האם מישהי עברה הריון דומה?

[val2006]

האם מישהי עברה הריון דומה?

שלום! אני בת 32 בעבר שתי לידות מוקדמות שהסתיימו בשבוע 27 (656 גרם) ו 28 (636 גרם) עקב חוסר התפתחות (בעיות בזרימות הדם) בניתוח קיסרי. שתי הבנות הן היום בנות 7 ו 5 ותודה לאל גדלו והתפתחו בלי שום בעיה מיוחדת. לאחר ההריון השני התגלתה אצלי סוכרת נעורים (כיום מטופלת במשאבת אינסולין ומאוזנת היטב). אחרי חצי שנה מההריון השני עברתי אוטם חריף בשריר הלב (עברתי צינטור). והיום מטופלת בתרופות, כולל קומדין לדילול הדם. אני מאוד רוצה להביא למשפחתי ילד שלישי (גם בישבילם ויותר בישבילי שרוצה לחוות הריון עד הסוף ולהרגיש את הבטן ההולכת וגודלת). ערכתי בירורים בעניין והיו הרבה רופאים שהיו נגד הרעיון הזה. רופא הסוכרת אמר שמבחינתו עם איזון טוב של הסוכר אין בעיה, רופא ההמטולוג אמר שמבחינתו טיפול בקלקסן מתחילת ההריוןזה הטיפול שהוא יכול לתת לי אבל לא הבטיח שזה יפטור ב 100% את הבעיה של לידה מוקדמת, ורופא הלב לא אהב את הרעיון ואמר שיש הרבה סיכונים. זאת אומרת כל רופא יכול להגיד לי מה הטיפול בתחום הספציפי שלו אבל לא טיפול משולב. האם מישהי עברה הריון כזה? האם זה הצליח? האם אתן יכולות להמליץ על רופא או מכון שבו יוכלו לתת מענה לכל הבעיות שלי ביחד? אודה לכם מאוד אם תוכלו לעזור, אני מאוד מתלבטת!!

 

[עתליה3 המקורית]

ואל ../images/Emo24.gif

אמנם קומבינציה כזו של בעיות היא לא הכי שכיחה, אבל בהחלט לא בלתי-ידועה. אני מכירה כמה מקרים של שילוב מחלת לב עם גורם סיכון אחר. לי יש ליקוי בלב, וגם אני הזרקתי קלקסן בהריונות (כתחליף לקומדין). בדיעבד, זה מה שהציל את התאומים שלי, שסבלו מ-IUGR בשל אי-ספיקת שלייה, בדיוק כפי שקרה אצלך. ילדתי בשבוע 32, ואין לי ספק שאילולא הקלקסן ההריון היה מסתיים הרבה פחות טוב. מה שאני עשיתי עם ההריון המורכב שלי היה להיות בטיפולו של רופא מומחה להריון בסיכון גבוה. אין לי ספק שלקראת הריון נוסף אני מתכוונת להתייעץ שוב עם רופא כזה (לא בהכרח אותו אחד) כדי להפיק לקחים מהעבר ולנסות למזער סיכונים במידת האפשר. רופא כזה יכול להקים רשת של מומחים שתאבטח את כל ההיבטים של ההריון שלך. חוץ מזה, תמיד יש את האפשרות של אשפוז להשגחה החל משלב מסוים של ההריון, כשהיתרון הוא שכל המומחים זמינים מיידית והמערכת פועלת בתיאום תמידי (או לפחות אמורה). כמי שהייתה מאושפזת חודש וחצי במח' היי-ריסק, ובמהלך הזמן הזה הייתה במעקב של מומחים שונים מחוץ למחלקה, אני יכולה להגיד לך שזה עובד. על איזה רקע הקרדיולוג שלך פוסל על הסף את האופציה של הריון נוסף? יש לך LVH? ירידה ב-EF? איזה תרופות את מקבלת חוץ מהקומדין? מאחלת לך המון

עתליה

 

[val2006]

