שנה חדשה, פינה חדשה. מדי שבוע אביא לכאן מאמר שקראתי או כתבה או סרטון מעניין או - - - כל דבר שקשור לכאב כרוני או כאב לסוגיו שמצאתי בשיטוטיי ברשת. בקטעים אינפורמטיביים אני מעדיפה מידע נכון על פני אגו, אז קבלו את התנצלותי מראש על טעויות תרגום ואחרות שיפלו, אם יפלו, וראו עצמכם מוזמנים לתקן ולהוסיף
הכתבה בה נפתח פורסמה השבוע (29/9) ב-"MedPageToday”
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN) יצאה בהצהרה חדשה: הסיכונים של השימוש באופיואידים עולים על התועלת במקרים של כאב כרוני שאינו ממקור סרטני. הרעיון לא חדש וכבר היו מחקרים בעבר שהעלו שהאופיואידים לא מועילים למיגרנה וכאבי ראש אחרים, כאב גב תחתון, פיברומיאלגיה ועוד, או לפחות שהתועלת בשימוש בהם במקרים אלו לא עולה על הסיכונים. כמובן שזה משתנה ממטופל למטופל, אבל זו התמונה הכללית.
העניין הוא יותר בהמלצותיו לרופאים בנוגע לאופיואידים: גישה ל-PDMP (תוכנית ניטור למרשמי תרופות, תרגום עילג) לפני רשימת תרופה למטופל, סקירות שגרתיות לשימוש לא נכון או שימוש לרעה בתרופות, והימנעות מהעלאת מינון מעל 80-120 מ"ג ליום של מורפין ודומיו. [שוב, אם אתם נוטלים תרופה במינון גבוה מזה – אל תשנו על דעת עצמכם דבר! לכו לרופא מוסמך שמכיר את התיק הרפואי שלכם והתייעצו איתו.]
מתוך הכתבה, דברי ד"ר גרי פרנקלין מאוניברסיטת וושינגטון שכתב את ההצהרה:
"It seems likely that, in the long run, the use of opioids chronically for most routine conditions, such as chronic low back pain, chronic headaches, or fibromyalgia, will not prove to be worth the risk," Franklin wrote in the paper. "However, even for more severe conditions, such as destructive rheumatoid arthritis, sickle-cell disease, severe collagen disease, or severe neuropathic pain, prescribers need specific guidance on dosing, publicly available brief tools to effectively screen patients for risk, and guidance on how to monitor patients for early signs of severe adverse events, misuse, or opioid use disorder."
מתוך הכתבה, תגובתה של ד"ר לין וובסטר, לשעבר נשיאת האקדמיה האמריקאית לרפואת כאב:
"AAN recognizes opioids may be an important therapy for a select subset of patients but are associated with significant risks. This is consistent with the views of most other professional organizations," Webster told MedPage Today. "I believe the overall message is that people in pain need access to safer and more effective therapies than opioids."
חופן חיוכים,
סיגל
