שלום לפרופסור ולחברי הפורום. שאלה..

[mr dish]

שלום לפרופסור ולחברי הפורום. שאלה..

עקב ערך של 5.9 בבדיקת ה-psa שלי,בגיל 51, החלטתי לבצע בדיקה זו שוב - הפעם כדי לבדוק את אחוז ה-psa free, אשר נותן אינדיקציה מאד מאד מדוייקת (98 אחוז, בקירוב, ע"פ חומר שקראתי באינטרנט) באם הערמונית לוקה בגידול שפירי, או סרטני, חלילה...עלות הבדיקה ממש זניחה לעומת העזר הנפשי והרפואי שהיא נותנת, הן לחולה והן לרופאו. מדוע אין עורכים בדיקה זו טרם השליחה לביופסיהמפחידה ומכאיבה , שעל פי ההיגיון לא הכרחית בחלק גדול של החשדות....וממילא מורידה באחת את רף החרדה והמתח. מדוע אין מכניסים בדיקה כה זולה וזמינה לסל, מדוע מבצעים ישר את הביופסיה היקרה לאין ערוך, גם במקרים שברור שהם לא סרטניים? בריאות לכל.

 

[פרופ חיים מצקין]

PSA חופשי

התשובה לא פשוטה. לא מדובר בבדיקה אולטימטיבית וגם בה יש תחום אפור גדול למדי. עדיין יש מקום לשימוש מושכל בה והיא אפשרית למיטב ידיעתי בכל הקופות אך לא באופן גורף. אישית אינני משוכנע שצריך להיות אחרת.

 

[mr dish]

תודה על ההתיחסות לשאלתי, אלא שלא ממ

ש ענית על מספר פרמטרים של הבדיקה. האם הנתון הגבוה בדבר דיוקה של הבדיקה הזו נכונים? האם לא די בכך כדי להצביע בפני הרופא המאבחן - האם יש צורך בביצוע ביופסיה? אשמח לשמוע מהו התחום האפור בשיטת הבדיקה הזו והאם אי הודאות הזו - עליה אתה מרמז - מבטלת את החיוני והחיובי שבהורדת המתח וסף החרדה של החולה? האם בדיקת psa שמגיעה עד כדי 80 אחוזי פספוס (ע"פ המידע שכל גולש יכול לקבל באינטרנט...)לא מפספסת את הצד הזה של מצב החולה? עצם השימוש במילה "ביופסיה"....יש בה משום ערעור שלוות הנפש של החולה ומשפחתו....וממילא הליכי הבירור ארוכים מדי ונמשכים כמעט כנצח.....בדיקת ה-psa free נשמעת מהירה מאד ומדוייקת כמעט לחלוטין....

 

[mr dish]

היום קיבלתי לידיי את תוצאות בדיקת

ה-free psa ו...משהו ממש לא הגיוני בתוצאות. פרופסור - מה אתה למד מהתוצאות? בדיקת psa קודמת שנערכה לפני כחודש וחצי הראתה ערך של 5.9....