שאילת שאלות

[מיכל שפרוט]

שאילת שאלות

תודה מראש. אימי היקרה מבוטחת בביטוח סיעודי מטעם חברת כלל, היתה ביקורת של רופאה , שקבעה כי אימי עומדת ב2 קריטריונים מתוך 3. אציין כי אימי אינה שולטת בסוגר השתן באופן מלא, וכי היא משתמשת בפדים יעודיים לכך. הרופאה ציינה כי אימי היתה ללא חיתול. במכתב הערעור כתבתי, כי כיום יש מוצרי היגיינה טובים יותר, עם פחות נזק לעור, ואף, הבאנו מכתב מאורולוג. שכתב שאכן יש בעייה, ושלח את אימי לבדיקת סיטי ואולטרסאונד, כששאלתי אותו אם זה חובה, ענה כי בלאוו הכי אין מה לעשות. בביטוח כלל אמרו לי שיזמינו את התיק מהאורולוג, אך מאז נדם קולם וחלפו 5 חודשים. מה עליי לעשות? תודה ובריאות טובה.

 

[עוד גלעד רמתי]

שאלתך לגבי תביעת הביטוח הסיעודי

מיכל שלום,
במצב שבו אימך אינה שולטת על סוגרים, זהו למעשה התנאי האחרון וביחד יש לה 3 פעולות (ADL) ולכן נראה כי לכאורה היא עומדת בקריטריון של קבלת גמלת הסיעוד.
בשלב זה הייתי פונה למענה הטלפוני ובודק האם יש להם תשובה רשמית לפנייתך.
ככל שאין להם תשובה כזו, יש להגיש באופן מיידי תביעה לבית המשפט.
בברכה,
גלעד רמתי, עו"ד