שאלה דחופה בנושא אא"ג

alonlupoo

New member
שאלה דחופה בנושא אא"ג

שלום רב, לפני כמה ימים אובחנתי כסובל מהיפרפראתריאודזם, בוודאות, זאת לאחר כמה שנים בהם הייתי במעקב. הגוש נמצא מימין, אינו וסקולרי, אך מתאים לאדנומה של הפרהתיאוריד לפי הצורה הסונוגרפית. מיפוי MIBI אישרר זאת. עם זאת לפני כמה שנים, באותו המיפוי הייתה קליטה משמאל, וכעת היא בעיקר מימין, בנוסף נגוש, נראה באולטראסאונד, גם משמאל, מתחת לקטוב התחתון של האונה השמאלית של הבלוטה. כמה ימים לאחר מיכן,, באחרונה, החלו כאבי ראש ואיתם, ירידת שמיעה באוזן ימין. עקב ירידת השמיעה שוחרר פקק דו צדדי. בבדיקת האוזן - ללא ממצא. תעלות תופיות תקינות. כאבי הראש ממוקדים במרכז הראש מקדימה, ובצד, איזור שמעל האוזן. מאחר וקיימת תחושה של אטימות אוזנייים דו צדדי, שחומרתה משתנית - הופנתי לבדיקת שמיעה. בבדיקה: ירידת שמיעה חשיתית עיצבית עד 35DB משמאל, מימין ייתכן גם ירידת שמיעה קלה. דיסקרימינציה 96/100, טופל שבוע בפרדניזון, ללא הטבה. הופנתי לבדיקת BERA: כלהגלים התקבלו עם זמני חיביון בתחום הנורמה. BTT בתחום הנורמה, חזרתיות הגלים ירודה בשני הצדדים. (ומשהו שאני כותב, הרופאוגם זו שעשתה לי את הבדיקה אמרה לי שהגלים נראים לא טיפוסיים, יש כאילו כלמיני קפיצות). עקב כך הופנתי לMRI מוח עקב חשד לתהליך תופס מקום / נוירומוה אקסוטית. שאלתי היא האם ייתכן מצב שיש נוירומה- והיא משפיע על 2 האוזמניים ? מה המשמעות של החזרתיות הירודה בבדיקה BERA אשמח לכל מידע בנושא המצב ממנו אני סובל.
 
ירידה בשמיעה והיפרפראתאירואידיזם

שלום אלון, השאלה מורכבת. חסרים פרטים רבים שתוכל להשלים בפגישה עם רופא (גיל, סיפור משפחתי דומה, בדיקה גופנית ועוד). כל ירידה אסימטרית בשמיעה תחושתית-עצבית מחיבת בירור הדמיתי ב-MRI, לכן טוב שנשלחת לבדיקה. הסיכוי לגידול דו"צ אינו גבוה, אך ה-MRI יקבע זאת בודאות. תוצאות בדיקת ה-BERA עליהן אתה מדווח ניתנות לפירוש רק בהקשר הרחב יותר של מכלול הממצאים ולא בנפרד מהם. בעבר דווח על שינוי בתבנית גלי BERA עקב רמות גבוהות של סידן, אך ככל הנראה אין השפעה אמיתית במצבים כמו שלך. באשר לקשר בין הירידה בשמיעה להיפרפאראתאירואידזם: הוא איננו שכיח. תוארו מספר מקרים כאלו בהקשר של מצב המכונה osteogenesis imperfecta אם כי גם שם הירידה בשמיעה נובעת בד"כ מבעיה מכנית בשמיעה ולא תחושתית-עצבית. מנגד, ירידה בשמיעה מהסוג שאתה מתאר ובעית פעילות יתר של בלוטות פראתאירואיד שכיחות ולכן יתכן שאתה סובל משתי הבעיות ללא קשר סיבתי ביניהן. מומלץ מאד שתפנה לרופא המתמחה בעניני שמיעה ואוזניים (כדוגמת החתום מטה) עם כל המסמכים לבדיקה, לאחר שיהיו בידך תוצאות ה-MRI. בהצלחה, ד"ר אופיר הנדזל
 
למעלה