבהיר שהוא לא מטפל בק"פ ורק מרפאות בתי החולים מטפלות בזה. וכשביקשתי את המכתב מהרופא שלנו הוא חייך ואמר שהוא רגיל לזה. אז בשביל מה זה טוב? לטרטר אותנו? ואחרי 6 ביקורים נוספים שוב עושים שריר. הפעם הם מבקשים לא רק מכתב מהרופא (שוב) אלא גם מאורטופד הקופה. שוב שכחתם מה זה ק"פ? בשביל מה לטרטר אותנו כפול? ועוד דבר מרגיז - כשעשינו את הסד (900 ש"ח) היינו אמורים לקבל מהביטוח המשלים של הקופה החזר על רוב הסכום. זה שעשה את הסד סיפר שהם לא תמיד מאשרים. תלוי מי ואיך מציגים את זה. אני הייתי כבר מוכנה למלחמה אבל לשמחתי אישרו לנו ושילמנו רק 150 ש"ח. ואז הנעליים - בפעם הראשונה נרשמו הנעליים והבר יחד כמכשיר אחד בחשבונית וקיבלנו החזר על רוב הסכום. אח"כ היה צריך להחליף רק את הנעליים - 280 ש"ח. אין שום השתתפות קופה. למה לא? הנעליים הן חלק ממכשיר אורטופדי ולא נעלי הליכה. כל זה במכבי. איך זה בקופת החולים שלכם?
אותי זה מתחיל להרגיז. בהתחלה הכל היה בסדר. קיבלנו מכתב שחרור מבית החולים ובו צויין שיש להמשיך טיפול במרפאת החוץ, ועל סמך זה קיבלנו טופס 17. אחרי כמה חודשים הם פתאום לא מאשרים. רוצים מכתב מהרופא למה בבית החולים ולא אצל אורטופד של מכבי. הלווו.... שמעתם על ק"פ בפעם הראשונה? תותוש הראשון עם ק"פ בקופת החולים? עוד בהריון כשהתייעצנו עם אורטופד של הקופה הוא הבהיר שהוא לא מטפל בק"פ ורק מרפאות בתי החולים מטפלות בזה. וכשביקשתי את המכתב מהרופא שלנו הוא חייך ואמר שהוא רגיל לזה. אז בשביל מה זה טוב? לטרטר אותנו? ואחרי 6 ביקורים נוספים שוב עושים שריר. הפעם הם מבקשים לא רק מכתב מהרופא (שוב) אלא גם מאורטופד הקופה. שוב שכחתם מה זה ק"פ? בשביל מה לטרטר אותנו כפול? ועוד דבר מרגיז - כשעשינו את הסד (900 ש"ח) היינו אמורים לקבל מהביטוח המשלים של הקופה החזר על רוב הסכום. זה שעשה את הסד סיפר שהם לא תמיד מאשרים. תלוי מי ואיך מציגים את זה. אני הייתי כבר מוכנה למלחמה אבל לשמחתי אישרו לנו ושילמנו רק 150 ש"ח. ואז הנעליים - בפעם הראשונה נרשמו הנעליים והבר יחד כמכשיר אחד בחשבונית וקיבלנו החזר על רוב הסכום. אח"כ היה צריך להחליף רק את הנעליים - 280 ש"ח. אין שום השתתפות קופה. למה לא? הנעליים הן חלק ממכשיר אורטופדי ולא נעלי הליכה. כל זה במכבי. איך זה בקופת החולים שלכם?