האם ניתן לחסל את חיידק הפסוידמונס???

[sporTV]

../images/Emo191.gif האם ניתן לחסל את חיידק הפסוידמונס???

קראתי לעזרתו של דר' דוד שוסיוב - מומחה מחלות ריאה ילדים ורופא במרפאת CF בבית חולים הדסה הר-הצופים. ושאלתי אותו (בעזרת ריקי) השאלות הבאות: יש מצבים שמגלים אצל ילדים או בוגרים צעירים פסוידומונס בפעם הראשונה ולאחר טיפול זה נעלם. השאלה היא האם יש מצבים שבהם ניתן להתגבר על הפסוידומונס (לא רק בפעם הראשונה שבה הוא מופיע) ואם כן מה הם? שאלה מזוית אחרת היא האם יכול להיות מצב שבו לסיפאניק לעולם לא יהיה פסודיומונס והאם יש קשר בין המצב הבריאותי לבין פסוידומונס או במילים אחרות- האם יכול להיות חולה CF מדרדר גם כשאין לו פסוידומונס. את תגובתו תמצאו כתגובה לשאלה בשרשור זה.

 

[sporTV]

../images/Emo101.gif בשם דר' שוסיוב

הרבה שאלות וכולן לעינין. אענה לא לפי הסדר למען רצף התוכן. פסיאומונס בליחה מאפיין את חולי ה CF הכרונים ובגדול הוא הולך יחד עם חומרה קשה יותר של ה CF. לכן המאמצים הם לא להגיע למצב של נשאות כרונית. אופי הפסיאודומונס גם משתנה והוא הופך למוקואיד - חיידק שמפריש חומר סמיך המבודד אותו מהסביבה ומפריע לאנטיביטיקה לחדור ועוזר ביצירת מושבות חיידקים (BIOFILM). בעולם במרכזים טובים כמות הנשאות היא כ 50% מהחולים בארץ המצב שונה בין המרכזים ונע מ 90% -30%. כדי למנוע כרוניות ננקטים מספר צעדים שמתחיל במניעת CROSS INFECTION בין החולים השונים בעיקר במרפאות - יש להמנע גם מקייטנות משותפות ובריכות שחיה והמניעה ממשיכה עם רחיצת ידיים של הצוות הרפואי וטיפול אגרסיבי באנטיביוטיקה מיד עם הגילוי הראשון. תרביות תכופות חוזרות מאפשרות גילוי מוקדם של החיידק ומביא לטיפול אגרסיבי המסלק אותו מהליחה לפני שהפך לכרוני. טיפול ממגר (Eradication) הוא טיפול ממושך ויעיל למניעה של מספר חודשים עד שנים וגם בפעמים הבאות שמתגלה הפסיאודומונס הטיפול ניתן בנסיון למגר לפני הפיכתו לכרוני. כמובן לא תמיד זה מצליח אך הקפדה על הנזכר למעלה משפר גת במצב. יש לציין שאמנם נשאות כרונית היא לא רצויה אך זה לא סוף העולם אלא רק מחזק את הצורך בטיפולים הקיימים המפחיתים יצירת ביופילם ומפרק אותם כגון פולמוזים ומי מילח היפרטונים. בקנה יש מחקרים שישפרו בעתיד את היכולת להילחם במושבות. לכולם שנה טובה! דר' דוד שוסיוב - מומחה מחלות ריאה ילדים ורופא במרפאת CF בבית חולים הדסה הר-הצופים.