תרופה

תרופה

מתייעצת....
תרופה הרשומה בסל התרופות נרשמה ללקוח.
קיימת תרופה חלופית, גם בסל,אך הלקוח רגיש למרכיביה (לכן אינו יכול לקבלה).- עלותה 16 ש"ח
ההתוויה לקבלת התרופה המתאימה היא "למטופלים שלא מגיבים לתרופה " הזולה....
קופת החולים טוענת שהלקוח "לא עומד בקריטריון ולכן עליו לממן את מחצית מעלות התרופה בסך של 200 ש"ח".
מה עושים?
מדוע העונש על רגישות למרכיבי התרופה עולה 200 ש"ח?
הוגש ערעור.... ממתינים לתשובה.
 
למעלה