חוץ מקומדין, אני מקבלת קרטיה,

קפטופריל.סימוביל ולאחרונה הספקתי נורמיטן. הרופא הקרדיולוג שהוא לא הרופא הקבוע שלי(הוא מחליף את הרופאה הנפלאה שהיתה לי שנסיעה לחו"ל לשנתיים) אמר שלפי דעתו אי אפשר למנוע לידה מוקדמת ושזה סיכון גדול בישבילי, לאחר האוטם יש ירידה קלה בתפקוד בצד שמאל. לאחר השיחה שלי איתו לא התייעצתי עם קרדיולוג אחר,אני חושבת שרק הרופאה שליוותה אותי מההתחלה היא היחידה שיכולה להגיד לי באמת ולא רופא שלא מכיר אותי, לכן אני לא יודעת לאן ללכת. אם איזה רופא טופלת? באיזה בית חולים? עוד נושא שנורא מטריד אותי זה האופציה של אישפוז ממושך בבית חוילם, מה יעשו הבנות שלי?מי יעשה איתם שיעורי בית, יקח לחוגים וכו... אם כל הכבוד לבעלי שהוא בעל ואבא נפלא, אני יודעת שלא יעשה את העבודה כמוני...

 

[עתליה3 המקורית]

מאיזה אזור את בארץ?

אם את מהמרכז - יש את ד"ר קופרשטיין, קרדיולוג מתה"ש, שהוא זה שמטפל בהריוניות שההיי ריסק שולחים אליו (הייתי אצלו פעמיים), ואני בטוחה שאת יכולה לקבל טופס 17 להתייעצות איתו. מעבר לזה, אני יותר בתחום של הפרעות קצב, כך שהרופאים שאני יכולה להמליץ עליהם לא הכי רלבנטיים לתחום המיוקרדיאלי. לגבי האשפוז - תשמעי, זה בהחלט לא קל, כמו כל התסריט שכרוך בלהביא עוד ילד, עבור רוב הבנות שנמצאות בפורום הזה. אני מניחה שרובנו נתקלות ביחס של: are you out of your mind? ובאיזשהו מקום אין ספק שהרצון להביא (עוד) ילד הוא בהרבה מקרים אכן בגדר שריטה עמוקה. על השאלה הזו רק את יכולה לענות לעצמך, אבל אני בהחלט חושבת שכדאי לך להתייעץ עם קרדיולוג שאת סומכת עליו, ולפי זה לגבש דיעה. מה שבטוח - אם את יכולה להמנע מחוסמי בטא זה עדיף, כי התרופות האלה באופן מוכח גורמות להאטה בגדילה בשליש השלישי. עתליה

 

[נושנוש11]

הי עתליה../images/Emo25.gif (ושאלה לכולן)

שלום לכולן (עתליה,איזה קטע לראות אותך פה...האמת,השאלה שלי קשורה אליך ולא חשבתי על זה בכלל.) קצת פרטים: שבוע 34, הריון בסיכון בגלל סכרת (הריונית, לא נעורים), לפני חודש התחיל להיות פיגור קטן בגדילה של העוברית, בהתחלה רק של כמה ימים, אח"כ שבוע ובבדיקה האחרונה שבועיים!!(חוץ מהראש, הוא בגודל מתאים). בבדיקת דופלר אובחנה זרימה גבולית-ההתנגדות היתה בנורמה אבל בגבול העליון שלה. הרופא חושב שאולי יש מצב של הזדקנות שליה מוקדמת...ואני בסרטים!!! מישהי עברה את זה?מכירה?שמעה? עוד שבוע יש לי מעקב נוסף ובינתיים אני בסטרסים נוראיים שלא עוזרים בכלל לרמות הסוכר. תודה מראש נוש

 

[אמא של פילפילון]

עברתי משהו דומה

הזרימות היו תקינות, אבל העובר קנטצ'יק, כך שהייתי במעקב כל שבוע על מנת להחליט מתי ליילד. את בשבוע טוב, ובוודאי שלא כדאי ליזום יילוד, אבל אם יהיה צורך, מדובר בשבוע מכובד ביותר (אם כי, עקב הסכרת, כדאי להתייעץ קודם אם הרופא לגבי הבשלות הראתית ולקבל צלסטון במידת הצורך). הדבר הכי חשוב זה שתשימי לב לדפוס התנועות. אם יש חריגה (מיעוט או ריבוי תנועות באופן חריג) פני מיד לחדר לידה. טוב שאתבמעקב, מאחלת לך למשוך עוד 3 שבועות.

