פיטריאזיס ורסיקולור

[נטע זוהר]

נכון, זה מתסכל מאד. שהניזורל רק פותר זמנית

ואחרי שאני מפסיקה, תוך חודש חודשיים כל הכתמים חוזרים.
כבר היו לי כמה סבבים כאילו. וזה סיזיפי לשווא.

הניזורל משנה את הרכב המיקרואורגנימים דיירי הקבע על העור, ואולי אפילו לא לכיוון הרצוי.
ובכל מקרה השמר מלסזייה, מהר מאד חוזר להתאכלס, אחרי שמופסק הניזורל.

אבל למרות כל זאת, אני מחכה מאד לשמוע מה רופא העור יענה.

 

[נטע זוהר]

אני רוצה לשמוע את תשוב הרופא העדכנית

ולא להסתפק בתשובות מלפני שנה, של רופאים אחרים. לא סתם באתי לשאול כאן.
להגיד שאי אפשר ואין מה לעשות, זה קל.
בזמן האחרון יש התפתחויות לגבי נושא המיקרוביום, ואולי מהכיוון הזה יש תובנות חדשות.
ניזורל הוא אנטי-מיקרוביאלי כנגד חלק מהפטריות והחיידקים, ובכך מהווה גורם שמשנה משמעותית את איזוני המיקרוביום. ולא ברור אם לטובה או לרעה, בלונג ראן.

בקיצור, אני מקווה שהרופא לא יסתפק בתשובות שלך, ולא יענה לי בגלל זה. אלא שיענה לי בפני עצמו.

 

[נטע זוהר]

ישלי הרבה כתמים, אבל יש איזה 10 במקומות שאי אפשר להסתיר עם

בגדים- צוואר וכו'. אולי יש פיתרון רק לסלק את הכתמים הקיימים, נקודתית, לעבור על כל כתם לחוד.
וזאת בידיעה, שהכל יכול לחזור.
אבל לפחות להכחיד את הכתמים הקיימים.

אולי לייזר כמו שעושים לציפורניים, אבל בעוצמה שלא תגרום חס וחלילה כוויה.
או איזה חומר שאפשר למרוח נקודתית על כל כתם.

לא יודעת.
וגם אין לי בעיה עם מתמחים. לפעמים הם מעודכנים במידע יותר עדכני, שמשלב את התובנות האחרונות ממדעי יסוד, מאשר רופאים מבוגרים שמקובעים בדוגמות שלהם. וכבר 40 שנה עושים אותו דבר, כמו רובוט.

 

[נטע זוהר]

פיטריאזיס ורסיקולור

אני בת 45.
יש לי הרבה כתמים של pityriasis versicolor.
בתרבית צמחה מלסזייה פורפור.
ניתן לי טיפול בשמפו וקרם ניזורל.
אודה מאד לתשובות לשאלותיי הבאות.
ראשית, בראייה מקיפה, כיום מדברים רבות על הרכב מאוזן של המיקרוביום. בעור, ובשאר הגוף.
אני יודעת שטיפול מרוכז נגד מלסזייה, יפחית את כמותה באופן זמני, וכך יעלים את הכתמים שלא יפים אסתטית.
אבל אחרי שאסיים את הטיפול, היא שוב תתרבה.
לכן הייתי מאד רוצה לשנות את הרכב המיקרוביום מהשורש, כך שאו יטפח מיקרואורגניזמים לא פתוגניים, שהם מתחרים טבעיים שלה.
או לייצר תנאים שיהיו נישה פחות נוחה למלסזייה לשגשג (למשל להשפיע על ליפידים בסבום כמו סקוואלן או חומצה אולאית. או להשפיע על PH , עם סבונים יותר בסיסיים או חומציים, ועוד)
אז שאלתי היא- האם יש טיפולים יותר מתוחכמים/מתקדמים, שיכולים לשנות את המאזן המיקרוביאלי/ביוכימי, שמאפשר את הסטטוס קוו שנוח למלסזייה.
שנית, רציתי לשאול לגבי השימוש הפרקטי בתכשירים.
1. נאמר לי לחפוף בשמפו כל יום למשך 7 ימים, ואח"כ פעמיים בשבוע, לכל החיים, כמניעה.
אבל בעלון לצרכן כתוב שאסור להשתמש יותר מפעמיים בשבוע. וסך הכל, לא יותר מחודש.
אז אני חוששת להשתמש בתדירות כה גבוהה.

וגם, מבאס להשתמש בשמפו הזה מעכשיו בתוך הסבון והשמפו הקבועים שלי.
ומאידך, אם אפסיק, אז תוך זמן מה, הכל יחזור לסורו.

2. יש לי שיער ארוך וצפוף, וכמה שאני מקציפה עם כריות האצבעות, אני מרגישה שהשמפו ניזורל, לא מגיע לעור של הקרקפת, אלא נשאר בעיקר בשיער.
מה לעשות כדי לגרום לו להגיע לעור הקרקפת ?

תודה רבה מראש

 

[דר יובל הילרוביץ]

פטריית שמש

1. לא מצאתי מחקרים על בני אדם שבודקים שינוי מיקרוביום לדיכוי מלססיה.
2. ישנם שני מחקרים שמוכיחים ששימוש קבוע בשמפו ניזורל פעם אחת בחודש, יעיל במניעת חזרת המחלה (לחפוף את השיער, להשתמש בקצף לסיבון כל הגוף, לסגור את המים, לחכות 10 דקות, לשטוף). אין בעייה אמיתית להשתמש בשמפו ניזורל לטווח ארוך, אכן מומלץ שימוש עם הפסקות.
3. בגדול שמפו ניזורל יעיל עבור הקרקפת, אם את מרגישה שהוא לא מספיק טוב, ניתן להשתמש בתמיסת למיסיל 1%, שיותר נוח לשימוש בקרקפת והוכח כיעיל בטיפול במלססיה.

 

[נטע זוהר]

תודה על תשובתך. ורק במישור הפרקטי- איך שהשמפו יגיע לקרקפת?

יש לי המון שערות , ארוכות וצפופות.
אני מרגישה שהן חוצצות בין השמפו לקרקפת, ודי מפריעות לשמפו לשהות ביסודיות על עור הקרקפת.
ניסיתי לעשות שבילים בשיער, ולהחזיק עם קליפסים, וכך להגיע לפחות לעור שבשבילים. אבל זה לא מספיק.
ברור שעם שיער קצר או קרחת, הכל הרבה יותר קל.
אבל אני לא רוצה לעשות תספורת קצרה ...

אז מה אני יכולה לעשות כדי לגרום לשמפו להגיע לעור הקרקפת ?
אודה מאד על כמה טיפים פרקטיים.

 

[דר יובל הילרוביץ]

פתרון

נסי להשתמש בתמיסת terbinafine 1% (מיועד לפטרת בכפות הרגליים) התמיסה מאפשרת שימוש נוח יחסית על הקרקפת.