* עליה חוזרת במישקל
בעיקרון, כאשר ישנו כשלון בירידה או עליה חוזרת במישקל יש לבדוק, על פי סוג הניתוח את הסיבות לכך. הסיבות לכשלון יכולות לנבוע משתי סיבות עיקריות: חוסר שיתוף פעולה של המנותח או כשלון כירורגי. 1. חוסר שיתוף פעולה - על המנותח לבדוק אם לא הכשיל עצמו באכילה מופרזת או התחכמות (או איך שפרופ´ חרוזי מכנה זאת.. "לדפוק את הניתוח"..) והכוונה היא למצב בו המנותח עוקף בכל דרך שהיא את המיגבלה על יכולת האכילה שיוצר הניתוח עבורו. במצב זה המנותח אינו אוכל לפי כללים שיגבירו הסיכוי להצליח בירידה במישקל אלא ממשיך לאכול כיאילו אין הוא צריך לצמצם את האנרגיה המתקבלת מאכילה. יתכן כי למנותח תאווה למתוקים כמו שוקולד, מילקשייק, עוגות, קצפות ומיני מתוקים העוברים בקלות את המעבר הצר, כך שצריכת הקלוריות של המנותח חורגת מהמותר. סוג המזון של המנותח קובע את גודל ההצלחה שיפיק מן הניתוח. אם ייבסס המנותח את מזונו על בסיס מזון בריא כגון ירקות, פירות וחלבונים, הרי שסיכוייו להצליח גדלים ואם ממשיך המנותח "לשתות" ו"ללגום" מזון רך, רב ערך קלורי הרי ששכרו בהפסדו. הניתוח הוא כלי עזר בלבד ואם המנותח אינו משתף פעולה סיכויו לכשלון בירידה כמעט ודאיים. 2. כשלון כירורגי - הינו כשלון שיכול לנבוע משתי סיבות: כשלון שאינו קשור בהתנהגותו של המנותח עם הניתוח, או כשלון הנובע מהדרך בה נהג המנותח עם המגבלה שיצר עבורו הניתוח, כלומר, מצב בו נילחם המנותח בניתוח, עד שהרס או שיבש את תקינותו והאפקטיביות שלו על יכולת האכילה. א. כשלון כירורגי שאינו באשמת המנותח - יכול לנבוע מייד לאחר הניתוח, זמן קצר אחריו, בדרך כלל. המנותח עשוי להרגיש כי הניתוח אינו מגביל אותו כלל וגם הנסיונות להצר את הטבעת (במיקרה של קשירת הקיבה עם טבעות מתכווננות) אינה משנה את המצב. על המנותח לחזור למנתח, על מנת לבדוק את תקינות הטבעת שהותקנה אצלו (לשלול דליפה, נתק או החלקה של הטבעת). במקרה של SRVG (הניתוח עם הסיכות וטבעת הסיליקון הקבועה) יש לבדוק את קו הסיכות תקין ואין דליפה או את תקינות הטבעת. ב. כשלון כירורגי באשמת המנותח - נובע, בד"כ מאי שיתוף פעולה של המנותח עם הניתוח והתנהגות חסרת אחריות מצידו, הכוללת הקאות מרובות, דחיסת מזון בכוח, אכילה ושתיה יחד וכדו´. במצב הזה, לאורך זמן, הולך ונהרס הניתוח, נהרס הכיס הקטן ההכרחי, על מנת לשמור על אותן כמויות מזון קטנות, כמו בתחילת התהליך, מייד לאחר הניתוח. במיקרה של קשירת הקיבה, עשוי הכיס לגדול ולהתרחב עד כי נוצר כיס צדדי או אפילו מצב שבו הטבעת מחליקה. במקרה של SRVG קו הסיכות עשוי להפרד, הכיס עשוי לגדול למימדים עצומים והניתוח מאבד מהאפקטיביות שלו. * כשלון כירורגי דורש תיקון ניתוחי, בדרך כלל. במידה והמנותח נותר שמן מאוד והוא מכור למתוקים, יתכן כי מעקף קיבה מתאים לו יותר מאשר ניתוח מסוג הגבלת קיבה (SRVG ו קשירת הקיבה עם טבעות מתכווננות או קבועות) במיקרה וניתוח מסוג SRVG ניכשל, ניפתחו בו הסיכות או נוצרה בעיה בטבעת, מקובל לתקן אותו בניתוח מסוג הגבלת קיבה, בד"כ קשירת הקיבה עם טבעת מתכווננת. מעקף קיבה הוא ניתוח גדול ביחס לניתוח הגבלת קיבה אם כי מניב תוצאות טובות יותר ולאורך זמן, לרוב. במידה ונוצר כשלון כירורגי אצל מנותח עם הגבלת קיבה והמנותח מכור למתוקים, ובמידה והוא מוכן לעבור ניתוח גדול יותר, כדאי שיברר אופציה לניתוח מעקף קיבה (קיצור קיבה) בכל בעיה שנוצרה, יש לפנות לרופא המטפל ובכלל זה לרופא המנתח.
