GBS

[בדרךאלהקשת]

GBS

שלום פרפסור שלו,

השאלה שלי לא לגמרי קשורה באולטרסאונד ובמי שפיר, אבל אולי תוכל לעזור לי.

לפני כ 5 חודשים עברתי לידה שקטה. לתינוק שלי נפסק הדופק באמצע לידה פעילה. בשבוע 41+4. מהלך הריון היה די תקין. היו תפקודי כבד גבוהים ללא מלחי מרה(לפי ההתייעצות עם המומחים זה לא מה שגרם למות עוברי).
אנחנו לא יודעים בוודאות מה הסיבה, חושדים ב GBS שעלה לרחם. ואחרי הלידה גרם לזיהום ברחם.
כרגע אני בהריון חדש וכבר עכשיו התגלה GBS בתרבית שתן..
השאלה שלי מה עושים בהריון הנוכחי? מטפלים באנטיביוטיקה? כל תקופה מסוימת? האם יש לך המלצות לרופאים שמתמחים ב GBS?

תודה רבה

 

[פרופ יוסף שלו]

GBS בהריון

שלום לך,
א - שיהיה בהצלחה.
באשר להריון הקודם.
1. האם העובר היה במהלך הלידה במצוקה?
2.האם המוניטור במהלך הלידה היה תקין?
3. למה הכוונה דופק פסק במהלך לידה פעילה?
4.האם היה לך זיהום ברחם לאחר הלידה?
5. במידה וכן - האם נלקחו תרביות וזוהו המחוללים לזהום?
6.האם היית חיובית ל GBS בהריון, במשטח ואגינלי ורקטלי?
אשמח לתשובות על מנת לתת הכוונה נכונה.
פרופ' יוסף שלו .

 

[בדרךאלהקשת]

תודה על המענה המהיר

מפרטת:
בשבוע 41.3 עשיתי סטריפינג בבית חולים והלידה התחילה ב 41.4. הגענו לבית חולים, מוניטור במיון נשים(20-30 דקות) היה תקין. ביקשתי להכנס לחדר לידה טבעי, חיכינו כשעתיים להתפתחות צירים ולפתיחה יותר גדולה. היתה פתיחה 4. אחרי כשלוש שעות נכנסתי לחדר לידה טבעי, המיילדת בדקה איך התינוק מתמודד עם תחילת ציר(כחצי דקה-דקה) והכל היה תקין. קיבלתי אנטיביוטיקה(היה ידוע מראש שיש לי gbs). נכנסתי לחצי שעה למקלחת. אחרי שיצאתי המיילדת ניסתה שוב לבדוק דופק, וכבר היה מאוחר מדי.. כלומר כחצי שעה-40 דקות הייתי בלי המוניטור.
אחרי כארבעה ימים עלה לי החום ל 38.4, חזרתי לבית חולים והתגלה שה gbs עלה לרחם. ומסתבר שהוא צמח גם על השיליה. הייתי מאושפזת כ 4 ימים עם 6 פעמים אנטיביוטיקה לוריד ביום. אחרי יום אחד החום ירד ופיזית הרגשתי מעולה.
&nbsp
אז אחרי הלידה:תרבית נרתיקית gbs חיובית. תרבית דם שלילית. דוח פטולוגי עוד לא מוכן. ידוע שעל שיליה צמח gbs.
בהריון עשיתי רק משטח וגינלי ל gbs.
&nbsp
תודה רבה!!!
&nbsp
&nbsp

 

[פרופ יוסף שלו]

דופק עובר פסק

לא ברור מה קרה בלידה. מאחר ועדיין לא ירדו לך המים כאשר הדופק פסק, ומאחר והיית כ 40 דקות ללא מוניטור סביר יותר להניח שהיה לחץ על חבל הטבור שגרם לכך או סיבה עוברית אחרת (פחות סביר מאחר והסקירות ומהלך ההריון היה תקין) שתתגלה בנתיחת העובר. אם היתה היפרדות שליה ב 40 דקות אלה היו מדווחים לך על כך.
הזיהום ברחם התפתח רק כ 4 ימים לאחר הלידה כאשר חלל הרחם היה חשוף לחיידק.
אינני חושב שיש מקום לדאגה חריגה בעקבות התרבית החיובית בשתן. מטפלים בתרבית על פי האנטיביוטיקה הרגישה למחולל, בלידה שוב תקבלי אנטיביוטיקה והפעם תהיי תחת מוניטור ממושך כל מהלך הלידה.
בהצלחה,
פרופ' יוסף שלו

 

[בדרךאלהקשת]

תודה

זה אומר שעלי לקבל אנטיביוטיקה רק בלידה? ובמצב כמו עכשיו שתרבית שתן חיובית, לא?

 

[פרופ יוסף שלו]

תשובה

את פונה עם התשובה לרופא הנשים שלך ותקבלי הנחיות בהתאם. כמובן שגם מקבלת אנטיביוטיקה בלידה וכך גם הילוד.

 

[בדרךאלהקשת]

תודה