שאלה דחופה בעניין תוקף הסכם פוליסה

בר7

New member
שאלה דחופה בעניין תוקף הסכם פוליסה

השאלה בשביל אחותי שמנהלת משפט נגד חברת ביטוח: לאחותי ולבעלה עסק קטן להרכבת דודי שמש, שבו שניהם עובדים, היא מנהלת את המשרד והוא וכמה פועלים עוסקים בהרכבות חוץ. היא סיכמה עם סוכן ביטוח שהעסק יבוטח ע"פ הצרכים שהובהרו והודגשו: בעיקר ביטוח בעלה והעובדים מפני סיכונים הכרוכים בעבודה לעובדים (עבודה שיש בה סיכון רב בשל הרכבות הדודים על גגות) או לצדדים שלישיים. ההססכם סוכם בע"פ והיא השאירה לסוכן להכין את הפוליסה, ואע"פ שהפוליסה לא הגיעה לידיה זמן רב, כי דרכן של פוליסות להשתהות, היא סמכה עלך דברתו של הסוכן שהכול כמו שסוכם. לא נחתם ביניהם זכרון דברים והסוכן לא השאיר הצעת ביטוח, ורק כשקרה מקרה ביטוח וצד שלישי תבע את העסק על סכום גדול, התברר, לטענת חברת הביטוח, כי נעשה לעסק רק ביטוח עסק שמכסה את מקום העסק בלבד (כגון מפני שריפות) ולא את העובדים ולא נזקים לצד ג´. הפוליסה הועברה לעסק רק אחרי שהוגשה תביעה. העסק נאלץ לשלם לצד ג´ סכום גדול וכעת תובע את חברת הביטוח. השאלה אילו טענות הגנה יכולות לעמוד לעסק במקרה זה, כאשר מדובר בהסכם בע"פ, מתוך מתן אמון בדברת הסוכן (שתחילה הבטיח כי התביעה תטופל אך אח"כ החברה התנערה) שהונפקה פוליסה מתאימה כמסוכם ובהתחשב בעובדה שלא הועברה לא הצעת ביטוח מסודרת ולא פוליסה עד אחרי שקרה מקרה הביטוח? מה אומר החוק על חבות החברה מכוח הסכם מקדמי עם הסוכן ועל חובת החברה להעביר פוליסה בזמן סביר ובעוד מועד ועל אחריותה לכיסוי ביטוחי בנסיבות שתוארו.
 

igalgolan

New member
סוכן ביטוח

אם לא נאמר והוסכם אחרת סוכן הביטוח הוא שלוחו של המבטח. אם הסוכן לא קיים את המובטח, או התרשל, ניתן לתבוע אותו ואת חברת הביטוח על כל הנזקים בפועל (הסך ששולם). כמן כל נושא הקשור בביטוח רצוי מאוד (או אף הכרחי) להעזר בעורך דין (חברת הביטוח בוודאי תעזר בעו"ד). יגאל גולן
 

Pini1

New member
אכן , הכל מתחיל ונגמר בהתנייה

הזו של "אם לא נאמר והוסכם אחרת..". אני מסופק במקרה כדוגמת זה מהצלחה מול חב´ הביטוח. חב´ הביטוח תילחם כמו ענקית ותשמח להקריב גם את הסוכן שלה טרם תשלם פיצוי כלשהו. לא ארצה להכליל , אך מנסיון די כואב עם סוכני ביטוח (די רציניים) על סכומי ביטוח גדולים , גם אני התעוררתי יום אחד (לפני קרות מקרה ביטוח) וגיליתי שהסוכן לא עשה מה שסוכם בינינו כשישבנו וסכמנו דברים. מאז , סוכני ביטוח הם האנשים שאני הכי פחות מאמין להם , שהם בבחינת חשודים מיידים בעיניי (אני אומר את זה בכאב , אך אני עומד מאחורי כל מילה) יותר מזה ,עדיין לא פגשתי סוכן שענה על כל שאלותיי מההיבט המקצועי הביטוחי ממש. כל הזמן הם בנסיון התחמקות והתפלפלות , מבלבלים טקסטים שלמדו בע"פ וחושבים שתמיד יושבים מולם אנשים אדיוטיים. אם הסוכן לא קיים את מה שסוכם בע"פ , הייתה לו סיבה וכנראה זכה בעמלה גבוהה יותר , כך זה עובד! הוא בטח , סגר את הפינה למקרה תביעה מבחינתו וחב´ הביטוח. אני (למדתי מהנסיון) תמיד בודק לפני ולפנים סוכני ביטוח , שואל את כל השאלות ומתעקש לקבל את התשובות והמסמכים כמו הפוליסות הרלוונטיות. הצעתי במקרה זה , ליצור קשר עם חב´ הביטוח (דלגי על הסוכן) ולבדוק ראשית איך הם מתייחסים לטענתך , או אז תדעי מול מי את עומדת ואיך עלייך להיערך.
, פיני
 
למעלה