 

[נושנוש11]

תודה אמא של פילפילון

אני עוקבת אחרי התנועות כל הזמן, אפילו אולי יותר מידי... מה שמדאיג אותי בעיקר זה שהזרימה אצלי לא לגמרי תקינה,נראה לי שאני באמת אבקש מהרופא צלסטון בשבוע הבא כי עם סכרת הריאות מבשילות רק באיזור שבוע 38. את יודעת במקרה אם העובדה שראו תנועות נשימה בא.ס מעידה אולי על בשלות ריאתית בכל זאת? שוב תודה נוש

 

[אמא של פילפילון]

עתליה כבר ענתה לך

ולי נשאר להחזיק אצבעות ולקוות שהרופא יסכים לצלסטון (ואם לא, לא נורא, זה אומר שהוא מעריך שאין סיכון ליילוד בשבועיים הקרובים. גם אם תת]תח מצוקה סביר שיהיה זמן לתת את הזריקות).

 

[עתליה3 המקורית]

Been there, done that

(כמו שאת יודעת היטב...) תשמעי, החדשות הטובות לגבי אי-ספיקת שלייה (שהיא הצורה הסופנית של הזדקנטת שליה) הן, שהעובר לא נכנס למצוקה באופן פתאומי. בהתחלה מפסיקים להרגיש תנועות, אח"כ לא רואים יותר בא"ס תנועות נשימה ובמוניטור מקבלים תרשים "רדום" ולא טוב, וזה המצב שבו באמת צריך לדאוג. את מאוד רחוקה מהמצב הזה, וחוץ מזה השבוע המתקדם משחק לטובתך, כי אם מתפתחת מצוקה וצריך ליילד - יש יחסית פחות סיבוכים. מה שכן, אני הייתי ממליצה בחום רב לקבל את הצלסטון בהקדם האפשרי, וכמובן לעקוב בקפידה אחרי התנועות ולעשות א"ס זרימות ו-BPP לעתים קרובות. ד"א, לשאלתך, תנועות נשימה הן אמנם סימן טוב לחיוניות העובר, אבל אין קשר בינן ובין בשלות ראתית. רואים אותן גם אצל עוברים בשבועות הרבה יותר מוקדמים שבשום פנים ואופן הריאות שלהם לא יכולות להיות בשלות. מחזיקה לך אצבעות שהכלה המיועדת שלי תרגיש טוב בפנים לפחות עוד שלושה שבועות!

עתליה

 

[נושנוש11]

תודה עתליונת מקסימה../images/Emo24.gif

הצלחת להרגיע אותי קצת יש לי מעקב ביום רביעי הקרוב ואני אבקש את הצלסטון(מקווה שהרופא יסכים...). תגידי, מה לגבי מנוחה? הרופא אמר להיות 12 שעות לפחות בשכיבה על צד שמאל, לא כדאי להכנס כבר לשמירה מלאה?אוף, אני רק רוצה שהנסיכה תהיה בחוץ בריאה ושלמה(קודם הפחידה אותי הלידה, עכשיו כבר לא אכפת לי ללדת מחר....) נשיקות נוש

 

[מיליתו]

אני במצב אחר-דומה

רשימת המחלות שלי אחרת, וזה באמת בעיה. כל רופא מכיר מצויין את התחום שלו, אבל קשה להם לעשות אינטגרציה. אני הולכת בנפרד למעקב הריון בסיכון (אצל רופא שמומחה בזה), להמטולוגית ולמומחה למחלות כבד... כל אחד מנסה לבדוק את החלק שלו בעניין עד כמה שהוא מצליח...