שנה חדשה, שנה טובה
בין דברי ביקורת רבים שהועלו בפורום, הן בנושא חיסונים והן בנושאים של מדיניות מערכת הבריאות, בין אם בדברים שנוגעים ברפואה ובין אם בנושאים של אתיקה ואפילו משפט ומוסר - היה מעט מקום גם למלה טובה.
מכיוון שהמלה הטובה התמעטה, והיא מפוזרת בפורום בין ובתוך שרשורים קשים עם מלים חריפות, רציתי לרכז לכאן חלק מהנושאים שראיתי בהם נקודות אור, וסיבה לאופטימיות זהירה.
הראשון מתייחס לראשיתו של שינוי תפיסתי בחשיבה ובעמדה מהי "בריאות", מהי "רפואה" - איך יכולה ואמורה להיראות חשיבה משותפת בין הרופא ובין המטופל שמטרתה להיטיב עם המטופל מתוך התאמה לצרכיו האישיים.
אמנם עדיין רבים הרופאים החשים ש"המילה" שלהם נמצאת על הגבול של דבר קודש:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4573798,00.html
אבל
יש גם לא מעט רופאים שמעדיפים שהמטופל שלהם יהיה שותף מלא להחלטות, ואפילו שמחים על מטופל שמגיע אליהם מעודכן במחקרים שרלוונטיים לאבחונו ולצרכיו:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4573962,00.html
ראיתי גם שינויים בעמדתם של רופאים בדבר הצורך לראות ולאבחן אדם מנקודת מבט הוליסטית (ואלו לא היו רופאי-אליל).
קראתי מאמר של רופאת נשים שמפרטת (היטב) המלצות כיצד אפשר ורצוי להכין את הגוף להריון כמה חודשים לפני כניסה להריון - כולל בדיקות ששוללות צהבת, אדמת, CMV וכו'. ומצאתי בהם עמדה נכונה בראייה של נושא "בריאות הציבור".
העמדה הזאת יכולה לאפשר לנשים רבות לא להיקלע למצב שבו הן מתחסנות במהלך ההריון בחיסונים שכלל לא נבדקה בטיחותם במתן במהלך הריון, ויכולה אף לאפשר מרווח ראוי וגמיש יותר בראשית מתן חיסונים (רבים מדי) לרך נולד.
למעשה זה היה מתבקש כבר מזמן. אם יש "הכנה ללידה", אין סיבה שלא תהיה "הכנה להריון".
ובדיוק כפי שהוחדר המושג הכנה ללידה למודעות, כך אפשר גם לבסס את המושג הכנה להריון.
ייתכן אפילו שנשים ייעשו מודעות יותר לצורך ב"הכנה להריון" וייפחת במידה מסוימת האחוז של נשים שנכנסות להריון בלתי מתוכנן.
מחקרים רבים שפורסמו בחודשים האחרונים מצביעים על כך שבנים - גם בינקותם - מאחרים להבשיל מבנות. זה יכול להסביר מדוע בסופו של דבר גם במה שמוגדר "פגיעות" נוירולוגיות בעקבות חיסונים פוגעות יותר בבנים. עוד נמצא באחד המחקרים שנתקלתי בהם כי יש הבדלים התפתחותיים בין תינוקות שנולדו בחורף לתינוקות שנולדו בקיץ (לפעמים הבדלים של כ-6 עד 8 שבועות במושגים של התפתחות).
מדיניות חיסונים מותאמת אישית - שמתייחסת להבדל בין המינים, ומתייחסת לעונת השנה, ומתייחסת לתנאי הלידה האישיים של תינוק - יכולה, אמנם, "לעלות" יותר בטווח המיידי. אבל בטווח הארוך סביר שהיא תעלה פחות, גם במושגים של תקציב הבריאות, וגם במושגים של תקציבים נוספים - הן במערכת החינוך, והן של ההון הנדרש לטפל ולתקצב ילדים שסובלים מלקויות ופגיעות בעלות רקע נוירולוגי.
