שאלה למי שמתמצא בקשר לסוכר מסוג לאדה ,,

[oritta17]

שאלה למי שמתמצא בקשר לסוכר מסוג לאדה ,,

תוצאת הבדיקה שקיבלתי,(מבי"ח בילינסון),
מראה שיש לי סוכרת מסוג לאדה ,(ולא סוכרת מסוג 2, כפי שחשבו לפני הבדיקה).
השאלה שלי :
האם מבחינת הטיפול והמיכשור יש הבדל ,ואם כן מה עלי לדעת ?
יש לציין ,שעד היום (כחצי שנה),אני לא מאוזנת,ועם הזרקות אינסולין .(נובורפיד ביום,
וזריקה לטווח ארוך בערב).חוסר האיזון גורם לי לפעם ביום לנפילות סוכר.( נפילה לרמה של 50 - 56 ).
ולפעמים לפעמיים ביום.
שמעתי שיש זכאות למיכשור שמודד ברצף את רמת האינסולין בדם,
גם במקרה של לאדה, האם זה נכון, ומה זה בדיוק ?
ומה עוד עלי לדעת ? (חשוב לי לדעת ,כי נקבע לי תור למומחה ,רק לעוד שבועיים וחצי).
אשמח לתגובות ממי שמטופל/ת בסוכרת מסוג לאדה.

 

[tulkin]

לי יש לאדה

השאלה המרכזית היא באיזה מצב הלבלב שלך. בסופו של דבר הוא יפסיק לתפקד לגמרי ואז תהיי בדיוק כמו סוג 1. בגדול - אין צורך בכדורים רק באינסולין, בדיוק כמו אצל סוג 1. כמובן שתזונה טובה ופעילות גופנית חשובים וטובים לכולם, עוזרים באיזון ושומרים על הגוף ומרחיקים סיבוכים.
&nbsp
אם יש לך היפו - זה בעיקר מציאת השילוב הנכון של תזונה, פעילות גופנית ומינון/תזמון אינסולין. תתיעצי ברופא ובבעלי נסיון.
&nbsp
באופן אישי - מצב הלבלב שלי טוב מספיק כך שאני שומר על איזון ללא תרופות כלל, באמצעות תזונה דלת פחמימות ופעילות גופנית מתאימה. במהלך השנה וקצת האחרונה מצבי הבריאותי ומדדי הבריאות שלי השתפרו פלאים. רק הסוכרת לא מרפה, ומצב הלבלב לאט לאט מתדרדר. אני מעריך שתוך שנה אהיה על אינסולין, ושאילו הייתי ממשיך בתזונה רגילה, זו הממומלצת על ידי דיאטנים, הייתי צריך כבר לקחת אינסולין מזמן, וגם הרבה תרופות אחרות.
&nbsp
&nbsp

 

[oritta17]

דיאטה דלת פחממות לא אפשרית עבורי,כי אני במשקל נמוך.

&nbsp
האם יש לך מכשיר שמודד ברצף את רמת הסוכר, ומעביר אינסולין לגוף ע"פ הצורך ?
והאם אני זכאית לקבל בקופ"ח כללית מכשיר כזה ,בגלל שמדובר על לאדה ?

 

[tulkin]

איך משקל נמוך קשור לתזונה דלת פחמימות

אני בתזונה הזו כבר יותר משנה. וב6 החודשים האחרונים לא ירדתי אפילו קילו אחד. פשוט צריך לאכול הרבה. לא פחמימות, אבל הרבה. זה לא כזה מסובך. זה אפילו מאד טעים.
אין לי מכשיר שמודד ברצף, אני מודד בין 3-7 פעמים ביום במד סוכר רגיל. ואני כאמור לא משתמש באינסולין כלל.
לא מכיר את הזכויות הרלוונטיות... בטוח שיש בקופת החולים עם מי להתייעץ בעניין.
&nbsp

 

[oritta17]

מה אפשר לאכול שהוא לא פחמימה ולא מוריד במשקל ?

&nbsp
מה אפשר להוסיף או לשנות בתפריט שלי:
&nbsp
התפריט שלי מורכב מ:
בבוקר כריך לחם שיפון ואבוקדו עם סלט ירקות.
בערב כריך סלט ביצים.
3 פעמים ביום סלט - ירקות .
בצהריים מרק-ירקות ,
תבשיל פטריות עם מעט אורז, או קינואה/כוסמת.(או כרובית אפויה בתנור ).
ודגים אפויים עם ירקות בתנור.
&nbsp
בין הארוחות :3 תפוח (או אגס), עם אגוזים /שקדים.
&nbsp
ואני במשקל נמוך .(8 ק"ג פחות מהמשקל הנדרש.)
&nbsp
מה אפשר להוסיף או לשנות בכדי לא לרדת במשקל ?
&nbsp
&nbsp

 

[tulkin]

מאכלים עתירי שומן:

גבינות קשות עתירות שומן, בשר עתיר שומן, עוד אבוקדו, ביצים, דגים, חמאה, שמנת.
ואת אוכלת די הרבה פחמימות, לא פלא שקשה לך להתאזן.

