נחירות ודום נשימה

Mr Ka

New member
נחירות ודום נשימה

אני בן 31 ומשקלי כיום כ 115 ק"ג (לאחר הורדה של 16 ק"ג). מזה כעשור אני סובל מנחירות ומדום נשימה (בעבר נבדקתי במעבדות שינה של חברת עמינח ולפני כשנתיים במעבדת שינה אשר בבית לוינשטיין). הגעתי לרופא מומחה בבית חולים מאיר אשר אמר לי, לאחר שבדק את תוצאות מעבדת השינה וצילום של האף - לאחר הזלפת חומר דרך הנחיריים - שיש לי היווצרות של כלי הנשימה ובעזרת הורדה במשקל הנחירות ודום הנשימה יפתרו. הורדתי במשקל מאז אך לשווא. לא נפתרה בעיית הנחירה או דום הנשימה. ניסיתי לשנות תנוחות בשינה - לישון על הבטן, על הצד או על הגב. עם או בלי כרית אך ללא תוצאה. אציין, כי כל משפחתי - אבא, אמא, אח ואחות, נוחרים ואינם סובלים ממשקל יתר. מכך, אני מבין שהנחירות שלי אינן נובעות רק מבעיות המשקל אלא גם משהו תורשתי. נבדקתי היום שוב על ידי רופא א.א.ג אשר הפנה אותי שוב לאותו בית חולים לאותו רופא ובהפנייה רשם את הדבר הבא: "OSAS - לאחר הרזייה ללא שיפור - לישקול טיפולים כירורגים או CPAP" כששאלתי את הרופא, האם בקופ"ח אין טיפולים נוספים מעבר לשני אלו, אמר לי שאין. וכאשר שאלתי על טיפולים במרכזים פרטיים, אמר לי הרופא שהם לא יכולים לעשות שום דבר מעבר למה שמציעים דרך קופ"ח. כעת, לאחר ההקדמה וכתיבת ההסבר המפורט, אני מגיע לשורש הבעיה. המצב בלתי נסבל ובת זוגי איננה יכולה לישון לילה שלם ברציפות מפאת רעשי הנחירות. מכיוון שהיא מתעוררת, ומנסה להריע את הנחירות שלי על ידי נגיעה בי, הנגיעות שלה מעירות אותי ואז גם השינה שלי הופכת להיות גרועה יותר ונעלמת. אשמח לדעת, או לקבל חוות דעת, על טיפולים אפשריים נוספים למעט המסיכה והניתוח. האם הפרסומות אשר אני רואה בתקשורת השונה אמינות? או שאוציא סכום כסף רב כל כך ובסופו של דבר הטיפול לא יעזור...? תודה על העזרה
 
דום נשימה משקל וכו'

שלום רב 1 - ירידת משקל אכן עוזרת בבעית דום נשימה. כשיש פחות שומן סביב שרירי ומבני הלוע ההיצרות באיזור פוחתת והסיכוי לסגירת הרקמות (שגורמת להפסקות הנשימה) גם פוחתת. תלוי במצב האינדיבידואלי לפעמים ירידת משקל הוא מספיק לעזור ולפעמים צריך שילוב של משהו אחר. 2 - גם תלוי בבן אדם המסויים - לפעמים שינוי תנוחה גם פוחתת את הנשימות והפסקות הנישמה. חלק ממעבדות השינה מדווחים על מצב השינה בתנוחות השונות (הפסקות נשימה, נחרת וירידת חימצון בתנוחות השונות) - אם אכן יש דיווח כזה בבדיקת השינה ניתן להיעזר במידע זה 3 - חלק מנחירות ודום נשימה הוא משקל ועוד חלק הוא מבנה (חיך לסתות ודרכי אוויר בכלל) ולכן ייתכן שיש בזה משהו משפחתי (מבחינת מבנה הגלגולת). גם כן - לא כל אחד שנוחר הוא שמן וגם לא כל שמן בעולם נוחר (שמן שיש לו מבנה "יותר טוב" ייתכן ולא ינחור) 4 - למעט ירידת משקל דום נשימה מטופלת (תלוי במצב הספציפי כולל תוצאות בדיקת שינה + בדיקה גופנית כולל אנדוסקופיה) או ברך ניתוחי או בדרך לא ניתוחי. הלא ניתוחי יכול להיות ע"י מכשיר CPAP ו/או ע"י שימוש בהתקן דנטלי. ל CPAP ניתן לקבל הפנייה מכל רופא אאג בין בבי"ח בין בקופה ובין בפרטי. כמו כן הפנייה להתקן דנטלי (שנבנה ע"י רופא שיניים מומחה בבעיות שינה - ניתן בפרטי כמובן, ייתכן שיש הסדרים לזה בקופות ו/או בתי החולים) טיפולים ניתוחיים מאד תלויים במצב הספציפי כפי שציינתי למעלה. ניתוחים כגון גלי רדיו (RF) או לייזר לחיך עינבל קונכיות אף וכו' ניתן לבצע בפרטי וייתכן גם בחלק מבתי בחולים במידה והציוד קיימת שמה. ניתוחים "סטנדרטיים לקונכיות ומחיצת אף ו/או לשקדים וחיך (במידה והומלץ ע"י רופא אאג לבעיה הספציפית) ניתן לביצוע בבתי החולים הן הציבוריים וגם ברוב המקרים בפרטיים וייתכן באישור הקופה (תופס 17) ניתוחים יותר גדולים כגון בלסתות או בסיס לשון רצוי לבצע בבתי חולים גדולים (דרך אישור הקופה) לצערי אין בעניין "פרפקט" ורופא אינו יכול לנבא ב 100 אחוז לגבי טיפול ספציפי בחולה מסויים. בהצלחה
 
למעלה