אמא תאי תאי
New member
מחזק או מחליש את החשד לצליאק?
כתבתי כאן לפני זמן מה על החשד לצליאק אצל בני (בגלל FTT, אנמיה מחסר ברזל, ביופסיה שמראה לימפוציטים אינטרא- אפיטליאלים, אך סרולוגיה שלילית בנוכחות חסר IGA). התחלנו דיאטה נטולת גלוטן כמומלץ. לציין כי ספירת הדם ה"גרועה" ביותר שלו היתה: המוגלובין של 9.2, MCV 67 ו MCH 21. אחרי 6 שבועות של טיפול קפדני בברזל פומי עלה ההמוגלובין ל 9.8 עם MCV 68 ו MCH 22. אז גם נבדקו מדדי המטיניקה שהראו ברזל בסרום 25, פריטין 5 וטרנספרין בגבול העליון של הנורמה. כ 4 שבועות לאחר הבדיקה האחרונה שציינתי, וכ 5 ימים מלאים לאחר התחלת הדיאטה הקפדנית נלקחה ספירת דם נוספת (ביחד עם מבחנות לבדיקת HLA). התוצאות היו מפתיעות: המוגלובין 11.5 (!), MCV 73, ו MCH 23. לציין כי RDW מגיע כמעט ל 20 (בעבר היה כ 16), מה שמרמז על רטיקולוציטוזיס, והתאוששות השורה האדומה... מה זה אומר? האם זה מחליש את הטיעונים לצליאק או שיכולה להיות התאוששות כה מהירה של מח העצם?? מה המשמעות של כמעט 1000 אאוזינופילים (בבדיקות בעבר התוצאות נעות בין 500 ל 1000)? תודה
.
כתבתי כאן לפני זמן מה על החשד לצליאק אצל בני (בגלל FTT, אנמיה מחסר ברזל, ביופסיה שמראה לימפוציטים אינטרא- אפיטליאלים, אך סרולוגיה שלילית בנוכחות חסר IGA). התחלנו דיאטה נטולת גלוטן כמומלץ. לציין כי ספירת הדם ה"גרועה" ביותר שלו היתה: המוגלובין של 9.2, MCV 67 ו MCH 21. אחרי 6 שבועות של טיפול קפדני בברזל פומי עלה ההמוגלובין ל 9.8 עם MCV 68 ו MCH 22. אז גם נבדקו מדדי המטיניקה שהראו ברזל בסרום 25, פריטין 5 וטרנספרין בגבול העליון של הנורמה. כ 4 שבועות לאחר הבדיקה האחרונה שציינתי, וכ 5 ימים מלאים לאחר התחלת הדיאטה הקפדנית נלקחה ספירת דם נוספת (ביחד עם מבחנות לבדיקת HLA). התוצאות היו מפתיעות: המוגלובין 11.5 (!), MCV 73, ו MCH 23. לציין כי RDW מגיע כמעט ל 20 (בעבר היה כ 16), מה שמרמז על רטיקולוציטוזיס, והתאוששות השורה האדומה... מה זה אומר? האם זה מחליש את הטיעונים לצליאק או שיכולה להיות התאוששות כה מהירה של מח העצם?? מה המשמעות של כמעט 1000 אאוזינופילים (בבדיקות בעבר התוצאות נעות בין 500 ל 1000)? תודה
