קופת חולים כללית וחוק החינוך המיוחד

בלה ש

New member
קופת חולים כללית וחוק החינוך המיוחד

ברצוני לשתף אתכם בחווית מאבקי הדון-קישוטי בטחנות ה"צדק" של קופת חולים כללית. בני לומד בגן חינוך מיוחד (שפתי). מובן שבגן מועדדים אותנו לתת לו טיפולים פארא-רפואיים מחוץ לגן - ואף סוברים שהדבר הכרחי להתשלבות עתידית שלו במסגרת החינוך הרגיל. ברגע שבני התחיל ללמוד בגן נאמר לנו על ידי הקופה שהוא אינו זכאי לטיפולים במסגרת הקופה. אנו מממנים כרגע את הטיפולים באופן פרטי. לתדהמתי נוכחתי שיש חוק שאומר שאסור להם למנוע טיפול מבני בגלל שהוא בחינוך מיוחד. יופי! פניתי אליהם - ומה הם אומרים? שהוא לא זקוק לטיפולים נוספים - בלי שהם ראו אותו בכלל!!!!! (בפרט שיש לנו מכתב מניורולוג של הקופה שאומר שבני זקוק לטיפולים בנוסף למה שהוא מקבל בגן! יש למשהו ניסיון איך ממשיכים מכאן? כל מה שניסנו זה להתקע בקירות. האם יש התארגנות של הורים?
 

Dudco

New member
טחנות הצדק ../images/Emo46.gif

גם לנו היה מקרה דומה עם קופה אחרת. ביתי שהיתה בגן שפתי היתה זקוקה להשלמה של קילינאית תקשורת (שכמובן הטיפול לא אושר ע"י הקופה כי הרי בגן שפתי עובדת גם קלינאית תקשורת). לאחר שסרבו אותנו, כתבתי מכתב חריף לנציבת תלונות הציבור של הקופה ושם איימתי לעזוב לקופה אחרת. הפלא ופלא - אחרי כמה ימים חזרה אלי רופא בכירה ואישרה לבתי 15 טיפולים ע"ח הקופה. כנראה שככה זה בכל מקום. מנסיון, גם אם זה לא נעים (ואני הטיפוס הכי לא לוחמני שקיים)- מלחמות עוזרות ולפעמים צריך לעשות קצת רעש כדי לקבל דברים (גם כאלה שבאמת מגיעים לך). והכי חשוב, לא להתיאש
 
למעלה