תקוותי ואיחולי
לשנה טובה, בריאה ומבורכת
בין דברי ביקורת רבים שהועלו בפורום, הן בנושא חיסונים והן בנושאים של מדיניות מערכת הבריאות, בין אם בדברים שנוגעים ברפואה ובין אם בנושאים של אתיקה ואפילו משפט ומוסר - היה מעט מקום גם למלה טובה.
מכיוון שהמלה הטובה התמעטה, והיא מפוזרת בפורום בין ובתוך שרשורים קשים עם מלים חריפות, רציתי לרכז לכאן חלק מהנושאים שראיתי בהם נקודות אור, וסיבה לאופטימיות זהירה.
הראשון מתייחס לראשיתו של שינוי תפיסתי בחשיבה ובעמדה מהי "בריאות", מהי "רפואה" - איך יכולה ואמורה להיראות חשיבה משותפת בין הרופא ובין המטופל שמטרתה להיטיב עם המטופל מתוך התאמה לצרכיו האישיים.
אמנם עדיין רבים הרופאים החשים ש"המילה" שלהם נמצאת על הגבול של דבר קודש:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4573798,00.html
אבל
יש גם לא מעט רופאים שמעדיפים שהמטופל שלהם יהיה שותף מלא להחלטות, ואפילו שמחים על מטופל שמגיע אליהם מעודכן במחקרים שרלוונטיים לאבחונו ולצרכיו:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4573962,00.html
ראיתי גם שינויים בעמדתם של רופאים בדבר הצורך לראות ולאבחן אדם מנקודת מבט הוליסטית (ואלו לא היו רופאי-אליל).
קראתי מאמר של רופאת נשים שמפרטת (היטב) המלצות כיצד אפשר ורצוי להכין את הגוף להריון כמה חודשים לפני כניסה להריון - כולל בדיקות ששוללות צהבת, אדמת, CMV וכו'. ומצאתי בהם עמדה נכונה בראייה של נושא "בריאות הציבור".
העמדה הזאת יכולה לאפשר לנשים רבות לא להיקלע למצב שבו הן מתחסנות במהלך ההריון בחיסונים שכלל לא נבדקה בטיחותם במתן במהלך הריון, ויכולה אף לאפשר מרווח ראוי וגמיש יותר בראשית מתן חיסונים (רבים מדי) לרך נולד.
למעשה זה היה מתבקש כבר מזמן. אם יש "הכנה ללידה", אין סיבה שלא תהיה "הכנה להריון".
ובדיוק כפי שהוחדר המושג הכנה ללידה למודעות, כך אפשר גם לבסס את המושג הכנה להריון.
ייתכן אפילו שנשים ייעשו מודעות יותר לצורך ב"הכנה להריון" וייפחת במידה מסוימת האחוז של נשים שנכנסות להריון בלתי מתוכנן.
מחקרים רבים שפורסמו בחודשים האחרונים מצביעים על כך שבנים - גם בינקותם - מאחרים להבשיל מבנות. זה יכול להסביר מדוע בסופו של דבר גם במה שמוגדר "פגיעות" נוירולוגיות בעקבות חיסונים פוגעות יותר בבנים. עוד נמצא באחד המחקרים שנתקלתי בהם כי יש הבדלים התפתחותיים בין תינוקות שנולדו בחורף לתינוקות שנולדו בקיץ (לפעמים הבדלים של כ-6 עד 8 שבועות במושגים של התפתחות).
מדיניות חיסונים מותאמת אישית - שמתייחסת להבדל בין המינים, ומתייחסת לעונת השנה, ומתייחסת לתנאי הלידה האישיים של תינוק - יכולה, אמנם, "לעלות" יותר בטווח המיידי. אבל בטווח הארוך סביר שהיא תעלה פחות, גם במושגים של תקציב הבריאות, וגם במושגים של תקציבים נוספים - הן במערכת החינוך, והן של ההון הנדרש לטפל ולתקצב ילדים שסובלים מלקויות ופגיעות בעלות רקע נוירולוגי.
תקוותי ואיחולי
לשנה טובה, בריאה ומבורכת