מיני מעקף/שרוול ?

[אופירA]

ראי בשרשור למעלה, דיון לגבי מעקף קיבה.

כן, היום הם חוזרים להמליץ על מעקף קיבה, בגלל תת הספיגה הנחוץ לשמנים המורבידיים. הגבלה זה לא תמיד מספיק.
צריך רק לזכור, שגם למעקף קיבה כל גוף מגיב אחרת, ואפשר בהחלט להשמין חזרה אם לא שומרים ומשתדלים כל הזמן.

 

[שולי169]

מיני מעקף/שרוול ?

היי
חדשה כאן , לפני ניתוח שרוול , ד״ר סובחי ממליץ על מיני מעקף , מה דעתכם ? מה להחליט?

אשמח להמלצות

 

[קובי d11]

שרוול/מיני מעקף

החלטה קשה ,מה הסיבה שד"ר סובחי ,המליץ לך על מיני מעקף? רק להזכיר לך שד"ר סובחי מהמובילים בתחום הניתוחים הבריאטרים ,ושהמלצה שלו צריכה להוות משקל רב בהחלטה שלך


קובי

 

[שולי169]

שרוול/ מיני מעקף

ד״ר סובחי הסביר את היתרונות בניתוח מיני שרוול , בעיקר בנושא הספיגה והוסיף שלאורך זמן ניתן לשמור איתו על התוצאות טוב יותר .
כמו כן אמר שהניתוח מבוצע בארץ בחודשים האחרונים דבר הגורם לי חוסר בטחון.

 

[קובי d11]

שרוול/מיני מעקף

ההסבר בנושא הספיגה ושמירת התוצאה לתקופה ארוכה ,נשמע הגיוני ביותר ,הבעיה שזה ניתוח חדש גורם גם לי לחשש ,שאין ניסיון ,ככה זה גם היה בניתוח השרוול שניהיה פופולרי אחרי שכולם היו עושים טבעת,אולי משהו פה בפורום עשה מיני מעקף קיבה ויוכל לעזור בבקשה.... תשאלי את ד"ר סובחי מה הניסיון שיש לו בניתוחים מהסוג הזה
קובי

 

[אופירA]

אני חושבת שהבנתי איך זה הולך בעולם הבריאטרי

הרפואה לא יודעת פיתרון, אבל מנסה פיתרונות שונים, ורואה לאורך זמן מה התוצאות המתקבלות.
מלבד העובדה שאין בכותרת הרעיונית הרבה הבדלים בין הניתוחים השונים (כולם הם רק כלי עזר במאבק בהשמנה ולא מונעים אותה לגמרי, כולם משחיתים את הקיבה בצורה מסוימת), ההמלצות של הבריאטריים הם לפי הדעה שמתהווה במשך הזמן.

הניתוח הראשון היה מעקף קיבה המסורתי והוותיק. הוא נוצר "במקרה", מתוך זה שהרופאים נוכחו לדעת שכשכורתים חלק מהקיבה (עקב גידולים סרטניים או קטיעה), אנשים מרזים מהר. ואז החליטו לכרות בכוונה על מנת לגרום להרזייה. כך נולד העולם הבריאטרי.
מעקף הקיבה היה ועדיין הניתוח הנפוץ בארה"ב. בצידו קיים (אך בשימוש נדיר יחסית עקב השלכותיו הרחבות על הבריאות) מעקף התריסריון. אך לאורך השנים נעשו ניסיונות לסוגים שונים של ניתוחים, במטרה להגיע להישגים טובים גם במחירים קלים יותר של פגיעה במערכת העיכול.
יש לאורך עשרות שנים ניסיונות רבים בניתוחים שונים של טבעת - אלו ניתוחי הגבלת קיבה. היו טבעות קבועות, היה ניסיון גרוע של טבעת קבועה עם רצועת גורטקס, והיו וישנן טבעות מתכווננות מסוגים שונים ובצורות שונות. המטרה של ניתוחי הטבעת השונים היתה להגביל את הקיבה בלי להיאלץ לכרות ממנה ולהשחיתה.
אך עקב העובדה שאיכות החיים של המנותחים לרוב היתה גרועה, רוב המנתחים החליטו לוותר על ניתוח זה ולנסות את כריתת הקיבה בצורת שרוול - שגם זו צורת ניתוח שהופיעה "במקרה", לאחר הבנה שהחלק הראשון בניתוח מעקף התריסריון הרדיקלי, גורם להרזיה טובה כשלעצמו, ואין צורך להמשיך את שאר חלקי הניתוח בעל ההשלכות הרחבות על הבריאות.
השרוול הפך ללהיט ב-10 השנים האחרונות, עד שהופיעו המחקרים שמדברים על הרבה מאוד מקרי השמנה חוזרת בתוך שנים מעטות. כתוצאה מכך, המנתחים מבינים שאי אפשר לוותר על האלמנט של תת ספיגה בניתוח, והחליטו לקדם את ה"מיני מעקף" שהוא בדומה למעקף הקיבה המסורתי והוותיק.
בעוד 10 שנים, כשיראו שגם זה לא מושלם, ימציאו וורסיה נוספת של מעקף קיבה או משהו אחר, ויקדמו אותה וימליצו עליה.
(אגב, גם למעקף התריסריון הומצאו וורסיות שונות במשך השנים, אך זה לא ניתוח שממליצים עליו לכתחילה לכלל המנותחים).

אז זו הסיבה שממליצים על ניתוח מסוים. חושבים שהמהלך הקודם לא הצליח, אז מחליטים על מהלך חדש וממליצים עליו למנותחים. זה לא שיש ניסיון במהלך החדש, רק יש חשיבה חדשה עקב אכזבות קודמות...
בניסיון החדש יש תקווה. התוצאות של הניתוחים הישנים יותר ידועות, ואינן מעוררות יתר תקווה, אלא אם כן ניתוח מסוים על תוצאותיו (למשל השרוול) מוכר לך ומדבר אלייך, ואת מעדיפה את המוכר על החדש האולי מבטיח יותר.
הרבה הבדל אין, ולא הייתי חרדה ממיני מעקף רק בגלל שאין בו יותר מידי ניסיון. הוא לא יביא לאיזו טרגדיה שמעקף הקיבה הוותיק או השרוול לא הביאו. הוא אולי כן יכול להיות פתח של תקווה.