לגבי לוח גב
דבר ראשון, הבהרה קטנה של מושגים - עמש"צ הוא עמוד השדרה הצווארי, והכלי הנועד להגן עליו הוא צווארון פילדלפיה בתוספת קיבוע באמצעות מקבע ראש (Headvice), אשר יחד מניחים את הראש בתנוחה שלא מאפשרת להזיז את עמוד השדרה הצווארי ולכן לא מאפשרת לפגוע בו על-ידי ביצוע תנועות בו. כמובן שבאותה מידה יעיל להחזיק את הראש מקובע לכל אורך הזמן, ההבדל הוא שצווארון לא מתעייף. כידוע הפגיעה בעמש"צ היא מסוכנת ביותר מאחר וזה איזור רגיש מאוד השולט על הפעולות הבסיסיות ביותר של החיים, כאשר פגיעה בחוליות העליונות הנמצאות בעמוד השדרה הצווארי יכולות להוביל לדום נשימה (הלב לעומת זאת ימשיך לפעום גם ללא עצבוב מהמוח), מוות מיידי (שבירת מפרקת - פריקה של המפרק C1-C2) וכמובן בעיות חמורות דומות במקרה של הרניאציה של המוח המאורך (מדולה אובלונגטה) דרך הפורמן מגנום - במקרה כזה הפגיעה בעמש"צ עשויה להביא לפגיעה במרכזים במוח השולטים בפעולות הבסיסיות ביותר של האדם - נשימה, לחץ-דם, הכרה וכו'. מסיבה זו קיים אמצעי הגנה יעיל כ"כ לשמירה על עמוד השדרה הצווארי. לעומת פגיעה בעמש"צ, פגיעה בעמוד השדרה בחוליות תחתונות יותר, שהיא פגיעה שאין לזלזל בה ולו לרגע, תביא "רק" לשיתוק מתחת לנקודה זו, אבל היא לא פגיעה שתביא להשפעה מיידית במידה דומה על חיות המטופל. לצורך מניעה של פגיעה כזו נוצר לוח הגב שאמור להגביל את תנועת המטופל ולכן למנוע פגיעה בעמוד השדרה. אבל כוונות לחוד ועובדות לחוד - במחקרים הסתבר כבר שאין תועלת מסויימת בלוח הגב למניעה של פגיעות כאלה אל מול שכיבה על מיטה בלא תזוזה - לוח הגב משמש בעיקר להעברה בטוחה ונוחה של פצועים החשודים בפגיעה בגב ממיטה למיטה (מהאמבולנס לבי"ח, בתוך בי"ח וכו'), וכמובן בתור נקודת אחיזה למקבע הצוואר. לאור הנתונים הללו ולאור העובדה שקיבוע ארוך ומלא ללוח גב עשוי ברוב הפעמים לגרום ליותר אי-נוחות למטופל מאשר תועלת ועלול להמשך זמן רב ויקר בשטח (מה לעשות, לקבע מישהו תוך פחות מדקה זה נחמד בכיתה, אבל מעטים הצוותים שמסוגלים לעשות זאת בתנאי השטח) אין כל סיבה לבצע את כל הקיבוע המלא לפני תחילת הפינוי - להיפך, עדיף כבר לאבטח את המטופל ללוח הגב (היטב, שלא ייפול בהעברה), להעמיס למיטה ולאמבולנס ושם, תוך כדי פינוי, להשלים את הקיבוע, בסדר עדיפויות מתאים עם שאר הפעולות הנדרשות עד להגעה לבית-החולים. כמובן שאין בדברי ולו ברגע כוונה לסתור את נהלי מד"א ותורת העבודה בארגון אלא רק להדגיש את הצורך בשיקול דעת, ואם מישהו מרגיש שאני טועה, זה המקום להגיד
חג שמח! אמנון
