סיכונים בניתוח הוצאת טבעת?

[shorty99]

סיכונים בניתוח הוצאת טבעת?

שלום כולם

אשמח לשמוע עצות וחוויות של אחרים
כמובן שאתייעץ גם עם מנתח - אבל הנסיון של המנותחים לא פחות חשוב...
לפני כ-3.5 שנים הכנסתי טבעת מסוג אמריקאית בניתוח ע"י ד"ר סובחי, הכל עבר חלק. במשך כשנה ניסינו כל מיני סגירות עם הטבעת, אך לא משנה כמה סגרנו, כל סוגי האוכל עברו רגיל. אחרי כל מיני בדיקות וצילומים כדי לוודא שאין דליפה, 3 מנתחים שונים הגיעו למסקנה ש"נתמזל מזלי" להיות מהמקרים הנדירים שמשהו פשוט לא עובד, בלי יכולת להסביר מה. אחרי שנה של התעסקות התייאשתי מהעניין. השארתי את הטבעת סגורה כמה שאפשר היה (בכל זאת הייתה תחושת שובע טיפה יותר מהר מבעבר...) ועברתי לנסות דברים אחרים. נותרתי עם אותו עודף משקל כבעבר. היו מחשבות על שרוול, אך עקב הסיכונים בינתיים אין לי רצון ללכת בדרך זו.
כל הזמן הזה, כ-3 שנים, הטבעת לא ממש הפריעה מלבד מקרים נדירים שבהם אכלתי קצת מהר מדי ואז נאלצתי להקיא.
עד השבוע האחרון... זכיתי לביקור של וירוס קיבה אלים למדי - מצד אחד שלשולים בלתי פוסקים ומצד שני בחילות נוראיות כאשר הגוף מנסה להקיא ולא מסוגל, בגלל הטבעת. אחת החוויות היותר לא נעימות בחיי. הקיבה הייתה כ"כ רגישה מהניסיונות החוזרים להקיא ללא הצלחה, שברגע שניסיתי לשתות, ישר הקאתי את המעט מים והכל כרוך בכאבים עזים באזור הטבעת. אחרי כמה שעות של העניין הבנתי שאני בעצם בדרך להתייבשות ופניתי למיון (כי אין מקום יותר כיף להיות בו עם שלשולים כמו מיון...) וקיבלתי אינפוזיה להתייבשות והחלו לנסות לבדוק את הטבעת. הרופא גילה שהיא כבר ריקה מנוזל (כנראה מתישהו בשנתיים האחרונות כבר כן הייתה דליפה..) , כלומר שלא היה לו איך להקל עם העניין של השתייה בינתיים. עברתי מספר צילומים כדי לוודא שהיא לא החליקה ואחרי כמה שעות גם בדקו עם חומר ניגוד שיש מעבר. אחרי לילה שלם במיון התחלתי שוב לשתות באופן עצמאי והתפניתי להיות "סתם" חולה עם הוירוס הנחמד ולא על סף התייבשות.
בקיצור - עד היום היא לא ממש הצליחה לעזור אבל גם לא ממש הפריעה. אבל אחרי האפיזודה הזאת אני שוקלת ברצינות להוציא אותה.
אשמח לשמוע שיקולים לעניין. האם יש סכנות מעבר לסכנות הרגילות שבכל ניתוח עם הרדמה מלאה? למה אפשר לצפות בהחלמה? ואחרי? האם הקופה מכסה הכל? (כללית),
שינויים רציניים באכילה כמעט שגם ככה לא היו בין לפני הטבעת ואחרי, כך שזה שיקול קטן יותר...
תודה רבה
שורטי

 

[קוביd1]

הוצאת הטבעת

קראתי את מה שכתבת על הצרות שהטבעת עושה לך ,בלי להועיל ,לפני שאת מחליטה על צעד כזה כדאי כמובן להתייעץ עם מנתח טוב, שיראה עם יש עוד סיכוי להשתמש בטבעת למטרה שלה ,באם לא יש אפשרות להוציא את הטבעת ,כמובן שניתוח ההוצאה יותר מסובך מניתוח ההכנסה בגלל ההצטלקויות שבקיבה.
מנתח טוב כמו ד"ר אבינוח יכול לעשות את זה בלי שום בעיה מיוחדת ,ולא נראה לי שיש סיכון מיוחד ,חוץ מהסיכונים הרגילים בכל ניתוח .
באם הוצאת הטבעת בגלל בעיה רפואית אין שום סיבה שקופת חולים לא תשתתף בכיסוי הניתוח.
בהצלחה והרבה בריאות.




