שר"פ ותשלומים עבור התרופות

פרלמנטר

New member
שר"פ ותשלומים עבור התרופות

שמעתי שבמסגרת הפרלמנטים שלכם אתם עוסקים בשר"פ.היית מבקשת לדעת האם לדעת המומחים של משרד הבריאות שר"פ יקצר תור למנותחים? אולי בגלל שישלמו לרופאים במערכת כסף אז הרופאים קודם יטפלו באלו ששלמו ויהיו אנשים עניים שיצטרכו לחכות יותר בתור? או אולי בגלל שחלק ילכו למומחים שינתחו אחרי הצהרים לעניים יגיע התור מוקדם יותר? השאלה גם אז מי יטפל באלה שאין להם? רק המתמחים והרופאים הצעירים שמנוסים הרבה פחות? זה נראה לי ממש לא צודק שמי שאין לו צריך לקבל טיפול פחות טוב. לא מספיק הוא דפוק שהוא עני הוא גם צריך לקבל טיפול רפואי סוג ב'? למה בשביל שנבחר רופא שאנחנו רוצים צריך לשלם עוד? ולמה בתרופות ובביקור אצל הרופא אין התחשבות בעניים? וכולם משלמים עבור התרופות אותו סכום בלי להתחשב במי שאין לו?
 

גש

New member
שר"פ

שלום רב, אכן נגעת במרבית הבעיות שמעלה נושא השר"פ. מצד אחד, בחברה מתוקנת הקריטריון העיקרי לחלוקת שירותי בריאות הוא צורך. מכך נגזר כי התור לניתוח צריך להתנהל לפי חומרת הבעייה של המנותח וכי הרופא הזמין הטוב ביותר ינתח. יחד עם זאת, ישנה דילמה משום שהמשאבים שאלו שיש להם, מוכנים להשקיע כדי להפחית את חרדתם בשעת צרה, יכולים להיות מנוצלים לטובת הכלל. אם לא תהיה להם אפשרות כזאת בבתי החולים של הממשלה, הם ימצאו אותה במקום אחר, כגון בי"ח הדסה, בי"ח פרטי, חו"ל וכו'. המדינה יכולה לצאת נפסדת מכך בסופו של חשבון. הבחירה כאן היא בסופו של דבר לא בין טוב לרע אלא בין רע לרע מאוד. לדעתי, התור למנותחים לא צפוי לגדול בגלל שר"פ כי דחיית המנותח ללא הצדקה רפואית, משמעותה רשלנות שעלולה לעלות ביוקר לבית החולים ולמנהלו. בעניין איכות הטיפול ורמת המנתח יש חשש של ממש. דרך אגב, למיטב ידיעתי, מי מקבלי הבטחת הכנסה נהנים מפטורים ומהקלות בכל הקשור לתשלום עבור תרופות וביקורי רופא.
 
