שרוול בכללית...

[birka]

שרוול בכללית...

הייתי אצל רופאת המשפחה, היא שלחה אותי לרופא כירורג ואמרה שהוא נותן הפניות לבדיקות הנדרשות.
האם יש לכם המלצה לרופא בכללית? - ראיתי את הרשימה באתר של הכללית, בעיקרון אחרי שאני עושה את כל הבדיקות, ורואים שאני "מאושרת" לניתוח- קובעים תור וזהו?

מבחינת עלויות- אם הBMI שלי הוא 40, הניתוח ללא עלות?

ו-שאלה אחרונה, מה נותן לי הביטוח המושלם...?

תודה!
ריקי.

 

[ריקי ח5]

היי ריקי

אם בחרת כבר והחלטת ללכת על ניתוח שרוול אז בזה אני לא יכולה לעזור בהמלצות (יש פה כמה שעשו ניתוח שרוול כמו שמחה אם אני לא טועה),אבל אם את בוחרת בניתוח טבעת אני ממליצה לך על הרופא שלדעתי הכי מומחה בניתוח שכזה ושמו אבינוח.בכל מקרה שיהיה לך בהצלחה!!!

 

[birka]

לא מתקרבת לטבעת.. תודה!

 

[אופירA]

כללית ושרוול

הניתוח ללא עלות בבי"ח ציבורי, כלול בסל הבריאות ל-BMI40 ומעלה. אם יש פחות מזה (ואין מחלות נלוות להשמנה), אז אין ניתוח - לא בחינם ולא בתשלום. לא בציבורי ולא בפרטי.
בבי"ח פרטי יש עלות של השתתפות עצמית. הביטוח המשלים נותן את האפשרות להתנתח בבי"ח פרטי עם השתתפות עצמית.

כדאי לקבוע תור אצל מנתח כבר עכשיו, במקביל לבירור מה דורשת קופ"ח כללית. לא להסתמך על האתר. לגשת למשרד ולברר בדיוק.
כדי לבחור מנתח, תקראי סיפורים של משורוולים, ותחליטי איזה מנתח ואיזה בית חולים (בפורום השכן "קיצור קיבה-משורוולים" בתפוז).
המנתח בפגישת הייעוץ ייתן רשימת בדיקות, אבל גם הקופה תדרוש בדיקות נוספות, ותגיד לך איפה את צריכה לעבור וועדה.
המנתח יכול גם לקבוע תאריך לניתוח כבר מעכשיו. זה לא סותר את העובדה שעדיין לא קיבלת אישור. אם לא יתקבל אישור, תבטלי את התור.

הפניות לבדיקות נותנת רופאת המשפחה, אחרי שתפרטי לה את כל הרשימה של הבדיקות.
תורים למכונים של הבדיקות את קובעת, כשההפניות נמצאות בידייך.

 

[birka]

אוקיי, תודה רבה!

אני בנתיים לא מצליחה לקבוע תור למרפאה הבריאטרית- אין תורים עד מאי..:S

אני רוצה להתחיל את "התהליך" הזה ברצף.. לא משהו זרוק לכל כיוון- נכון שלניתוח עצמו יש זמן, וכל ההשלכות של ביה"ח ציבורי.. אבל לבדיקות יש מרווחים עצומים.

ובמשרד לא יודעים איזה רשימה אני צריכה, בפורום השכן הפנו אותי למרפאה בריאטרית בבלינסון ששם מקבלים את הרשימה בצורה מסודרת. אבל כמו שכתבתי קודם, אין להם תורים זמינים (ואני כמובן יכולה להתקשר כל כמה זמן לבדוק ביטול... אבל זה קצת מעפן).

 

[אופירA]

סליחה, שלא יגידו לך לא יודעים!

זה ניתוח בסל הבריאות, והם צריכים לדעת. זה העבודה שלהם!
לא יודעים? שישאלו את מנהל המשרד. ושהוא ישאל את מי שמעליו!

אם גם אין לו מעוף להבין מי מעליו, אז תדרשי ממנו את הטלפון של המחוז שמעל הסניף, ותתקשרי לברר שם!
אין דבר כזה לא יודעים!!!

 

[birka]

כן..

זו מרפאה של האוניברסיטה..
אני אנסה מחר במרפאה ליד הבית, אולי שם...
\
אוף, אני אוהבת את גוגל, למה אי אפשר לעשות את הכל ברשת?

(לא את הבדיקות, את הבירוקרטיה...)

רב-תודות!
(נראה לי שעוד אגיד לך את זה הרבה)

 

[אופירA]

כי זו קופת חולים כללית!!!

אי אפשר לסדר דברים בקופת חולים בלי קול גבוה, ויטמין P, אסרטיביות ועוד חומרים כאלה, שלא קשורים לרשת.
קופת חולים זה לא דג שאפשר לדבר איתו ברשת...

אפילו בקופ"ח מכבי הייתי צריכה "להסביר טוב" במשרד. אבל זה היה לפני 6 שנים, וזה לא היה בקול גבוה. אז מבחינתי זה עובר...

 

[birka]

הייתי במכבי לפני כן,

בגלל שרציתי לעשות ניתוח- קיבלתי את אותן תגובות בדיוק.
עזבתי כי רופאה מקסימה הייתה ממש "אדיבה" לגבי המשקל שלי.. והתייחסה באופן כ"כ מגעיל שלא רציתי להישאר שם יותר.


