נסיון לעשות סדר
בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה - הפרוצדורה המקובלת והמתבקשת היא למצות את ההליכים מול המוסד לביטוח לאומי (מל"ל). כלומר, הגשת תביעה להכרה בתאונה כתאונת עבודה (שהיא גם תביעה לדמי פגיעה), אותה יש להגיש 12 חודשים מיום התאונה. אם הוכרה התאונה ע"י המל"ל ונותרה נכות, יש להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה. מתי אירעה התאונה? יתכן שהתביעה מול המל"ל התיישנה. אמנם ניתן להגיש תביעה לביהמ"ש, לפני או במקביל להגשת תביעה למל"ל. ונכון - אם המל"ל קבע דרגת נכות, זו מחייבת את בית המשפט. אבל אין זה אומר שביהמ"ש חייב להמתין לקביעת המל"ל, אם כי חברת הביטוח תטען שיש למצות את ההליכים מול המל"ל, ויש בתי משפט שמקבלים את הטענה. הפרקטיקה הכמעט שולטת היום היא, שאם מדובר בתאונת עבודה והוגשה תביעה לבית המשפט בטרם נקבעה דרגת נכות על ידי המל"ל, בית המשפט משית את שכר טרחת המומחה הרפואי שהוא ממנה (כפי שנאמר - אין אפשרות להביא מומחה של בעל הדין) על התובע. ואולם, גישה זו הולכת ונסדקת, וכבר יש בתי משפט שיוצאים חוצץ נגדה, ואפילו יש פס"ד של העליון בעניין, בטענה שאין להפלות בין נפגעים, וכי יש לאפשר גישה לערכאות גם למי שהפרוטה אינה מצויה בכיסו, מאחר שממילא אם יימצא כי נותרה נכות חברת הביטוח תישא בעלות חוות הדעת. לכן יש בתי משפט שמטילים את "מימון הביניים" על חברת הביטוח והסנקציה שמפעילים היא, שאם מתברר שלא נותרה נכות ישלם התובע את עלות חווה"ד (בד"כ כ-5,000 ש"ח). לדעתי, אין טעם לפנות למומחה מטעמך, גם לא בתמיכה לתביעה מול המל"ל. אינני מוצא הצדקה בהוצאה של אלפי שקלים, כאשר ממילא ידוע שהמל"ל "קמצן" באחוזי הנכות שהוא מעניק (אם כי כאשר מדובר בפגיעה רב מערכתית, כפי שאת מתארת, יתכן שאחוזי הנכות שייקבעו יהיו גבוהים יחסית. בזה את צריכה ייעוץ קונקרטי כמובן). תמיד פתוחה הדרך לערער על החלטת הועדה הרפואית הראשונה של המל"ל, וגם יש פרוצדורה שנקראת "הבאת ראיות לסתור" - כאשר נדונה התביעה בבית המשפט ניתן לבקש להביא ראיות שמטרתן לסתור את חוות הדעת הרפואית של רופאי המל"ל, בטענה שדרגת הנכות שהם קבעו נמוכה מכפי שהיא באמת. בקיצור - אין נישואין קתוליים עם עו"ד. את תמיד יכולה לפנות לייעוץ אצל עו"ד אחרים ולשמוע דעתם. עצתי לך - במקרה כזה לא להסתמך על המלצותינו מעל דפי הפורום (מלבד המלצה זו כמובן), אלא לקבוע פגישה עם עו"ד בצורה מסודרת עם מלוא החומר והמידע. הפורום איננו מיועד לייעוץ קונקרטי אלא לידע כללי והכוונה ראשונית. על פי שאלתך את מצויה בשלב שבו את צריכה לקבל החלטה בעלת משמעות, הן כלכלית, הן מבחינת זמן ההליכים, ולכן את צריכה ייעוץ פרטני.