 

[oritta17]

לצערי , יש לי בעיית אלרגייה לחלב ולמוצרי-חלב .

ובמקום מוצרי חלב : כריך עם ממרח טחינה חומוס,וגם כריך ממרח אבוקדו/ ממרח טונה/ביצים .

 

[tulkin]

כריך זה פחמימה.

אז תאכלי הרבה בשר שמן. מזין מאד ולא משפיע על רמת הסוכר בדם. הרבה ביצים. בלי הכריך למשל חביתנ מ2-3 ביצים. לא חסרות אופציות שומניות בריאות וטובות. ולהיפטר מהכריך. בשביל מה צריך לחם עם כל דבר

 

[tulkin]

וכמובן עוד הרבה שקדים ואגוזים

ושוקולד מריר איכותי. כל כך הרבה אופציות...

 

[oritta17]

תודה רבה רבה, על התשובה המושקעת.

תודה לך,הרעיונות שלך לתפריט מצויינים,
הבעייה היא שאני במשקל מאוד נמוך,ולמרות זאת יש לי בבדיקות האחרונות,הרבה שומנים בדם.
לכן,השומנים בתפריט שלי מוגבלים,וכוללים: אגוזים, שקדים,אבוקדו ושמן זית בסלט,
ולא שומנים מהחי.
ורק ביצה אחת ליום.
מכיון שהתפריט מוגבל בשומנים,יש לי 2 כריכים ביום בתפריט, כריך אחד בבוקר ,והשני בערב, ו
זאת מחוסר ברירה ,חשובה לי השמירה על משקלי הנמוך ,שלא יירד מתחת 50 ק"ג.

 

[tulkin]

זה כנראה לא המקום לפרט ולפתח דיון בעניין

אבל רוב הדיאטנים והרופאים לא מאד מעודכנים במחקר ובממצאים העכשוויים. בין השאר:
שומנים בתזונה לא משפיעים על שומנים בדם.
אין הבדל בין שומן מהחי לשומן שאינו מהחי. יש הבדל כימי בין שומן רווי לשומנים בלתי רוויים, אבל אין הבדל מבחינת התועלת/נזק בריאותי שהשומנים האלה גורמים, אם בכלל.
אין קשר בין כולסטרול בתזונה לכולסטרול בדם. בעוד השני עשוי להעיד על בעיה (גם על כך חלוקות הדעות), הראשון הוא חסר משמעות לחלוטין ואינו מסוכן. זה בסדר לאכול ביצים רבות.
חלק מפרופיל השומנים בדם מורכב מטריגליצרידים, ורוב הטריגליצרידים בדם מקורם בכלל בפחמימות שלא נוצלו כאנרגיה, ולכן הגוף הופך אותם לשומנים ומסיע אותם לרקמות השומן על ידי הפיכתם לטריגליצרידים. הפתרון - לאכול פחות פחמימות ולעשות יותר פעילות גופנית.
באופן כללי כשמקטינים את צריכת הפחמימות באופן משמעותי, הגוף משתמש יותר בשומנים, ואז דווקא רמת השומנים בדם יורדת, לא עולה, כיוון שהגוף משתמש בהם.
כאמור נושא מורכב, ושנוי במחלוקת ביחס להמלצות הממסד, אבל מגובה במספיק מחקרים.
&nbsp

 

[איריס פלג1]

LADA = סוכרת סוג 1.5

LADA זה כמו סוכרת סוג 1 (נערכת החיסון מייצרת נוגדנים שמשמידים את התאים שמיצרים אינסולין).
במקרה של לדה הנוגדנים פחות אלימים וזה יותר מתון.

הטיפול באינסולין דומה אבל את לא צריכה לחשוב על עצמך כילדה רעה ושלא יתיחסו אליך כך.

היפויים והיפרים הם תוצאה של שימוש לא נכון באינסולין.
האם את סופרת פחמימות ולוקחת אינסולין בצורה מדודה בהתאם למה שאת אוכלת?

מה היו ההנחיות לנובורפיד?

 

[oritta17]

ההנחיות לנובורפיד הם ,,

3 זריקות ביום
זריקה ראשונה לפני ארוחת הבוקר - 3 יחידות נובורפיד.
זריקה שניה 4 יחידות לפני ארוחת צהריים.
זריקה שלישית בערב, 3 יחידות.
&nbsp
שעה לפני השינה- 10 יחידות טרגלודק.
התוצאות בצום בבוקר 140 - 150
ולא מצליחה להתאזן כבר שנה.
ובעת פעילות גופנית ,יש מדי פעם מצבי היפו.
לכן אזדקק בקרוב לבקש מיכשור שמודד ומאזן את אינסולין.
השאלה מה סוגי המיכשור שיעזרו לי במצבי היפו?
&nbsp
&nbsp
&nbsp

 

[איריס פלג1]

עכשיו הכל ברור

ברור שאת לא מצליחה להתאזן עם הנחיות כאלה.
תחשבי על הלבלב של מישנו שאין לא בעיות סוכר.
גם הוא מפריש ככה אינסולין. כמויות קבועות במשך היממה או בהתאם למה שאוכלים?