מהו שר"פ

שר"פ הוא בראש ובראשונה הזכות הטבעית של כל חולה לבחור את המטפל בו. הזכות הזו מקויימת בכל מקום אחר, אנו בוחרים את רופא המשפחה שלנו ויכולים להחליף אותו כאשר אנו לא מרוצים משירותיו, אנו יכולים לבחור רופא מקצועי בין בקהילה ובין במרפאות בתי החולים כאשר המגבלה היא שלרופאים מבוקשים יש בדרך כלל תור ארוך יותר, אנו יכולים אפילו להחליף את קופת החולים שלנו, כאשר אנו זקוקים לאשפוז יש אפשרות (מוגבלת) לבחירה בין בתי חולים שונים. המקום היחיד בו אין לנו את האפשרות לבחור היא בתוך האשפוז, האפשרות לבחור מי יטפל בנו. על מנת לממש את הזכות הברורה הזו קיים מנגנון השר"פ - תמורת תשלום נוסף אנו רשאים לבחור רופא מטפל. רופא המטפל בחולה במסגרת השר"פ עושה זאת מחוץ לשעות העבודה ה"רגילות" שלו ולכן אם קיים תור ארוך לאותו רופא בשירות הציבורי יתכן כי תוצאה משנית של בחירה בדרך השר"פ תהייה קיצור תור. עד כאן התיאוריה עכשיו הפרשנות בין הטיעונים כנגד השר"פ עולה הטענה כי כיוון שלרופאים יש אינטרס בקיום השר"פ הם ייצרו בכוונה תורים כל שהתמריץ לבחור במסלול שר"פ יהיה קצר יותר. לכן השאלה האם השר"פ אכן מקצר תורים אינה ניתנת לתשובה חד משמעית. התקנות להפעלת השר"פ קובעות כי כמות הטיפולים שתותר לרופא במסגרת שר"פ תהייה אחוז מהטיפולים שהוא מבצע במסגרת הציבורית, תקנות אלו אמורות למנוע את המצב שעקב השר"פ רק רופאים זוטרים יטפלו בחולים במסלול הציבורי.
 

גביון

New member
שרפ

רועי שלום: מבלי להכנס לבעיית יכולת הבחירה של מטופל במטפל,אתה הצגת שורה של מקומות בהם יש חופש בחירה (רופא משפחה, בית חולים , קופת חולים ועוד) . אבל שים לב שבשום מקום אין תשלום עבור בחירה זו. אני ער לרצון הצרכנים לאפשר להם את האופציה "לבחור" בהרבה מאוד תחומים ולא רק בריאות (בחירת בית ספר) אבל מדוע להתנות בחירה בתשלום. התנייה זו הופכת את כל סיפור הבחירה לתרוץ לעשות כסף. התנייה זו יוצרת תמריץ למטפלים ליצור תורים כדי לקצר אותם אחר כך תמורת תשלום. התניה זו מעבירה את שיקול הדעת של עצם מתן השירות, זמן מתן השירות, ואיכות השירות משיקול דעת רפואי לשיקול דעת כספי. אני חושב שכל אדם מצפה שכאשר הוא יזדקק לטיפול רפואי בבית חולים , יטפלו בו טובי הרופאים בהתאם לחומרת מחלתו ולא בהתאם למצבו הכספי. ועוד מילה אחת: בזמנו וועדת נתנייהו המליצה על השרפ בעיקר כדי לתת פיתרון לחוסר היעיךלות של המערכת (לאפשר ניצול תשתיות בית החולים אחר הצוהריים) כיום לאחר שבעיית התשתיות נפתרה - מעלים את זכות הבחירה. האמת היא פשוטה - כל הסיפור הוא אמצעי לתת כסף נוסף לרופאים. שהרי מי שחופש הבחירה חשווב לו יכול להמליץ על זכות בחירה לכולם גביון
 

Rim9

New member
שכר הרופאים

אם שכר הרופאים היה מספיק גבוה במסגרת השירות הציבורי, הם לא היו צריכים לעבוד שעות נוספות בשר"פ. חשבתם פעם שגם הרופא הכי מומחה ומנוסה, כשהוא מנתח בשעה מאוחרת, יכול לטעות? צריך לתגמל רופאים בשירות הציבורי לפי מספר החולים שהם בודקים / מנתחים, ואז המצב יראה אחרת: יהיה להם תמריץ לעבוד יותר בשעות העבודה הרגילות, והם גם יתוגמלו על כך בהתאם. היום רופא מקבל סכום גלובלי (לפעמים מביש) על עבודתו בבוקר, ולא פלא שהוא מחפש עבודה נוספת בדמות השר"פ בשעות אחה"צ והערב. לדעתי - צורת תגמול כזו (שקיימת כבר בקופות החולים: כל רופא מתוגמל לפי מספר החולים שרשומים אצלו במרפאה), תשפר את השירות הרפואי וגם את מצב הרופאים.
 
למעלה