צליאק כן או לא

[idit9]

צליאק כן או לא

ביצענו בדיקות דם לבתנו בת השנה וחצי לגילוי צליאק עקב גדילה לא מספקת, התוצאות לגמרי לא ברורות לנו, IgM=141, IgG=738, IgA=32.5, TransGlutaminase (IgA Ab)=2.5 Gliadin(IgG)Ab=72.4 (הערך היחיד שחורג מהנורמה), האם נראה לפי בדיקה זו שיכול להיות צליאק? ואם לא, אז למה הערך הגבוה. בינתיים כל מה שרופא הילדים אמר לנו הוא לבצע בדיקת EMA ולחזור על הבדיקה הזאת.

 

[sarah64]

הרופא צודק.

בגיל של שנה וחצי התשובות אינן חד משמעיות, בד"כ אחרי גיל שלוש. יתכן גם שיש ערך גבוה ואין צליאק, צליאק מאובחן לפי ביופסיה ויש להקפיד לצרוך גלוטן לפני הביופסיה כדי שאם יש אז יראו את זה בבדיקה ה-EMA היא דרך לבדיקה דמית של המחלה יש עוד מספר שיטות משהו עם TTG או משהו כזה, לבטח דר' וסרמן יסביר יותר טוב ממני. הכי חשוב שתרגישו טוב. שרה.

 

[דר דרור וסרמן]

בדיקות לצליאק

אני לא יודע באיזו קופה אתם ומה הנורמוות של אימונוגלובולין A שם אם רמות IgA תקינות וה TTG שלילי סיכויים לצליאק נמוכים- ולמרות זאת אם Antigliadin igG גבוה יש לבדוק את הילד קלינית ולהחליט האם צריך גסטרוסקופיה יש הטוענים שאם אנדומיזיום שלילי אז אין צליאק- יש הטוענים באופן זהה לגבי TTG הכלל טוב ב 97-98% מהמקרים אני מציע לכם לפנות לגסטרואנטרולוג ולקבל החלטה משותפת על פי שאר בדיקות המעבדה והסימפטומים האם להתקדם וזאת כמובן כפי ששרה אמרה- האם הבדיקות בוצעו תחת צריטכה של גלוטן?? הרבה בריאות אם תרצו אשמח לעזור

 

[idit9]

תשובות ושאלות נוספות

אנחנו חברי קופ"ח מכבי, והנורמות של TGG (בהנחה שהכוונה ל TransGlutaminase) בערכים של 0-5 הם Negative והתוצאות של בתנו הם 2.5 u/ml. כאמור, רופא הילדים הפנה אותנו לחזור על בדיקות Celiac Serology בתוספת EMA. כל הבדיקות שבוצעו (ושיבוצעו) התבצעו תוך כדי צריכה רגילה של גלוטן - ברור לנו שאין טעם לנסות ולערוך בירור ללא צריכה בפועל שתדגים (או לא) רגישות לגלוטן. מספר שאלות נוספות: 1. האם מקובל לבצע בדיקות גטרוסקופיה לפעוטות בגיל כזה (שנה ושבעה חודשים)והאם אין שום בדיקה לא פולשנית שיכולה לעזור בבירור (US, CT)? 2. האם תתכן רגישות רק לגליאדין כמרכיב בגלוטן ולא לגלוטן כחלבון, ואם כן, האם גם במקרה כזה הטיפול הוא המנעות מוחלטת מגלוטן? 3. איננו יודעים אם זה מקובל, אך נשמח לקבל המלצה לגסטרואנטרולוג ילדים העובד עם קופ"ח מכבי.

 

[idit9]

ד"ר וסרמן, אנא התעלם מהשאלה האחרונה

קיבלנו תשובות הולמות באתר של מכבי...

 

[דר דרור וסרמן]

לא ממש התעלמתי

גם לי יש מרפאה במכבי ואתם מוזמנים כל טוב