הרי יש הבדל אם אוכלים פרוסה, או תפוח גדול או תפוח קטן, או...
כמובן גם יש הבדל אם מתחילים את הארוחה ב-100 אן ב-150.

כדי להצליח את צריכה ללמוד לספור פחמימות ולבקש מהרופא מספק יחידות למנה פחמימה (15 גרם פחמימות) וגם איך לתקן.

בהצלחה

 

[oritta17]

מכיוון שזה חדש ,שאלתי האם יש מכשיר שמודד ומאזן את האינסולין.

 

[איריס פלג1]

אחרית הימים

יש שני מכשירים:
משאבת אינסולין שמספקת אינסולין (כרגע אומרים לה כמה אוכלים ומה רמת הסוכר בדם)
ומד סוכר רציף שבודק רמות בצורה רציפה(בסטיה של 20 דקות ולא תמיד נכון).

באחרית הימים הם יחוברו. כרגע לא.

את צריכה ללמוד לעשות את זה לבד עם כל אמצעי (זריקות או משאבה)

בהצלחה

 

[oritta17]

האם ניתן לסמוך על המשאבה במקרה של היפו בזמן שינה ?

הלילה התעוררתי מרעש של אופנוע ,שהרעיש ליד הבית, למזלי זה היה בזמן ,
כי התעוררתי במצב ,היפו,
הרגשתי חולשה,ומיד מדדתי בגלוקומטר ורמת הסוכר היתה 50 ,ומיד בלעתי גלוקוז.
השאלה היא, האם במצב שינה המשאבה מונעת כאלו נפילות ?

 

[סיביאס6]

המכשור שמודד ברצף את רמת האינסולין בדם הוא משאבת

האינסולין, ואת בהחלט יכולה לדרוש ולקבל אותה, מה שגם מעלה לך את אחוזי הנכות, אבל
תבדקי את העלויות שלה, כי לפי מה שקראתי מדובר על
הוצאה חודשית של 1495 ש"ח.

חוץ מזה תחשבי שמדובר ברכיב אמנם קל אבל עם מחט שאת הולכת
איתה תקועה בגוף שלך כל היום, ואת לא יכולה להתקלח איתה או לקפוץ
איתה לג'קוזי.

לאור הנ"ל הרופאה במכון הסוכרת הגיעה למסקנה שאני לא אסתדר איתה,
ולכן אני משתמשת באינסולינקס, שהוא כמו גלוקומטר רק קצת יותר מתוחכם
כי אני מקלידה את כמות הפחמימות שאני אוכלת בכל ארוחה וביחד עם
רמת הסוכר שיש לי בדם המכשיר קובע לי את כמות האינסולין שאני
צריכה להזריק.

 

[mrkorr]

טעויות

משאבת אינסולין אינה מד סוכר רציף!
היא לא מחליטה כמה אינסולין להזליף.
חיבור למשאבת אינסולין לא מעלה את אחוזי הנכות!!!
למשאבות אינסולין במימון קופ"ח אין הוצאה חודשית קבועה.
יש הוצאה תלת חודשית (בערך) של ציוד נילווה (פרפריות ועוד) סביבות 80 ש"ח (כולל מקלונים לבדיקת דם במד הסוכר).
http://www.maccabi4u.co.il/14999-he/Maccabi.aspx
משאבת אינסולין היא פשוט מזרק מכני רציף, פועל על סוללה, נותן הזלפה קטנה וקבועה של אינסולין , פעולה זו מדמה את האינסולין הקבוע בגוף ולכן מכונה בשמו באזל.
כמו כן מאפשר הזרקה של כמות גדולה יותר לכיסוי של ארוחות ופעולה זו נקראת בולוס.
ולא הולכים עם מחט תקועה בגוף - זו צינורית סיליקון קטנטנה ולא מורגשת.
נכון שאי אפשר לקפוץ לבריכה עם המשאבה - אבל ניתן לנתק את המשאבה מהפרפרית (זה הרכיב שמודבק לגוף), להניח את המשאבה בתיק ולקפוץ לבריכה.
אח"כ פשוט מחברים שוב את המשאבה לפרפרית.
http://www.sukeret.co.il/sitefiles/1/503/3891.asp

אין מכשיר שמודד ברצף את רמת האינסולין בדם!!
יש מכשיר שמודד בפעימות קבועות את רמת הסוכר בדם.
זה נקרא מד סוכר רציף ויש מספר חברות בארץ שמשווקות מכשירים כאלה, ברכישה פרטית או דרך קופ"ח.
http://www.maccabi4u.co.il/14979-he/Maccabi.aspx
http://www.metukim.co.il/articles/cgms.php

 

[סיביאס6]

בדיוק התכוונתי למד השני