תיסוף בסידן וויטמין D מוריד את הסיכון לסרטן

[tommythecat]

תיסוף בסידן וויטמין D מוריד את הסיכון לסרטן

הממצאים של (1) פשוט יוצאי דופן. אני אסכם את הממצאים מחר (אלא אם מישהו יקדים אותי ויעשה את זה במקומי, ואז אני אהיה החבר הכי טוב שלו ליומיים). יוסי

1: Joan M Lappe, Dianne Travers-Gustafson, K Michael Davies, Robert R Recker and Robert P Heaney Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial1,2 American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 6, 1586-1591, June 2007 http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/85/6/1586​

 

[m0sh3]

טוב, זה באמת חריג

לא הספקתי לקרוא את המחקר המלא אבל בקצרה מהאבסטרקט: במחקר היו 3 קבוצות, אחת קבלה סידן בלבד [1400-1500 מג ביום], הקבוצה השניה קבלה בנוסף לסידן ויטמין D [1100 IU ביום] והקבוצה השלישית קבלה פלסבו. המחקר נערך במשך 4 שנים על 1179 נשים לאחר הפסקת הווסת שגילן מעל 55. הסיכוי לחלות בסרטן בקבוצה של הסידן בלבד היה 0.532 [p=0.06, לא רע] לעומת הפלצבו והסיכוי בקבוצת הסידן+ויטמין D היה 0.402 לעומת כלל האוכלוסיה [p=0.01, טוב מאוד]. כאשר בצעו אנליזה לסרטן שאובחן לאחר השנה הראשונה של המחקר, הסיכוי לא השתנה בקבוצת הסידן בלבד אבל ירד בקבוצת הסידן+ויטמין D ל0.232 [p<0.005, מעולה]. חשוב לחדד את הנקודה שלא מדובר בסיכוי לחלות בסרטן אלא בסיכוי לעומת האוכלוסיה - אם באוכלוסיה הסיכוי הוא 0.3 אז בקבוצת הויטמין D+סידן לאחר שנה הסיכוי הוא 0.232*0.3. בנוסף, נמצא שהטיפול ורמות ה25-hydroxyvitamin D הם סמנים לסיכון לחלות בסרטן, משמע שיש ביניהם קשר חזק.

 

[tommythecat]

המשך

אז כמו שכבר כתבתי, זה בהחלט ממצא יוצא דופן ממחקר קליני ולא רק ממחקר אפידמיולוגי. ההסתיגויות שיש לי נוגעות לכך שההשפעה עלולה להיות קטנה יותר בקרב אנשים צעירים יותר אם המכניזם הוא בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. כמו כן, עד כמה שזה משנה (ואני לא חושב שזה משנה במיוחד) בעוד שהחוקרים כותבים ש-

the principal secondary outcome was cancer incidence​

זה דווקא לא הוכלל תכנון המחקר המקורי שלהם: http://clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00352170 (למעשה, גם החוקרים עצמם ציינו את זה בסוף האבסטרקט) ובכל זאת, אלו רק הערות קטנות על ממצא יוצא דופן ומוזר לי שהמחקר לא זכה להתייחסות נרחבת יותר בטור העורך של הגיליון. מה שעוד עשוי להיות מאד מעניין הוא באילו סוגי סרטן מדובר. סרטן הערמונית, למשל, הוא אחד מסוגי הסרטן העיקריים שנגדו ויטמין D יכול להגן (ושעבורו סידן ע-ל-ו-ל להוות גורם סיכון) בהתבסס על איפדמיולוגיה כך שהמחקר הזה היה עשוי להיות ממש מתאים כדי לענות על כמה שאלות חשובות. כמו כן, העובדה שהמחקר נערך על נשים בלבד עדיין משאיר נושאים מסויימים ללא מענה. יוסי

 

[m0sh3]

במחקר המלא יש טבלה

שמפרטת לגבי סרטן השד,הרחם, המעי, ריאות, לימפה/לוקמיה/מיאלומה. שאר סוגי הסרטן נמצאים תחת קטגוריה אחת.

 

[tommythecat]

אתה יכול להעלות את המחקר המלא? תודה

 

[tommythecat]

לא חשוב. יש לי אותו כבר.

 

[אלפקה פקה]

ENJOY

 

[tommythecat]

תודה

ואני באמת אבדוק באוניברסיטה איך אני יכול לקבל גישה למחקרים המלאים. יוסי

 

[m0sh3]

אם אתה צריך מחקרים אתה מוזמן לבקש

 

[tommythecat]

תודה

ובדרך כלל אני משיג את המחקרים דרך חברים עם גישה למאמרים המלאים. עם זאת, יהל העירה בצדק שבתור סטודנט אמורה להיות לי גישה למחקרים ואני אבדוק את הנושא עם האוניברסיטה. יוסי

 

[m0sh3]

אם אתה סטודנט בת"א

יש אפשרות לגשת לכל המחקרים מהבית.

 

[tommythecat]

אני סטודנט באוניברסיטת חיפה

ואחרי בירור קצר שעשיתי, הבנתי שהגישה למחקרים כרוכה בתשלום כלשהו. אני חושב שאני אשתמש באלפקה לסיפוק הצרכים (האינטלקטואליים) שלי. יוסי