מינירין

מינירין

שלום לכולם! ברצוני לשאול למי מכם יש או היתה התנסות במתן תרופה בשם"מינירין"[נותנים אותה כשיש בעיות בהרטבת לילה]האם היא עלולה לגרום לתופעות לואי? כמו-כן מה ידוע על החומר הפעיל בתרופה הנקרא"desmopressin acetate"וכיצד הוא עשוי להשפיע על ילדים בספקטרום? תודה רבה שלומית
 

razgalili

New member
לשלומית

אין לנו נסיון עם אף אחת מהתרופות בטיפול בהרטבת לילה. לא הצלחתי למצוא מידע לגבי מינרין (כדאי תמיד לתת את השם באנגלית מה שמקל על החיפוש) החומר הפעיל בתרופה הוא אנאלוג מלאכותי להורמון טבעי שהגוף מיצר. ההורמון וסופרסין מיוצר במוח בבלוטת הפיטורטרי (אצטרובל? לא בטוח איך זה מתרגם) תפקידו של ההורמן הוא להאיט את הפרשת המים מהגוף. ההורמון יכול לעזור לילד לשלוט בהרטבת הלילה על ידי האטת הפרשת השתן מהכליות. אם הילד מראה באופן כללי מתן יתר של שתן ניתן לבצע בדיקה לנוכחות של ההורמות המקורי בגוף (ADH או vasopressin). רופאים נוטים לא לעשות את הבדיקה בעיקר מחוסר ידע. פעילות יתר של הפיטורטרי ובמיוחד הפרשה בלתי מספקת של ADH נפוצה מאד באוכלוסיה, אבל רופאים לא מוכנים לטפל באף אחד פרט למקרים קשים במיוחד. אם הילד לא סובל מעודף השתנה ברור, הסיבה להרטבת לילה יכולה להיות חוסר בשלות מספקת של העצבים באגן. העצבים באגן צריכים לעבור תהליך של כסוי במיאלין כדי שתהיה שליטה מלאה בהשתנה. שמן דגים בכמויות גדולות לאורך כמה חודשים יכול לעזור. אם הילד לא סובל מהשתנת יתר התוספת של ההורמון יכולה (לעניות דעתי הבלתי רפואית) להוסיף על העומס שעל הכבד, שיצטרך לפרק את ההורמון המלאכותי, כמו גם להתגבר על התוצאות של פעילות חסר של הכליות במשך הלילה. למה אתם רוצים לתת לילד מינרין?
 
רז שלום

ביתי בקרוב תהיה בת 7.5ועד לא מזמן ישנה בלילה עם חיתול וכל בוקר קמה רטובה.לאור גילה המתקדם החלטנו לראות מה אפשר לעשות בנדון.התחלנו טיפול אצל רופא המתמחה בהרטבת לילה,עשינו בדיקות שכללו מדידה של נפח שתן לאורך כל היום,וכן נפח שתן רק לפני השינה.הבדיקות הראו שיש בעיה משום שהיא יכולה לעשות פיפי לפני השינה ואחרי שעה "בורח"לה פיפי שוב.הרופא נתן לנו פעמון שאמור להעיר את הילדה ברגע שהפיפי מתחיל לצאת.נכון לעכשיו אחרי 3 שבועות לא נראה שהפעמון עוזר,הפיפי ממשיך לברוח.כשלב שני הרופא המליץ על מתן מינירין[MINIRIN]ואנחנו מתלבטים אם לתת או לא? האם ניתן להתגבר על ההרטבה בלילה גם בדרכים אחרות,לאו דוקא כימיות? תודה רבה שלומית
 

razgalili

New member
הי שלומית

מה שלא ברור לי הוא האם נפח השתן של הילדה גדול מהנורמה לגילה? אם הנפח גדול אזי מינרין בהחלט יעזור לה והיא זקוקה לו כי הוא משלים הורמון שהיא אינה מיצרת בעצמה. אם היא איננה מיצרת יותר מדי שתן, אז הסיבה היא נוירולוגית ולא נפרולוגית (בעיה של עצבים ולא של כליות) אם הבעיה היא נוירולוגית יש דברים שניתן לעשות כדי לנסות לשפר אותה, למרות שהתהליך יהיה איטי. אז השאלות הן: האם נפח השתן גבוה מהנורמה לגיל הילדה? האם ניתן לשכנע את הרופא לבצע בדיקות לרמות של ADH? (ההורמון שחסר שאותו משלימים עם מינרין)
 
למעלה