מספר פיסורות לילד קטן.

מספר פיסורות לילד קטן.

בני בן 3.8, בדיאטה נטולת גלוטן בשל חשד לצליאק (FTT, סרולוגיה שלילית, חסר יחסי של IGA וביופסיה של מעי דק שהראתה לימפוציטים אינטרה-אפיטליאליים). תחת הדיאטה (במשך כ 5.5 חודשים) צמח ב 3-4 ס"מ (מ 88 ל 92ס"מ) ועלה קילו במשקל (מ 12.5 ל 13.5 ק"ג). בחודשיים האחרונים שוב סובל מחסר תיאבון, כאבי בטן ושלשול מידי פעם. הצמיחה שלו גם נעצרה. לפני כחודש אובחן כסובל מתולעים (התלונן על גרד וכאב בפי הטבעת. את התולעים ראיתי במו עיני) וקיבל טיפול בוורמוקס. מאז ללא גרד. מזה כשבועיים סובל מכאב בפי הטבעת, מלווה בהפרשות לבנבנות לא רבות על התחתונים (שאינן קשורות ליציאות). בבדיקה אובחנו מספר פיסורות (ארבע לפחות(!)). אני רוצה לציין כי הוא *לא* סבל מעצירות בחודשים האחרונים, אלא רק בימים האחרונים, עם התהוות הפיסורות. בעבר סבל מעצירות ופיסורות, ואז היה קשה לאבחן מה קדם למה. הפעם השתלשלות העניינים ברורה לי. היינו אצל רופא הגסטרו שלו(אתמול), שהמליץ על טיפול שמרני בלקטולוז, אמבטיות ומשחת עזרקאין. הוא עדיין מתאפק, אך יש יציאה כל יום, לפעמים מוצקה, אך לפעמים (אתמול למשל)יש גם שלשול. אני רוצה לציין כי מזמן לא ביצענו בדיקות דם. בעבר, שקיעת הדם היתה תקינה. היתה אנמיה מחסר ברזלך שיוחסה לצליאק, עם רושם של שיפור תחת טיפול אינטנסיבי בברזל. ברור לי שהאבחנה המבדלת מתרחבת... אני מודאגת...
 
פיסורות

כפי שאמרת האבחנה המבדלת מתרחבת -אלרגיות למזון,מחלת מעי דלקתית (גיל מאוד צעיר). הייתי נותן את הטיפול השמרתי ובמידה ולא יהיה שפור בפיסורות הייתי שוקל בדיקה קולונוסקופית לשלול מחלת מעי דלקתית או אלגית ( אאוזינופילית ).
 
../images/Emo5.gifברררר. תודה.

יש קצת שיפור סימפטומטי. שוב תודה ויום טוב.
 
למעלה