שלום

amitp

New member
שלום

לכולם. קודם כל תרשו לי לברך אתכם (אמנם קצת באיחור אבל בכל זאת..) על הפורום החשוב. מקווה שאוכל להשתתף למרות שאני לא אח..
שנית, שאלה, לאור שאלה שנשאלה בפורום צוותי חירום - האם קיימים מצבים בהם לאח/ות מיון ניתנת הסמכות להוריד פצוע מקרש גב/צווארון, או שבכל מקרה הדבר נתון לשיקול אורטופד? דרך אגב, מי שהנושא מעניין אותו/ה מוזמן גם לבקר אותנו בצוותי חירום (311), מאז שענבלי עזבה יש שם נוכחות מצומצמת למדי של אחיות..
 
../images/Emo51.gif על הברכות וברוך בואך, עמי

אנסה לענות על שאלתך וגם אשמח אם חבריך יבקרו כאן. מהצצה חטופה בפורום צוותי חירום קיבלתי רושם (מוטעה אולי..) כי קיימים אי-אלה משקעים לא נעימים לגבי עבודתן של האחיות בחדרי המיון... מי כמוכם יודע באיזה תנאי לחץ עובד הצוות הסיעודי בחדרי המיון וכמה מיומנות,ידע, כוחות נפש - עליהן להשקיע על מנת לתפקד ביומיום העמוס שלא לדבר על שעת חירום. יתרה מכך - עבודתינו היא למטרה משותפת ואין אנו נמצאים באיזה שהוא סוג של תחרות. לשאלתך: הורדת קרש גב או צווארון ללא אבחנה מדוייקת וכאשר קיים חשד ולו הקטן ביותר כי קיימת פגיעה בע"ש צווארי אינם מסמכויותיה של אחות. אבחנה זו יכולה להעשות על ידי בדיקות הדמייה, בדיקה נוירולוג ו/או בדיקת אורטופד. מאידך יש לבדוק כמובן כל מקרה לגופו: כאשר נפגע מגיע לחדר המיון עם צווארון ועל קרש גב, ללא סימנים נוירולוגיים (תזוזת ארבע גפיים ללא סימני חולשת צד, בהכרה מלאה,מתמצא במקום, בזמן, עם תגובת אישונים, ללא כאבים במישוש או הגבלה בתנועה - יש יסוד להניח כי לא קיימת פגיעה בעמוד שדרה צוארי. האבחנה הסופית תעשה תמיד על ידי רופא ובעזרת בדיקות הדמייה. אחות מיומנת, בעלת נסיון תדע לאבחן מצבים אלה גם ללא אישורו של רופא אולם לא ידוע לי על מתן סמכות להורדת צווארון או קרש גב ללא אישורו. מאידך עמי, ראיתי והייתי עדה ליותר ממקרה אחד בו צוות חירום הגיע למקום אירוע (מרפאות קהילה, תאונה וכד' ) לאחר שטיפול ראשוני ניתן על ידי אחיות ו/או רופאים ועל דעתם - הסירו צווארון או קרש גב... שאלתי אם כן: מי כן יכול לקבוע ללא בדיקות הדמיה אם קיימת פגיעה ולו מזערית לע"שצ ? אשמח אם חברותי העובדות בחדרי המיון תארנה את עיננו בנושא זה. שבת שלום. ותודה על שאלתך
 

amitp

New member
חס וחלילה

אני מצטער אם הבנת אותי לא נכון. לא התכוונתי לרגע להביע ביקורת על תפקוד האחיות בבתי החולים. אני (ואני בטוח שגם שאר חברי הפורום אצלנו) בהחלט מודע לתנאים בהם אתם/ן עובדים/ות. השאלה הייתה מתוך עניין נטו.. כמובן שאנחנו לא נמצאים בתחרות כלשהי. יתרה מכך, אחיות הן חלק חשוב מאוד מצוותי החירום בכלל. (דרך אגב, פורום צוותי חירום מיועד לכלל צוותי החירום, כולל אחיות ונפתח במקור על ידי אחות..
). אני איידע את חברי הפורום שלנו על קיום הפורום שלכם. אני מניח שחלק מהאנשים אצלינו בהחלט ימצאו בו עניין. "כאשר נפגע מגיע לחדר המיון עם צווארון ועל קרש גב, ללא סימנים נוירולוגיים (תזוזת ארבע גפיים ללא סימני חולשת צד, בהכרה מלאה,מתמצא במקום, בזמן, עם תגובת אישונים, ללא כאבים במישוש או הגבלה בתנועה - יש יסוד להניח כי לא קיימת פגיעה בעמוד שדרה צוארי" - מסכים, אולם האם הכוונה היא כי במקרה כזה תוכל אחות לפסוק כי אכן אין חשד לפגיעה כזו? "מאידך עמי, ראיתי והייתי עדה ליותר ממקרה אחד בו צוות חירום הגיע למקום אירוע (מרפאות קהילה, תאונה וכד' ) לאחר שטיפול ראשוני ניתן על ידי אחיות ו/או רופאים ועל דעתם - הסירו צווארון או קרש גב... " - עוד לא נתקלתי בדבר (בדרך כלל רופאים/אחיות מזדמנים/ות לזירת תאונה לא נושאים איתם קרשי גב
) ואני לא יודע על אילו צוותים מדובר. קשה לי להאמין שאמבולנס יסיר קרש מנפגע תאונת דרכים בשטח לאחר שזה כבר הונח אלא אם כן הנפגע מתנגד כמובן, אבל שוב, כמו שכתבתי בהודעה בפורום - במדינה הזאת הכל אפשרי.. בכל מקרה, צוותי מד"א מחוייבים בפינוי על קרש+צווארון בכל מקרה שבו קיים חשד, ולא הקטן ביותר לפגיעה בעמוד השדרה. עמית.
 
חוזרת ומדגישה

אחות לא פוסקת ולא מאבחנת אבחנות רפואיות. נקודה. אחות מדווחת על ממצאיה לרופא הנמצא בזירת האירוע - במקרה זה חדר המיון. הוא זה הקובע אבחנה רפואית. הוא זה המחליט על צורת והמשך טיפול. כחלק אינטגרלי ומכריע בצוות מטפל - לאחות יש אחריות בכל הנוגע לפעילויות סיעודיות - קביעת אבחנה רפואית אינה אחת מהן. באשר להערתי בקשר לצוותי מד"א שהסירו צוארוני פילדלפיה ממטופלים שנחשדו בפגיעה בע"ש צוארי - האמן לי עמית, לא הייתי מעלה זאת אם לא הייתי רואה... ותתפלא כמה רופאים ואחיות נושאים ברכבם ציוד עזרה ראשונה למקרה שיזדמנו חלילה לאירוע נפגעים מכל סוג שהוא. אשמח מאוד לשיתוף פעולה בין הפורומים שלנו.
 
למעלה