הפרעות אכילה זה היסוד
ומיסוד זה מתפצלות המחלות לסוגים שונים: אנורקסיה, בולמיה, אכילת יתר. ולסוגים השונים יש דרגות ורמות. מדוע יש חלוקה בין המחלות, למרות שיסודם הוא אחד? משום שההתנהגות בכל אחת מהן שונה, וההפרעה בחשיבה שונה לחלוטין. ההפרעה בחשיבה של האנורקטי/ת מסוכנת ומעוותת בהרבה מההפרעה של הבולמי/ת, אם כי סבלו של הבולמי/ת עשוי להיות רב יותר. סכנת המוות באנורקסיה חמורה מסכנת המוות בבולמיה, עם זאת קל יותר להירפא מאנורקסיה מאשר מבולמיה. איכות החיים של הבולמי החי גרועה מזוועה. סבלו של האנורקטי נורא, אך בר חלוף (כי אינו מאריך ימים - הוא ימות או יירפא). אכילת יתר לעומת זאת היא הפרעה קטנה הרבה יותר בחשיבה, וסבל שונה מאד באיכות החיים. ברמות קטנות ובינוניות לוקים בה אחוז גבוה מהאוכלוסיה, והיא אינה מסוכנת יותר מהתנהגויות לא בריאות אחרות של אנשים. מתמודדים איתה ממקום הרבה יותר בריא. כאנורקטית ובולמית שהפכה לאוכלת אכילת יתר בלבד, אני מציינת שינוי קיצוני במקום של החשיבה, הבריאות והשימוש באוכל. למרות שאני עושה שימוש באוכל, זה ממקום הרבה יותר מקבל, נכון והגיוני. למעשה - ממקום נורמלי לחלוטין. כך שהגברים שלוקים בהפרעות אכילה מסוג אכילת יתר כפיצוי לחוסר, ככל הלוקים באכילת יתר, אינם אלו שלוקים במחלות של אכילה והתרוקנות או אי אכילה. סבלם רציני ביותר - עודף משקל הוא סבל משמעותי - ובריאותם בסכנה, אבל ההפרעה שלהם שפויה. מי שזולל ואינו חושב שהוא חייב להשתלט על כמויות אכילתו, הוא שפוי הרבה יותר ממי שזולל וחושב שהוא חייב להקיא, ואינו מסוגל להשתלט על אכילתו. גם אם גופו סובל ביותר, ותפקודו מוגבל טכנית, אין לו בעיות תפקוד נפשיות, הוא מסוגל לעבוד ולתפקד חשיבתית בנפרד מבעיית האכילה שלו. הוא מסוגל לחיות במצבו עד זקנה ושיבה, מסוגל להרים פרוייקטים כלכליים וחינוכיים וגם לנהל מדינה... ההפרעות של האנורקטים והבולמים משתלטות על חייהם ועל תפקודם הכללי, והופכות אותם לנכים ומוגבלים נפשית בחיי היום יום. השתלטות זו מתפתחת בקצב מחריד עם השנים, וגיל ה-40, 50 (אם הם מגיעים אליו בכלל...) תופס אותם במצב של נכות פיזית ונפשית חמורה ביותר, כשהם אינם מסוגלים לעבוד כלל, אינם מסוגלים לבוא בחברת אנשים, אינם מסוגלים לחשוב בהיגיון בכל דבר ודבר בחייהם וכו'. ייסוריהם היום יומיים מזעזעים והם אינם מסוגלים ליהנות מכלום! דבר זה לא ניתן לומר על הגברים והנשים שאתה מכיר, שמאביסים את עצמם למוות. משל להבדל בין מי שצולע (מעט או הרבה) על רגלו הקצרה, לבין מי שמרותק לכסא גלגלים ומשותק מחוטמו ומטה...