שאלה לד"ר בן שטרית
שלום רב ד"ר בן שטרית היקר,
אני קודם כל שמח לראות שיש כאן רופא מצויין שעונה בפורום
ידוע לי למשל שתרופות סטימולנטים קלאסיים שמעלים רמת דופאמין במוח כמו מתילפנידאט/אמפטמינים למשל עלולים לגרום להחמרה של אוסידי ואף הופעת תסמינים של אוסידי אצל אנשים שמלכתחילה אין להם אוסידי.
וולבוטרין לפי הבנתי עובד במוח גם כן על דופאמין, בדומה לסטימולנטים, אך בצורה חלשה יותר ולכן עלול לגרום להחמרה של אוסידי.
תוספת הוולבוטרין נעשית במטרה של אוגמנטציה ל-SSRI לפציינט אשר האוסידי אצלו מגיב בצורה סבירה אך הדיכאון מגיב בצורה חלקית ולא מספקת
ויש מרכיב של עייפות/ישנוניות יומית וחוסר מוטיבציה ואפתיה.
לשאלתי-
1.האם תוספת של וולבוטרין ל-SSRI (במקרה הזה ציפרלקס), עלולה לגרום להחמרה של האוסידי בטווח הארוך?
2.האם יש לך ניסיון טוב במקרים של אוסידי עם דיכאון של שימוש ב-SSRI עם וולבוטרין?
3.בשילוב של מינון גבוה של ציפרלקס- 40 מג ביום, בשילוב וולבוטרין 300 מג ביום יש סכנה משמעותית לפרכוסים? (לעומת למשל שימוש בוולבוטרין בלבד ללא SSRI)
בתודה מראש
שלום רב ד"ר בן שטרית היקר,
אני קודם כל שמח לראות שיש כאן רופא מצויין שעונה בפורום
ידוע לי למשל שתרופות סטימולנטים קלאסיים שמעלים רמת דופאמין במוח כמו מתילפנידאט/אמפטמינים למשל עלולים לגרום להחמרה של אוסידי ואף הופעת תסמינים של אוסידי אצל אנשים שמלכתחילה אין להם אוסידי.
וולבוטרין לפי הבנתי עובד במוח גם כן על דופאמין, בדומה לסטימולנטים, אך בצורה חלשה יותר ולכן עלול לגרום להחמרה של אוסידי.
תוספת הוולבוטרין נעשית במטרה של אוגמנטציה ל-SSRI לפציינט אשר האוסידי אצלו מגיב בצורה סבירה אך הדיכאון מגיב בצורה חלקית ולא מספקת
ויש מרכיב של עייפות/ישנוניות יומית וחוסר מוטיבציה ואפתיה.
לשאלתי-
1.האם תוספת של וולבוטרין ל-SSRI (במקרה הזה ציפרלקס), עלולה לגרום להחמרה של האוסידי בטווח הארוך?
2.האם יש לך ניסיון טוב במקרים של אוסידי עם דיכאון של שימוש ב-SSRI עם וולבוטרין?
3.בשילוב של מינון גבוה של ציפרלקס- 40 מג ביום, בשילוב וולבוטרין 300 מג ביום יש סכנה משמעותית לפרכוסים? (לעומת למשל שימוש בוולבוטרין בלבד ללא SSRI)
בתודה מראש