לינוי54646
New member
שתי שאלות
שלום.
לפני מעל 3 שנים עשיתי ניתוח שרוול וזה החזיק למשך כשנה, מאז כל הזמן עליתי וירדתי במשקל (וגם שירדתי במשקל הוא היה בגדר משקל עודף).
הבנתי שאפשר לעשות ניתוח חוזר מBmi 30 ומעלה , כיום הbmi שלי הוא סביב 32 ולכן החלטתי לעשות ניתוח טבעת, דווקא טבעת ולא ניתוח אחר כמו מעקף מכל מיני סיבות אז אני סגורה על טבעת.
בגלל שכבר עשיתי שרוול אז חוששת שלא לעבור את הועדה או שיגידו לי ללכת לדיאטנית תקופה, ואני לא רוצה שהניתוח ידחה בגלל הועדה כי דחוף לי לעשות אותו בהקדם בגלל לימודים וכו.
אני רוצה לעשות או במדיקל סנטר או אסותא
1. האם יש ועדה שפחות מחפשת להקשות? הם בכלל יכולים לדחות אותי בגלל שזה ניתוח חוזר? כאמור האופציות הן או מדיקל סנטר או אסותא, אצל ד״ר אבינוח.
2. (השאלה הזאת למקרה ואחליט לעשות באסותא) - יש לי כללית פלטינום ומגדל משלים שב״ן. התקשרתי היום לכללית ואמרו לי שאם אני עושה באסותא אז ייתכנו שני מצבים (מכיוון שכללית לא בהסדר עם אסותא)
אחד זה שכללית שולחים מכתב סירוב שהם לא משתתפים, ואז מגדל משלמים לי את זה בגלל הסירוב (שזה מה שאני צריכה אז זה מצוין),
המצב השני שייתכן הוא שהם שולחים מכתב שהרופא המנתח נמצא איתם בהסדר בבתי חולים א׳ ב׳ ג׳, ובאסותא לא, ואפשר לבצע באחד מבתי החולים שבהסדר.
הנציג בכללית אמר שהם שולחים אחד מהמכתבים האלה, אי אפשר לדעת איזה מכתב הם ישלחו, ולבדוק מול מגדל שבמידה וכללית שולחים את המכתב השני אז האם אפשר לתבוע ממגדל את ההוצאה או שמא לא מכסים כי המכתב אומר שאפשר בתי חולים אחרים.
התקשרתי למגדל, והם אמרו שרק אחרי שאני אשלח את המכתב אז אוכל לדעת האם הם משתתפים או לא (כמו שאמרתי הביטוח הוא משלים שב״ן) הנציג גם ניסה לבדוק את זה והוא אמר שבאמת אין לו אפשרות לדעת והוא לא יכול להבטיח לי שבמקרה של המכתב השני יהיה אפשר לאשר את התביעה.
אם מישהו פה יודע, במידה וכללית שולחים את המכתב שהרופא בהסדר בבתי חולים אחרים אבל באסותא לא, ובכל זאת אני בוחרת באסותא, האם מגדל יכולים לא לאשר את התביעה?
תודה מראש
שלום.
לפני מעל 3 שנים עשיתי ניתוח שרוול וזה החזיק למשך כשנה, מאז כל הזמן עליתי וירדתי במשקל (וגם שירדתי במשקל הוא היה בגדר משקל עודף).
הבנתי שאפשר לעשות ניתוח חוזר מBmi 30 ומעלה , כיום הbmi שלי הוא סביב 32 ולכן החלטתי לעשות ניתוח טבעת, דווקא טבעת ולא ניתוח אחר כמו מעקף מכל מיני סיבות אז אני סגורה על טבעת.
בגלל שכבר עשיתי שרוול אז חוששת שלא לעבור את הועדה או שיגידו לי ללכת לדיאטנית תקופה, ואני לא רוצה שהניתוח ידחה בגלל הועדה כי דחוף לי לעשות אותו בהקדם בגלל לימודים וכו.
אני רוצה לעשות או במדיקל סנטר או אסותא
1. האם יש ועדה שפחות מחפשת להקשות? הם בכלל יכולים לדחות אותי בגלל שזה ניתוח חוזר? כאמור האופציות הן או מדיקל סנטר או אסותא, אצל ד״ר אבינוח.
2. (השאלה הזאת למקרה ואחליט לעשות באסותא) - יש לי כללית פלטינום ומגדל משלים שב״ן. התקשרתי היום לכללית ואמרו לי שאם אני עושה באסותא אז ייתכנו שני מצבים (מכיוון שכללית לא בהסדר עם אסותא)
אחד זה שכללית שולחים מכתב סירוב שהם לא משתתפים, ואז מגדל משלמים לי את זה בגלל הסירוב (שזה מה שאני צריכה אז זה מצוין),
המצב השני שייתכן הוא שהם שולחים מכתב שהרופא המנתח נמצא איתם בהסדר בבתי חולים א׳ ב׳ ג׳, ובאסותא לא, ואפשר לבצע באחד מבתי החולים שבהסדר.
הנציג בכללית אמר שהם שולחים אחד מהמכתבים האלה, אי אפשר לדעת איזה מכתב הם ישלחו, ולבדוק מול מגדל שבמידה וכללית שולחים את המכתב השני אז האם אפשר לתבוע ממגדל את ההוצאה או שמא לא מכסים כי המכתב אומר שאפשר בתי חולים אחרים.
התקשרתי למגדל, והם אמרו שרק אחרי שאני אשלח את המכתב אז אוכל לדעת האם הם משתתפים או לא (כמו שאמרתי הביטוח הוא משלים שב״ן) הנציג גם ניסה לבדוק את זה והוא אמר שבאמת אין לו אפשרות לדעת והוא לא יכול להבטיח לי שבמקרה של המכתב השני יהיה אפשר לאשר את התביעה.
אם מישהו פה יודע, במידה וכללית שולחים את המכתב שהרופא בהסדר בבתי חולים אחרים אבל באסותא לא, ובכל זאת אני בוחרת באסותא, האם מגדל יכולים לא לאשר את התביעה?
תודה מראש
