הסיפור המלא?
אני רוצה להתחיל בגילוי נאות שעדיין לא ראיתי את ההרצאה, וזה מאוד לא בסדר מצידי. עם זאת לא יכולתי שלא להתעלם מרשימת הקביעות שרשמת מעל שככה"נ נגזרות מההרצאה ויש לי כמה דברים לחדד בנושא:
95% מהאנשים הנחשפים לנגיף לא יפתחו תסמיני מחלה כלל
זה נכון חלקית. רוב הנחשפים לוירוס הפוליו לא יפתחו מחלה בכלל. מבין אלה שיפתחו מחלה (לרוב חום, שלשולים, ולעיתים גם דלקת קרום המוח), רק 1:200 ילדים יפתח את השיתוק העולה של הפוליו. גם חלק מהילדים האלה מחלימים לחלוטין, אבל חלק מהילדים האלה לא יחלימו לעולם, וישארו משותקים (בהתאם למקום שנפגע).
בסך הכל מדובר על משהו כמו פחות מאחוז אחד מהילדים שנשארים משותקים מפוליו. מוות מפוליו קורה ב 2-5% מהחולים בילדים, וב 15-30% מהחולים במבוגרים.
כאשר מסכמים את המספרים, יוצא שבערך 1:1000 ילדים מהנדבקים מפתח את השיתוק העולה. עדיין 1:1000 ילדים משותקים זה עדיין רע מאוד ואני בטוח שכולנו ראינו מבוגרים משותקים קורבנות המחלה משנות החמישים.
צריכה נמוכה של סוכר ועמילנים מפחיתה משמעותית את הסיכוי לחלות במחלת הפוליו
זה דוקא סיפור משעשע. אי שם בשנות הארבעים-חמישים אחד הרופאים שם לב שפוליו קורה בעיקר בקיץ ושהנגיף מסוגל לשרוד בגלידה. מכאן הוא הסיק שהמנעות מגלידה תפחית את הסיכון לפוליו. זה, כמובן, לא נכון, אבל אנקדוטלית משעשע מאד (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=14902748). הסיבה שמגיפות פוליו קורות הרבה בקיץ נובעת מדרך ההעברה של פוליו – זו מחלה שעוברת בצואה. כמו מגיפות של הפטיטיס A ומחלות שילשוליות אחרות.
לרוב מתרחשת החלמה מלאה מכל תסמיני המחלה לרבות תסמיני שיתוק
עניתי על זה בסעיף הראשון, לרוב זה נכון אבל עדיין 1:1000 בקרב ילדים וסיכוי גבוה בהרבה בקרב מבוגרים זה עדיין רע וניתן למניעה.
חלה ירידה דרמטית במקרי הפוליו עוד לפני כניסת חיסון הפוליו. כמו כן מחלת הפוליו נעלמה גם במדינות שלא חיסנו את אזרחיהן
אכן חלה ירידה בפוליו עוד לפני המצאת החיסון, בעקבות השתפרות תנאי התברואה. מגיפת הפוליו הגדולה האחרונה בארה"ב קרתה ממש כמה שנים לפני המצאת החיסון (ובמידה מסוימת היתה הקטליזאטור שהוביל לאישור של הפוליו). לא ידוע לי על מדינות בהן הפוליו נעלם כי לא חיסנו את האזרחים. למעשה, בפקיסטן, אפגניסטן וניגריה עדיין יש פוליו מכיוון שהן נמנעות מלחסן את האזרחים שלהן. הודו נכנסה בהילוך גבוה לחיסוני פוליו ולכן בשלוש השנים האחרונות הצליחה לחסל את המחלה באיזורה, בלי שינוי משמעותי בתנאי התברואה.
המחלקה האמריקאית לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב :"החיסון המומת לפוליו (IPV) עשוי לגרום לבעיות חמורות ואפילו למוות
חיסון הפוליו הניתן בבליעה עלול לגרום לתסמיני פוליו מכיוון שמדובר בחיסון מוחלש ולא במומת. שיעור השיתוק כתוצאה מהחיסון הניתן בבליעה הוא 1:1,000,000.
זה עדיין ילד אחד למליון יותר מדי, ולכן ברוב מדינות העולם עברו לחיסון המומת (הניתן בזריקה) שלא גורם לסימפטומים של פוליו.
רוצים רפרנס לתשובות? הנה:
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/polio.html#features
ספר טוב - מומלץ בחום.
