שאלה לגבי פגיעות בטן

[M e d i c 2 0]

שאלה לגבי פגיעות בטן

מישהו יכול בבקשה להסביר לי כיצד פועל בדיוק המנגנון שמקשיח את הפרטינאום (בטן קשה) בשעת פגיעת בטן? מדוע זה כך? אילו בדיקות נוכל לבצע בשטח בכדי לזהות באיזו פגיעת בטן מדובר?(דימום כבדי, כלייתי, ספסיס...)

 

[החתול שמיל של הצאט]

תשובה

המנגון הוא תגובת הגנה לא רצונית בשל גרוי של קרומי הצפק של כיווץ שרירי הבטן. אני מאוד מציע לא לבצע הערכת של מקור הדמם בפכיעה קהה בבטן אלא להטיס לחדר טראומה. בחדר הלם (לפעמים) ותמיד בחדר ניתוח יבצעו הערכה מעולה של מקור הדמם באמצעות פתיחתה. ספסיס זו לא פגיעת בטן דווקא אלא תאור של זיהום מפושט עם התחלת תהליכי נזק מפושטים שעלולים להוביל לתסמונת הכשל המערכתי הכללי (המנוחים המקצועיים SIRS ו-MOF). ככלל, דם בשתן יכול לתמוך בדימום כלייתי למשל רגישות מעל אזור הכבד או הטחול ירמזו לפגיעה אפשרית באברים אלו אבל כולנו מערי"ם ברמותיהם השונות ולכן אני חושב שאת האבחון ברמה הזו כדאי להשאיר לכירורג התורן/כונן במיון. מיאווווווווווווווווווווו...............גררררררררר................

 

[M e d i c 2 0]

אני מבין, אבל..

מה המטרה הפיזיולוגית בהקשחת שרירי הבטן בשל גירוי צפקי?

 

[החתול שמיל של הצאט]

טוב

אני מקווה שתמצא תשובה בקישור הזה