שאלה לדוקטור ירון

[רעיגאני]

שאלה לדוקטור ירון

שלום דוקטור דנה שלנו בת אוטוטו בע"ה בת שבעה חודשים. לפני כשלושה חודשים, לאחר ארוחות מסוייטות של סימילאק ומטרנה, הוחלט על-ידי גסטרו ילדים (שגם הכיר את אחותה הגדולה שהייתה עם רפלוקס ושטי קל) לתת לדנה אינפמיל. הפלטות לעיתים גוברות אך לפחות האכילה שקטה ורוגעה לרוב. מזה כחודש וחצי מקבלת בגן פירות, ירקות, הודו או עוף במרק המרוסק וקוואקר. לעתים מנשנשת קשה של לחם. אוכלת כארבע ארוחות 150 אינפמיל כל אחת וארוחת פירות וירקות בגן. הבעיה: א) לא עולה מספיק במשקל, נמצאת באחוזון 11% לאחר ירידונת נוספת בעקומות וגם ירידונת בעקומת היקף הראש. ב) יש לה מידי כמה זמן אפיזודה של עצירות קשה. לא נעים לתאר, אבל הקקי יוצא בעזרת עזרה עדינה שלנו (כשהיא לוחצת) ג) לעיתים נראה על פי התנועות שלה והגניחות שהיא מוציאה שהיא סובלת מכאב בטן או צרבת או שניהם. ד) עכשיו היא בתקופה של הפסקה בהתהפכויות ובנסיונות הזחילה, יותר נייחת עד שיגיע מועד הביקודת שלנו אצל הגסטרו שלה - האם המצב מדאיג? האם ייתכן שהעצירה או הרגרסיה המוטורית בגלל שהאינפמיל לא מספק לה כל שהיא צריכה (ניזונה על שלב 2) האם הירידה המתונה באחוזונים צריכה להדאיג אותנו? האם לאורך זמן יש לעצירויות נזק בלתי הפיך? מודה מאד

 

[דר איילה ירון]

תשובה

לגבי העצירות ניתן לנסות יותר עגבניות ושזיפים בתפריט אם לא עוזר ניתן לנסות נורמלקס. לא לעזור לה באופן מכאבי ידני, גשו ליעוץ גסטרו לבידקה רקטלית ולראות איך הסוגר והאם יש היצרות או סיבה אחרת שיש צורך לעזור להתרוקן. כן הייתי הולכת לרופא הילדים לגבי הריגרסיה המוטורית שיחליט אם יש צורך ביעוץ נוירולוג ילדים . לגבי שבירה של עקומות גדילה כולל היקף ראש גשו לרואפ הילדים שיחליט אם זו שבירה משמעותית ואם כן אז אכן יש צורך להתיחס בדחיפות כולל יועץ נוירולוגי היות וציינת שיש גם שינוי בעקומה של היקף הראש .אם אכן הירידה באחוזונים רק מתונה לא נראה שיש צורך לדאוג אך יש להראות לרופא המטפל שיחליט האם אכן יש צורך ביעוץ נוירולוגי. בריאות שלמה.