אני אנסה...
צריך להבדיל בין המצב הקיים היום, לבין מה שיהיה בשנת 2004 אם תתקבל הצעת האוצר. כיום - כל קופות החולים משתתפות במימון טיפולי פוריות לילד ראשון ושני, בלי הגבלה על מספר הטיפולים בסה"כ, אבל עם הגבלות למס' הטיפולים בשנה (שהן הגבלות המוטלות מטעמי בריאות). עד גיל 36- 4 טיפולים בשנה, מגיל 36 עד גיל 45 6 טיפולים בשנה. בבתי החולים של קופת החולים ניתן לבצע את הטיפולים באמצעות טופס 17. בבתי חולים פרטיים - אחוז ההשתתפות העצמית תלוי בביטוח המשלים שלך ובקופת החולים. לגבי ילד שלישי - קופות החולים אינן מחוייבות להשתתף במימון הטיפולים להבאת ילד שלישי. קופת חולים מכבי היא היחידה אשר מסבסדת טיפולים אלו (לא זוכרת מה אחוז ההשתתפות שלה, אבל הוא בהחלט משמעותי והופך את התהליך לאפשרי ונסבל למימון), באמצעות הביטוח המשלים - מגן זהב. הביטוחים המשלימים בכל קופות החולים דורשים תקופת הכשרה לפני שתזכי למימון. אם הצטרפת כחברה חדשה בקופת חולים - תוכלי לזכות בהשתתפות במימון הטיפולים (מעבר למה שמחוייבת הקופה באמצעות טופס 17 שלה) רק בחלוף שנתיים מיום שהצטרפת כחברה בביטוח המשלים. כלומר - זה לא כל כך פשוט. אם את חברת קופת חולים כללית, וזקוקה למימון טיפולים לילד שלישי, ולצורך כך תעברי לקופת חולים מכבי ותצטרפי למכבי מגן - יחלוף זמן לפני שתזכי להשתתפותם בטיפולים... כל זה ישתנה מהיסוד עם כניסת הגזירות החדשות לתוקף. אם תכנסנה הגזירות החדשות לתוקף כלשונן - קופות החולים לא תהיינה חייבות במימון הנסיון השישי ואילך לילד ראשון, ובמימון נסיון כלשהו לילד שני או שלישי. כלומר- השתתפות כלשהי תינתן רק במסגרת הביטוחים המשלימים, אם בכלל. בכל קופות החולים יעשו "חושבים" ויחליטו איזה תיקונים להכניס בפוליסות הביטוח ואיזה טיפולים לממן באמצעות הביטוח המשלים, אם בכלל. הנושא הזה עדיין לוט בערפל, אבל ברור שיעשו בו שינויים. גם מכבי תאלץ להכניס שינויים כי הרי לא יתכן שתסבסד את הטיפולים לילד שלישי, בעוד ילד ראשון (טיפול שישי ואילך) וילד שני לא מסובסדים כלל. זה חסר הגיון. יתכן שתחליט להשתתף ממועד הגזירות ואילך רק במימון הטיפולים לילד ראשון מהטיפול השישי ואולי גם במס' מוגבל של טיפולים לילד שני... הכל שאלה של תקציב, והרי גם תקציב הביטוח אינו בלתי מוגבל. אני מקווה שהסברתי קצת, ואת עכשיו קצת פחות מבולבלת
