שנתחיל עם מילון מונחים?

[חיה קרן]

שנתחיל עם מילון מונחים?

-גם כי כדי להריץ את הפורום דרושות הודעות חדשות וגם, כי... המונחים שנתקל בהם כל חולה חדש הם הא-ב בהבנה, וכמו שאני רואה את ההתמודדות עם מחלה וכאב- הבנה וידיעה הם הבסיס להתמודדות הזו. שנשרשר לכאן מונחים קשורים, עם פירושים, הסברים ולינקים?

 

[עוד יבואו ימים]

מתחילה מה זה CRPS או RSD?

CRPS הוא השם החדש יחסית שניתן לRSD.בשני המקרים זה למעשה שם כולל לתסמונות כאב, שבד"כ לא ממש יודעים להסביראותן. הרופאים מסבירים אותן בכובד ראש וברצינות,אך למעשה, המחקר לא יודע להסביר איך ה ן מתפתחות, מה גורם להן, ולמה לאדם אחד תהיה תסמונת כזאת ולאחר לא גם אם נפגעו באותו האופן. בגדול מדובר בשני סוגים של CRPS - האחד שכולל פגיעה עצבית, ושתסמונת הכאב והתגובות האחרות (שתכף אפרט) הם תוצאה של הפגיעה העצבית; האחר- בלי פגיעה עצבית. שאז.. כמו שאחד הרופאים הגדיר לי את זה - זו תסמונת שאפשר לקרוא לה: "מה זה הכאב הזה לעזאזל". מדובר במשהו שמתפתח בד"כ לאחר פציעה או חבלה, אפילו קטנה ושולית, ומאופיין קודם כל שיש כאב. כאב שלא נפסק גם אחרי זמן מהפגיעה המקורית. כאב שהוא לעתים לא הגיוני או לא צפוי מגודל החבלה. בהמשך מופיעים סימפטומים נוספים כמו קור, או חום של האזור הפגוע, שינוי של צבע, שינוי בהזעה, שינוי בשיעוראו אפילו בציפורניים (אם זה כף יד או כף רגל שנפגעו). המנגנון העיקרי של התסמונת הזאת הוא פגיעהבמערכת העצבים האוטונומית, זאת שאחראית בעיקר על כל המנגנונים שהזכרתי. הטיפול בד"כ כולל פיזיותרפיה אינטנסיבית, מים חמים, ריפוי בעיסוק, וגם תמיכה פסיכולוגית. הדבר החשוב ביותר במקרההזה- הוא אבחנה מהירה. ככל שהדבר יאובחן מוקדם יותר, כ ך הטיפול יינתן מוקדם יותר. וכך הסיכוי להחזיר את מצב האבר הפגוע לקדמותו- גדול. המחקר מדבר על זה שעד שנה לכל היותר, ועדיף עד חצי שנה אחרי הפציעה- צריך לאבחן ולטפל. אם האבחנה או הטיפול מתעכבים, זה מפחית את סיכויי ההחלמה. מה שחשוב עוד הוא - לא להפסיק להפעיל את האבר הפגוע. הבעיה העיקרית מתחילה כשבגלל הכאב החולה מפסיק להשתמשבאבר, כדי להפחיתאת הכאב. התוצאה - יכולה להגיע לניוון ועדנמק, ולכן - צריך להפעיל עוד ועוד את האבר הפגוע. בכל מקרה, מי שמאובחן בזה, לא להתייאש ולא להיבהל, זו מחלה שיש לה פתרון, וטיפול, וצריך לדעת להגיע לרופא הנכון בזמן הנכון.

 

[חיה קרן]

לא לגמרי הבנתי

אבל עולות לי שאלות- אני עם פגיעה עיצבית נרחבת בכפות הרגליים, עד חוסר תחושה ותנועה, אבל עם הרבה מאוד כאב נוירופטי "קלאסי"- העצבים פגועים ולא לגמרי מתים כך שכל מגע מתפרש ככאב, גם מים, גם גרב. מה שהדליק לי נורה אדומה הוא השורה שלך על שינוי ופגיעה בצפורניים- מאז שהרגליים נפגעו יש לי בעיות עם זיהומים ו"צפורנים חודרניות" [שלא תמיד חודרות באמת אבל כן "מדליקות" את האצבע] -האם לזה התכוונת? לא שאני רואה פיתרון לזה- אמרו לי רק שבפעם הבאה שהציפורן תגיע למצב חודרני [לא אם, אלא כש..] שאבקש עקירה נוספת עם חומר למניעת צמיחה. יש מה?

 

[עוד יבואו ימים]

אז ככה:

מה שעורר לך נורה אדומה - מוצדק ונכון. במקרה שלך אני מניחה שאפשר לדבר גם על סי-אר-פי-אס אם יש לך פגיעה נרחבת, ואם את מרגישה כל דבר ככאב. יש אנשים שלא יכולים להסתובב ברחוב, כי הרוח מכאיבה להם. לשים גרביים, זה בהחלט כאב מוכר וידוע

ציפורן חודרנית - זה אחד הדברים שבהחלט קורים. לגבי המצבשלך, לא כדאי להגיע למצב של עקירה. מניסיון, לא רק שזה כואב בטירוף, זה גם לא ממש יעיל, כי זה חוזר על עצמו. יש פדיקוריסטיות רפואיות שיודעות לעשות את העבודההנדרשת בהרבה פחות כאב, בצורה פחות פולשנית, בלי הרדמה ובלי לגרום נזק מתמשך.(אם תרצי שמות, רק תגידי

) השינוי בשיעור ובציפורניים, למשל הוא מצב שמעיד באופן חד משמעי על אפשרות סי-אר-פי-אס. צריך להוסיךעוד, שאת צריכה לשים לב במיוחד אם יש שינויים בנפיחות ובצבע שלהעור באם העור נעה יבש יותר באזורים הפגועים, האם הוא נהיה אדום/סגול/כחול/לבן/ירוק יותר לעומת האזורים ה"נורמליים". כל אלה הם אינדיקציות. מקווה שהועלתי קצת...