סיכון בנטילת פרופסיה והאם עובר אחרי הפסקת נטילה?

[מוכרחים להיות שמח5]

סיכון בנטילת פרופסיה והאם עובר אחרי הפסקת נטילה?

קראתי היום כתבה על תופעת לואי של פרופסיה

http://www.yediot.co.il/articles/0,7340,L-5160587,00.html

אני נוטל פרופסיה באופן קבוע ורוצה להבין את הסיכון. מי באמת יוכל לענות לי? חברת התרופות?

1. איך אוכל להבדק כדי לבחון אם תופעת הלוואי חלה עלי?
2. מה הסיכוי לתופעת הלוואי של פגיעה בפוריות?
3. איך ה FDA או המשרד הישראלי לא אוסרים תרופה שפוגעת בפוריות? או שזה בסיכוי נמוך?
4. אם מפסיקים ליטול את התרופה- הפוריות אמורה לשוב לרמה הקודמת?

אודה לתשובות

 

[דר יובל הילרוביץ]

פרופסיה

מדובר על פשרה של תביעה, ולא בהכרח על הוכח קשר. קיים ויכוח אם אכן קיימת סכנה בלתי הפיכה לפוריות.
2. התרופה עלולה לגרום לירידה בנפח השפיכה, ולהופעת גושים בנוזל הזרע, אלו תופעות לוואי הפיכות שחולפו בעת הפסקת הטיפול.
3. יש הרבה תרופות עם תופעות לוואי מסוכנות... עם כי הן נדירות מאוד. להערכתי לפרופסיה יש מאות אלפי משתמשים בעולם והתרופה לא גורמת להפרעות משמעותיות בפריון.

 

[מוכרחים להיות שמח5]

איך אוכל לדעת אחת לכמה זמן אם תופעת הלוואי קיימת?

יש אישור של הFDA למרות תופעת הלוואי בגלל הסבירות הנמוכה? או בגלל שזה באחריות המשתמש להחליט?


״קיים ויכוח אם אכן קיימת סכנה בלתי הפיכה לפוריות״
יש מחקרים שהראו תוצאות של שיקום?
יש מחקרים שהראו מה אחוז תופעת הלוואי?

מי בודק את זה? כי לחברת התרופות בטח אין אינטרס לבדוק או לפרסם.

 

[דר יובל הילרוביץ]

FDA

כן, לאור האחוז הנמוך עדיין מאושר FDA.
ישנם מספר מקרים של גברים שסבלו מספירת זרע נמוכה שהשתקמה לאחר הפסקת שימוש בתרופה.
במחקר גדול הסיכוי של גבר לסבול מאימפוטנציה היא 3.7% במידה והוא נוטל פרופסיה הסיכוי עולה 5.1%. באותו מחקר כתוב ש-50% מהאנשים שהפסיקו את הטיפול האימפוטנציה חלפה.
חברות התרופות בודקות את זה, וגם ה-FDA.
חברות התרופות מחוייבות לעקוב ולפרסם את תופעות הלוואי, והן עושות את זה גם מתוקף האחריות שלהן וגם מהבנה שאם זה יתגלה לבד הן חשופות לתביעות ענק.

 

[מוכרחים להיות שמח5]

יותר מעניין אותי ספירת הזרע

האם לאחר הפקסת טיפול ספירת הזרע חוזרת להיות תקינה?

האם אני יכול לבקש מהרופא משפחה שלי ספירת זרע?

 

[דר יובל הילרוביץ]

ספירת זרע

יש עדויות של מספר בודד של מטופלים עם ספירת זרע נמוכה שהשתפרה לאחר הפסקת הטיפול.

ניתן לבקש מרופא המשפחה בדיקת זרע.

 

[מוכרחים להיות שמח5]

הרופא לא נותן.

איך אפשר לדעת שהיו רק מקרים בודדים ושכולם נפתרו אחרי הפסקת נטילה?

אם אנשים לא עושים ספירת זרע במהלך הטיפול?

 

[דר יובל הילרוביץ]

ספירת זרע

אי אפשר לדעת.
אין הנחייה גורפת לעשות ספירת זרע טרם הטיפול ולכן חסר מידע מהימן.

אכן מדובר בסוגייה בעייתית, מזכיר שקיימת אופצייה טיפולית נוספת מינוקסי/הירגיין אשר עובדת במנגנון לא הורמונלי ובטוחה יותר לשימוש.

 

[מוכרחים להיות שמח5]

מינוקסי/הירגיין

תוכלי להסביר מה ההבדל בפעולה?

מינוקסי/הירגיין - מרחיב את שורש השערה
בעוד פרופסיה חוסם את האנזים שגורם לנשירה?

האפקט שונה. או משלים. לא?

 

[דר יובל הילרוביץ]

הבדלים

פרופסיה אכן חוסם את האנזים
אנחנו לא בטוחים לגמרי איך מינוקסי עובד, אבל הוא באמת עובד בצורה שונה.

לאור העובדה כי לפרופסיה יש תופעות לוואי שונות, ומינוקסי טיפול חף כמעט לגמרי מתופעות לוואי- לרוב ממליצים על טיפול זה.