פענוח תוצאות US = נא עזרתך הדחופה

[gali305]

פענוח תוצאות US = נא עזרתך הדחופה

אבקש את עזרתך בפענוח ה- US להלן תוצאות הבדיקה: "כליות במימדים ומנח תקינים היחס בין הקליפה והסינוס שמור. כליה ימני: בקוטר אורכי 8.2. ס"מ עם גודש דיפוזי קל/בינוני עם הרחבהשל אגן הכליה עד 13 מ"מ. הדגמה של שופכן דיסטלי מימין עד 12.5. מ"מ. הודגמה עדות לאורוטרוצלה בקשר עם צד ימין עד קוטר מקסימלי 11.3. מ"מ. כליה שמאלית: בקוטר אורכי 7.3. ס"מ כיס השתן הודגם היטב וגבולותיו סדירים אין נוזל חופשי בשיפולי הבטן" לציין כי בבדיקת ציסטורפיה נמצא כי לבתי רפלוקס בדגרה 3 . אבקש את התיחחסותך בנקודות הבאות: 1. מה המשמעות לקביעה כי היחס בין הקליפה והסינוס שמור? 2. מה המשמעות של גודש דיפוזי קל / בינוני ? 3. מה המשמעות של הרחבת אגן הכליה בגודל 13 מ"מ ? האם זו הרחבה גדולה קטנה ? האם למספר יש השפעה על מידת התפקוד? 4. מה המשמעות של הקביעה של הרחבת של השופכן הדיסטלי מימין עד 12.5 מ"מ? האם זו הרחבה גדולה קטנה ? האם למספר יש השפעה על מידת התפקוד? 5. האם בבדיקה זו לאור מימצאיה ניתן לקבוע בוודאות כי קיימת אורטרוצלה ? 6. מה המשמעות כי אין נוזל חופשי בבטן? האם יש לכך קשר לרפלוקס? 7. לאור מימצאי בדיקה זו ועם מימצאים קודמים כי ישנו רפלוקס? מהי ההבחנה וכיצד ניתן לטפל בכך?

 

[gali305]

מצפים בכליון עיניים לתשובות למה אין תשובה?

ד"ר למה אתה לא משיב תשובות?

 

[דר יוסי בנימיני]

תשובה

שלום רב 1. היחס בין הקליפה והסינוס מראה לנות את מידת המצאות הפרנכימה שהיא הרמה המתפקדת בסינון בכיליה 2.גודש לפעמים הינו חלק מההרחבה של האגן או בעיקבותיה 3.הרחבה 13 מ"מ הינה בינונית ואין לה השפעה על התיפקוד הכילתי 4.הרחבת שופכן הינה עדות לרפלוקס הינה הרחבה משמעותית ואינה מעידה על מידת התפקוד 5. אורטרוצלה הינו מצב אנטומי ונקבע על פי הדמייה 6.הרפלוקס בד"כ אין נוזל בבטן והינו קיים רק במצבים כאלו רק כאשר יש דלף ממערכת השתן 7. האבחנה כמו שנארה בכתוב בסעיף 7 הינה רפלוקס ככל הנראה ללא פגיעה בתפקוד הכיליתי בהצלחה ד"ר בנימיני אורולוג ילדים ומבוגרים ומוהל