אחותי עובדת במכבי, היא מספרת סיפורי זוועות על טופס 17 וכל מיני אישורים..

 

[אופירA]

בשביל רופא זיפת לא עוזבים קופה...

עוזבים רופא.
גם אני עזבתי רופא משפחה ליד הבית במכבי, והלכתי לרופאה אחרת. קצת רחוק (מה שעוזר לפעילות הגופנית...), אבל כדאי.

יש דברים שקופ"ח כללית טובה בשבילם יותר מקופות אחרות (למשל סכרת, ועוד דברים), ויש דברים שדווקא מכבי נותנת שירות הרבה יותר טוב (פסיכיאטריה, בריאטריה).
וגם קופות אחרות כל אחת מתמחה באיזה תחום שבו היא נותנת מענה טוב במיוחד, ובתחומים אחרים פחות.

 

[birka]

צודקת,

אבל יש לי סלידה מהקופה אחרי זה, מה גם שלא מצאתי רופאה נורמלית במרחק סביר שאני יכולה להגיע לשעות קבלה שלה.. המרפאה באוני' נוחה לי.

 

[E z e r]

המלצה למנתח

שלום ריקי,

אני עברתי ניתוח שרוול לפני שנתיים אצל ד"ר אנדריי קידר בבלינסון.
ד"ר קידר הינו מומחה בניתוחים בריאטרים ואני בהחלט ממליץ.
עקב הביקוש הגבוה התור ארוך ויש להתעזר בסבלנות, אך זה משתלם.

בהצלחה

 

[birka]

תודה..

אני רוצה קודם לקבל רשימה מסודרת של מה עלי לעשות, ואז לקבוע להסתכל על מנתחים.. מסיבה כלשהי (לא רציונלית) זה נראה לי קצת זניח עכשיו.

 

[E z e r]

למנתחים שונים ולבי"ח שונים יש נהלים שונים

לכן עליך לבחור מקום להתנתח בו ואז לקבל שם את רשימת המטלות.

 

[birka]

צודק, אבל-

אם לבלינסון יש רשימת המתנה של 5 חודשים רק בשביל לקבל את הרשימה לבדיקות, אז אני מעדיפה לחפש מקום יותר עמוס..
הבעיה שאין את מי לשאול- כי כמו שאמרת, במשרדים של הכללית-לא יודעים.
הפנו אותי לסתם כירורג.

 

[birka]

התקשרתי למרפאה של ד"ר מינץ'

היא אמרה לי שאין מה לדבר איתו לפני שאני הולכת להרצאה..
ממש דבילי- רק בבלינסון ובשרון.. או ללכת למקום פרטי.

 

[meira85]

גם ברמבם. רק שברמבם בחינם

אצל מינץ 500 שח

 

[שמחה37]

איפה את גרה?

גם ד"ר מינץ וגם ד"ר קידר הם מנתחים מומלצים.

יש לך את בוולפסון רופאים לא פחות טובים ד"ר שמעונוב ורופא נוסף שמנתח את שמו (שכחתי את שמו)

לכי לרופא משפחה קודם כל קחי את הבדיקות ותתחילי לקבוע בדיקות.

אם יש לך פייסבוק בקשי ממני חברות שמחה גניאר ואני אצרף אותך לקבוצה עם מנותחים טריים

שכל הפרוצדורה עוד טרייה אצלם

בהצלחה

שמחה

 

[birka]

אצרף..תודה!

הרופאת משפחה שלי לא יודעת מה הבדיקות.. היא שלחה אותי לכירורג כללי..
גם במזכירות לא יודעים, וגם האחיות.
במשרד של ד"ר מינץ אמרו לי שהוא לא מוכן לדבר ללא השתתפות בהרצאה..

אני אשמח ללכת לוולפסון, הכי נוח לי...אבל איןם לי מושג איך מנעים את התהליך שם...

 

[אופירA]

קופת חולים כללית צריכה לאפשר לך ניתוח!

משרד הסניף זה הכתובת לברר את ההליך לאישור, או משרד המחוז.
אם צריך - תגיעי למנכ"ל הקופה. אבל מישהו צריך להגיד לך מי מאשר לך את הניתוח ואיך!!!

רופאת המשפחה לא צריכה לדעת. גם כירורג כללי לא יודע.

במזכירות זה התפקיד שלהם - לברר! במשרד הסניף צריכים לברר לך את המידע.
תעדכני אותי, כי אם לא משתפים איתך פעולה (תישמעי נחרצת, עם קול קצת גבוה! ותבקשי את שמו של מנהל המשרד ש"לא יודע"...) - אני רוצה להיכנס פעם אחת ולתמיד בקופ"ח כללית, שעלתה לי על העצבים באופן מפורסם וידוע כבר הרבה הרבה שנים!

אין חיה כזו "לא יודעים"...
משרד קיים לשם פרוצדורות. אז הוא צריך לדעת מה הפרוצדורה ולומר מה הפרוצדורה!
והוא צריך להגיד לך אם וולפסון נמצא בהסדר עם הכללית.
ותבררי גם טלפונית בביטוח המשלים.

זו הסיבה שקודם כל צריך להיפגש עם מנתח או מזכירות של מנתח, ולברר את הפרוצדורה מבחינתו, ואיך הוא פועל מול הכללית (אם פרטי או גם ציבורי וכו'). זה הסדר היותר נכון.