מלטונין לחולת דמנציה מתקדמת

ladybug4NLP

Active member
מלטונין לחולת דמנציה מתקדמת

אמא שלי קמה בצורה רנדומלית בלילות (לפעמים יום אחרי יום לפעמים כמה פעמים בלילה, יושבת במיטה, שקטה אבל מכיון שהיא לא ישנה, גם המטפלת לא יכולה לישון.

המצב הזה החל אחרי התקף לב שעברה לפני כמה שנים אבל אז זה היה
רק פעם בכמה חודשים או בעת שהיו שינויים בחייה, אולם מאז שעברה ניתוח
לשבר הירך זה חוזר על עצמו ובזמן האחרון ביתר שאת.

רופא גריאטר שביקר אצלנו אתמול טען כי אין לה מספיק מלטונין מאחר
והיא גם לא ישנה נספיק בלילה "ובעיקר בגלל שהיא לא נמצאת מספיק בשמש"

הוא טוען כי כשנמצאים בשמש הקרניים שעוברות דרך העיניים עוזרות לייצור מלטונין. זה עוד לא שמעתי.

למיטב הבנתי מלטונין אכן נוצר בלילה בתנאי חושך (רצוי מוחלטים) ומלטונין
עוזר להרדם אבל לא עוזר למי שמקיץ משינה וצריך לחזור לישון

דעתכם?
 

xfwind

New member
נושא מאוד מעניין. אבא שלי סובל מאי שקט ומטריף את כל סביבתו

יום ולילה.... אולי יש אור בקצה האישון/מנהרה....
 
אי שקט בלילות

שלום רב,
אי שקט שאתה מתאר עשוי לבטא חוסר איזון , העשוי לבטא
הפרעה זיהומית (דלקת דרכי השתן)
הפרעה דלקתית (דלקת פרקים)
הפרעה מיטאבולית (ירידה במלח או בסוכר)
תגובה לא ראויה לטיפול תרופתי (ריבוי תרופות, אינטראקציה)
הפרעה מנטאלית\התנהגותית
הפרעה קוגניטיבית (דימנציה)
לפיכך, אני מציע לערוך סדר ע"י הערכה גריאטרית כוללנית והתאמת טיפול רק לאחר ביצוע איבחון כוללני ויסודי
בהצלחה
ד"ר רון בן יצחק
 

ladybug4NLP

Active member
אמא שלי מטופלת על ידי בקורי הבית של מח' גריאטרית במכבי

היא לוקחת מינימום תרופות ועוברת הערכה גריאטרית מקיפה ויסודית

במשך היום היא שיא השלווה והבריאות, אוכלת טוב ופרט לראש הכל נראה בסדר.

התופעה קורית רק בלילה, לעיתים לילות רצופים ולעיתים רנדומלי.

הייתי חושבת שכל הסימפטומים שנימנו למעלה יכולים להשאיר סימן כלשהו גם ביום?

כנראה שההודעה שלי לא נקראה כי כתבתי בפירוש שאמא שלי חולה בדמנציה מתקדמת וכמובן שיש לה בעיות קוגניטיביות חמורות.
אם יש דלקת כלשהי-היא תופיע רק בלילה? וגם בלילה כשאמא מתעוררת פרט
לזה שהיא מורידה ממנה את כל הבדים והחיתול-היא שקטה ושלווה לגמרי.

אז יש עוד רעיונות שלא נימנו לעיל?
תודה
 
ועדת חריגים

לדב לאוטמן ז"ל אושרו לפני מספר שנים שתי מטפלות מאחר שהיה זקוק לסיוע 24 שעות ביממה. לאחר מכן הוקמה ועדת חריגים (או שנופו סמכויות לועדה קיימת) שבזמנו היתה במשרד תמ"ת וכיום דומני במשרד הפנים. הם מאשרים מטפל שני בדיוק למקרה שאת מתארת. אם יש לכם אפשרות כספית וחדר להחזיק מטפלת שניה (בדר"כ ביטוחים כוללים רק מטפלת אחת) זה יקל עליכם מאד. אחת מהשתיים, בתורנות, תישן בלילה בחדר של אמא ותדאג לטפל בה. למחרת המטפלת תוכל לנוח ולישון ביום.
 

xfwind

New member
מעניין בקשר למכבי. לכללית אין שום מסגרת מסודרת!

 

xfwind

New member
הבאתי מומחה כאב שבדק את אבי

אבי סובל שנים מהיצרות תעלת העצב בעמוד השדרה וטופל ארוכות בכל מיני דרכים.
הרופא קבע שמשככי הכאבים שנוטל אינם יעילים והציע טיפול ב- אוקסיקונטין 10 מג'X2. ותיגבור למקרי SOS של פרקוסט.
לדעתו שיכוך הכאב יחזיר (ולו חלקית) את המודעות והשליטה בסוגרים ויקל על הסביבה.
רופאת המשפחה מתנגדת (טוענת שזה "נשק יום הדין") ואחרי דיון איתי הציעה לתת רק את הפרקוסט (שהוא נטול המימד של השחרור האיטי לדעתי).

אני צריך בעצם לקבל החלטות לבד....
ואין לי בעיה שאבא שלי במצבו יהיה "מסומם" או "מכור"...

 
הפרעת שינה בגיל המבוגר - ביטוי מנטאלי להפרעת התנהגות?

שלום רב,
הפרעה במעגל העירות שינה בגיל המבוגר היא נושא מורכב.
הפרעת שינה, ככל שאנו מתבגרים, "משפיעה" על איכות חיינו.
הפרעת שינה משפיעה על דרגת הפעילות שלנו ביום ובלילה על התנהגותנו, מצב רוחנו, יכולות החשיבה שלנו ואופי ההליכה שלנו.
על מנת לקבוע מהי הסיבה להפרעת השינה נדרש לבצע איבחון גריאטרי כוללני הכולל התייחסות למצב הפיזי, כושר הניידות, מצ רפואי, תרופות, מצב קוגניטיבי, מצב מנטאלי וסוציאלי. ייתכן ואחת התרופות שפעם היתה חיונית כבר לא מתאימה למירקם הנוכחי לנוכח הזדקנות רב-מערכתית (לב, כליות, כבד, מוח).
במבוגרים הסובלים מירידה קוגניטיבית, לעיתים גם במצב של דימנציה מופיעה הפרעה במעגל העירות שינה כחלק מהשינויים המיבניים (אטרופיה) והפיזיולוגיים (ירידה בהפרשת נוירוטראנסמיטורים) ברקמת המוח המזדקן.
לפיכך נדרש לבצע אינטגראל של המימצאים ולתת מענה אם בהורדת תרופות או שינוי הרכב התרופות או החלפה של הכדורי שינה, לדוגמה.
מלטונין אכן מסייע בהשראת שינה ומופרש מבלוטת האיצטרובל, שעוברת ניוון עם העליה בגיל. יעילות השפעתו היא רק כעור מספר שבועות מתחילת הנטילה, אולם קודם להתחלת הטיפול חשוב לוודא או לשלול גורמים או סיבות קריטיים יותר למעגל העירות שינה.
בגריאטריה כמעט תמיד יש גם וגם.... מספר סיבות לאותה
התופעה...

בהצלחה
ד"ר רון בן יצחק
 
למעלה