עלויות השתתפות בביטוח רפואי - מצ"ב קובץ PDF

[Fellowship]

עלויות השתתפות בביטוח רפואי - מצ"ב קובץ PDF

קיבלתי מספר בקשות בהודעות פרטיות לקבל את החומר בצורה קריאה יותר,
במקום לשלוח אחד אחד, מצ"ב התוכן שכתבתי בקובץ PDF.
(עד כמה שזה נחשב קריא יותר

)

רק חשוב לזכור שיש לי הכי פחות ניסיון כאן מרוב האנשים,
והכתוב הוא רק ניסיון סיכום שלי את אשר הספקתי להבין ולקרוא,
בהחלט יתכן שיש בכתוב אי דיוקים.

כמו כן, הקובץ הוא סה"כ Copy-Paste של התוכן שכתבתי בפוסט,
עם הבעיות הרגילות של מיקרוסופט כאשר מערבים עברית-אנגלית-סימני פיסוק.
(סידרתי עד אשר פקעה סבלנותי)

 

[Fellowship]

ומנסה את מזלי שוב עם מספר קושיות בנושא

1. סתם מתוך סקרנות, האם יש נתונים סטטיסטיים המציגים בין השאר:
עלות פרמיה ממוצעת וחציונית למשפחה ממוצעת ועלות Deductible, Out-Of-Pocket Maximum ו Co-Insurance ממוצעים וחציונים?
כאמור, לא בטוח שזה אומר הרבה, סתם מעניין אותי באופן כללי מספרים ממוצעים/חציוניים.
למרות שיש השפעה הדדית ומשחק מול הפרמיה (כשהפרמיה יורדת ההשתתפויות עולות ולהיפך)
אם למשל אני רואה פוליסה משפחתית בעלות של 700$ לחודש עם Deductible של 1,000$,
Out-Of-Pocket Maximum של 13,000$ ו Co-Insure של 30%, האם היא בקטגוריה של פוליסה גרועה? סבירה? טובה?
המספרים מומצאים, רק ע"מ לנסות להסביר את כוונתי.
2. כאשר הסתכלתי ב Marketplace על ביטוחים שונים, ראיתי שהחלק המודגש הוא העלויות,
האם באופן כללי הכיסויים בכל הפוליסות אמורות להיות דומות עד זהות?
אני יודע שיש מינימום מוגדר בחוק, וסביר להניח שפוליסות שונות מציעות תנאים משופרים,
אבל מישראל אני רגיל שצריך להשוות ממש סעיף סעיף וכיסוי כיסוי מכיוון שיש שונות משמעותית,
האם כאן נושא הכיסויים מהווה פחות פקטור, או שגם כאן יש שונות גדולה?
3. ביטוח HMO דומה לקופת חולים בישראל, PPO נראה הרבה יותר נוח,
האם בד"כ הפערים בין HMO ל PPO יהיו משמעותיים?
אנו לא צריכים לראות הרבה רופאים, אבל כאשר כן יש משהו, נוח יותר לגשת ישר למומחה.
4. כאשר מישהו מאבד כיסוי, מדוע שישתמש ב COBRA?
להבנתי זה לא זול, לא יהיה עדיף לו פשוט לרכוש ביטוח אחר באופן פרטי?
(או שהסיבה היא שמירה על רצף ביטוחי, לפחות עד הרכישה החדשה?)
&nbsp

 

[doronf65]

הוכנס למאמרים

תחת "מבנה ביטוח רפואי ודוגמאות - מאמר מעולה"

 

[Fellowship]