שחפת

[TUT771]

שחפת

שלום רב,
אני בן 48 ובריא בדרך כלל.
נתגלהPPD חיובי בבדיקה שגרתית לפני כניסה ללימודי רפואה בגיל 25.
ב-C.T חזה שבוצע כעת מסיבות אחרות- נמצא באקראי בבסיסי הריאות הצללות באיזורים דפדנטיים וכן הסתיידות קטנה ב-RLL מתאימה לגרנולומה.
שאלותיי:
1. על מה מעידים כל אחד משני הממצאים הרדיולוגיים?
2. איזה בירור כדאי שאבצע?
3. הוזמנתי לביקור מרתק אך לא הכרחי, במדינות אפריקאיות נגועות שחפת.
3א. האם בעייתי עבורי לבקר במדינות אלה?
3ב. האם בעייתי לעבוד בהתנדבות כרופא במדינות אלה?
3ג. אם נוסע, כיצד מומלץ להתגונן?
תודה רבה!

 

[דר דן טורנר]

שחפת

לגבי אפריקה אין בעייה. ה PPD החיובי מצביע על חשיפה לשחפת וצורך בטיפול מניעתי בתרופה אחת למשך 6-9 חודשים.
לפני הטיפול צריך לשלול שחפת פעילה כי אז הטיפול מכיל 3 תרופות. כדאי שתגיע למרפאת ראות באותה שאלה עם ה CT.