ניתוח בשיטת מוס

[sgeva2001]

ניתוח בשיטת מוס

האם יש חסרונות רפואיים לניתוח בשיטת מוס להסרת גידוליים של סרטן העור לעומת ניתוח רגיל? כי ההגיון שלי אומר שמידה וחותכים בפרוסות דקות ובודקים במקום עד להסרת כל הגידול אזי מבטיחים הסרת כל הגידול ומצד שני חותכים בדיוק כמה שנדרש. האם יש מגבלה רפואית להפעיל את שיטת מוס גם בשאר חלקי הגוף מלבד הפנים? ללא קשר להיבטים הכספיים.

 

[פרופ רפאל שפיר]

נתוח בשיטת MOHS

זו שיטה מצויינת להסרת גידולי עור סרטניים בפנים. בעיקר חשוב ליישם אותה במקומות אסטרטגיים בפנים, על האף עפעפיים, אזניים ושפתיים. באזורים אחרים היא נדרשת רק במקרים מיוחדים , בעיקר כשגבולות הגידול מאד לא ברורים . באזורים שאינם בפנים אין הצדקה לשימוש בשיטה זו, זה מיותר ומסרבל את הנתוח. אישית אני ממליץ לבצע חתכים קפואים (לא בשיטת MOHS), כאשר מדובר בכריתת גידולים בשוק, בה אין תמיד די עור לסגירת החסר אחר הכריתה. השימוש בחתכים קפואים יכול למנוע לעיתים הצורך בהשתלת עור, כאשר הכריתה מתבצעת במדוייק ובהגבלת כמות הרקמה הנכרתת. מדוע לא מוס, כי ברגליים ובאזורים אחרים שאינם בפנים כדאי לבצע מייד בכריתה הראשונה כריתה עמוקה שמכילה שכבות של שומן שבד.כ. אינו תפוש בגידול. זה מאפשר בדיקה טובה וגם סגירה יותר יפה. כמובן שאי אפשר גם להתעלם מההיבט הכספי ויוקרה של פעולת הMOHS.