פרופסור לאון גרינהאוס מדבר על הפרעת הדיכאון הסמוי

[תוכן-מקודם]

צילום: עמנואל שטרית וליאור שרון

הידעתם שיש דבר כזה דיכאון סמוי? כדי להבין טוב יותר מה זה אומר, ביקשנו מפרופסור לאון גרינהאוס להרחיב על הנושא
דיכאון סמוי הוא הפרעה המשמשת את הפסיכיאטרים להגדיר מגוון רחב של תופעות סומטיות שאין להם הסבר רפואי ברור. זו הפרעה נפשית נפוצה יחסית, המאופיינת כמצב של דיכאון ברמה יחסית נמוכה ובדפוס מתמשך במשך שבועות או חודשים של תסמינים גופניים ונפשיים שונים, כגון: מצב רוח ירוד, דכדוך ללא סיבה הגיונית, עצב, אובדן עניין והנאה מפעילויות מהנות, מחשבות פסימיות, כאבים באזורים שונים בגוף, פגיעה בתפקוד היומי, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון ועוד
פרופסור לאון גרינהאוס, מייסד מרפאת מיינד קליניק, שופך אור על המצב
"דיכאון סמוי סווג בתחילת שנות ה-80 של המאה הקודמת כהפרעת מצב רוח," מסביר פרופסור לאון גרינהאוס. "זהו מצב שבו סובלים מדיכאון ברמה נמוכה. האדם הסובל מדיכאון סמוי מתלונן יותר על תסמינים גופניים ופחות על תסמיני דיכאון". האדם עם דיכאון סמוי פונה למקצועות רפואה שונים בניסיון לקבל אבחנה לסימפטומים הגופניים מהם הוא סובל. גם התפקוד של האדם בדיכאון סמוי נשמר על רמה גבוה יותר מזאת של האדם עם דיכאון קליני
?מהם התסמינים העיקריים של דיכאון סמוי
"ברוב המקרים מאבחנים דיכאון סמוי אצל גברים, ומאחר וידוע כי גברים רבים נוטים להדחיק את רגשותיהם ולא להפגין את קשייהם לסביבה הקרובה, הם פונים לרופאי המשפחה המתמקדים בתסמינים הגופניים ללא התייחסות לתסמינים נפשיים. מאחר והאבחון של ההפרעה אינו פשוט, רבים מהאנשים הסובלים מדיכאון סמוי לא מקבלים את הטיפול הנכון והמתאים להם. בנוסף, רבים מהם משוכנעים כי קיימת סיבה רפואית לתסמינים מהם הם סובלים והם עוברים בדיקות שונות כיוון שלרוב הם מתנגדים לטיפול פסיכיאטרי, למרות שזה הטיפול הנכון והמתאים ביותר למצב זה"
בהיעדר אבחנה של הדיכאון הסמוי וללא טיפול מתאים, רבים מהסובלים מהתופעה מתמודדים עם הכאב הנפשי באמצעות התנהגויות כמו הרס עצמי, תוקפנות והתמכרויות
:התסמינים העיקריים של תופעת הדיכאון הסמוי הם
כאבים פיזיים באזורים שונים בגוף, ללא מקור או הסבר פיזיולוגי לכאב -
עייפות מוגברת וחוסר אנרגיה -
תסמינים נוירולוגיים כמו כאב ראש, חולשה, תנועה לא רצונית בגפיים, סחרחורת, הפרעות שינה, טינטון וחולשה -
דכדוך, איבוד עניין בפעולות מהנות, ייאוש ומחשבות פסימיות -
אלימות, התפרצויות זעם ופגיעה עצמית -
תסמינים שונים במערכת כלי הדם והלב כמו דופק מואץ ושינויים בלחץ דם -
תסמינים שונים במערכת השתן והמין -
'תסמינים במערכת הנשימה כמו כאב נקודתי, תחושה של חוסר אוויר וכד -
?איך מאבחנים דיכאון סמוי
"ברוב המקרים מאבחנים דיכאון לאחר שהמטופל מדווח על תסמינים מוכרים כמו עצב, מצב רוח כללי ירוד, פסימיות, תחושת ייאוש, חוסר הנאה מפעילויות מהנות ועוד, אומר פרופסור לאון גרינהאוס. "רוב האנשים מדווחים לרופא המשפחה שלהם על תסמינים גופניים, לכן הרופא שולח אותם לסדרת בדיקות מבלי להתייחס לתסמינים הנפשיים של התופעה. לכן, חשוב להתייחס נכון לתלונות סומטיות של המטופל ולבצע תשאול מעמיק על התסמינים מהם הוא סובל ועל קשיי התפקוד שלו"
פרופסור לאון גרינהאוס טוען שכדי לאבחון נכון דיכאון סמוי מומלץ לפנות לקליניקה של פסיכיאטר מוסמך ומנוסה. יש לציין כי אבחון ההפרעה אינו פשוט מאחר ורוב המטופלים אינם מדווחים על תסמינים נפשיים. פסיכיאטר מנוסה מאבחן את הדיכאון הסמוי לפי קריטריונים כמו מצב רוח ירוד רוב שעות ביום למשך יותר משבועיים, שינויים בתיאבון, חוסר שינה, קשיי ריכוז, מחשבות אובדניות או מחשבות על חומר ערך, עייפות יתר וירידה דרסטית בעניין ובהנאה מפעילויות שונות המעניינות את רוב האנשים
?מהן דרכי הטיפול
שיטת הטיפול בדיכאון הסמוי אינה שונה מדרכי הטיפול בדיכאון רגיל (קליני). הטיפול המומלץ מבוסס על שילוב בין טיפול תרופתי לבין טיפול פסיכותרפי. הטיפול בשיחות מסייע לרבים מהמטופלים ומאפשר להם להבין את ההקשר האישי שגורם להפרעה, להפחית סטרס ולהתמקד בטיפול הנפשי הנכון
​