קובי

 

[אופירA]

כמה עניינים לשקול

בגלל אפיזודה אחת לא נעימה לאורך 3.5 שנים, שהסתדרה מאליה בסופו של דבר (וכנראה נבעה גם מהמצוקה הנפשית והפיזית) - לא הייתי מוציאה טבעת בניתוח עם הרדמה מלאה על כל סכנותיו ה"רגילות".

מעבר לכך, לא רק שהטבעת לא הפריעה, אלא גם עזרה, בזה שאילצה אותך לאכול לאט כדי לא להקיא. זו בדיוק העזרה של הטבעת! למה חשבת שלא צריכים לעבור סוגי אוכל שונים? כל סוגי האוכל אמורים לעבור. מה שצריך להיות זה שהכמויות יפחתו, ובאמת היתה לך תחושת שובע טיפה יותר מהר מבעבר.
מאנשים עם בעיה דומה שהיו איתי בקשר (הטבעת לא מגבילה מספיק), הבנתי שמשהו במדיניות הסגירות של ד"ר סובחי ואיכילוב לא מתמודד יפה עם מצבים לא שגרתיים, שצריך סגירה ממש גדולה. הוא סוגר תחת שיקוף, ונותן המון כוח לתמונה בשיקוף, בלי מספיק התייחסות למצב בשטח. כמו כן, אני לא מבינה למה לפני 3.5 שנים הוא שם טבעת אמריקאית, כאשר אין מספיק ניסיון איתה יחסית לשוודית (הגם שהאמריקאית החדשה בנויה בעצם כמו השוודית).

הייתי שוקלת את המצב מבחינת השמנה ואכילה לפני הניתוח והיום, אחרי 3.5 שנים, בודקת את מצב הרעב והכמויות של המזון, ומסיקה אם להשאיר את הטבעת ולהשתמש בה נכון יותר (בתנאי שהיא לא מנוקבת וריקה. לא הייתי מסתמכת על קביעת רופא המיון. הייתי בודקת זאת עם רופא מומחה יותר. ואם היה כשל באיכילוב, מנסה מרפאה אחרת), או אם להוציא אותה לגמרי כי היא מנוקבת.
אבל החכם ביותר - להחליף אותה בטבעת תקינה (שוודית) בו בזמן, ולא סתם להוציא אותה ולהשאיר את הגוף בלי פיתרון לבעיית ההשמנה.

ניתוח כזה הייתי עושה רק בידיים של ד"ר אבינוח, מהניסיון של כל הסיפורים הלא מעטים מסוג זה ששמעתי בטלפון. לא שלד"ר אבינוח לא היו תקלות רציניות, אבל ממכלול הסיפורים ששמעתי הרוב המכריע של הבעיות מסוג זה היו אצל המנתחים האחרים, ולא אצל ד"ר אבינוח (הגם שאצלו מבוצעים רוב ניתוחי הטבעת באחוז משמעותי במיוחד), והמיומנות שלו בהחלפת טבעת בפירוש לא מתחילה לעמוד בתחרות מול כל המנתחים האחרים.
הקופה צריכה לממן את הניתוח לחלוטין, כי הניתוח שהיית זכאית אליו לפני 3.5 שנים כשל וצריך תיקון. בשביל תיקון לא צריכים לעמוד בקריטריונים, אלא צריך לתקן בכל מצב ע"ח הקופה ובדחיפות.
אם במקרה יהיה פקיד שיגיד לך אחרת מבחינת הקופה, הוא פשוט לא יודע את העבודה שלו, ותצטרכי להסביר את הבעיה יותר טוב, להיעזר במכתבים מהמנתח ולפנות לגורם מוסמך יותר ממנו כדי להבהיר לו שצריך לתקן את הכשל.

הייתי שמחה אם היית מתקשרת אלי, ומספרת יותר פרטים. טל' 03-5781855, אופירה, לא בשבת וחג, להשאיר הודעה בתא הקולי.