שרשור שאלות לאירוח 19.10

[פרופ חוה טבנקין]

רפואה משלימה

הרפואה המערבית איננה עויינת את הרפואה המשלימה אבל צריכים להיות זהירים גם ברפואה המשלימה היא איננה רפואת פלא ואיננה מרפאה ממחלות לב, סוכרת ילד או סרטן. בהחלט יכולה לעזור במספר תחומים. אשמח לשמוע על עידוד הפסקת עישון, ירידה במשקל, פעילות גופנית כחלק מפעילות הרפואה המשלימה

 

[פרופ חוה טבנקין]

חיסונים

חיסונים אלה אינם צריכים להשפיע על INR אבל רצוי מספר ימים לאחר החיסון לבדוק INR לא כדאי לקחת את 2 החיסונים בבת אחת. כדאי עכשיו לקחת חיסון שפעת ולאר שבועיים שלושה את חיסון הפנוימוווקס

 

[פרופ חוה טבנקין]

מה קורה

הכל בסדר - מה השאלה

 

[פרופ חוה טבנקין]

בדיקות

מאוד מסכימה איתך

 

[פרופ חוה טבנקין]

אוסטיאופורוזיס

אם את לאחר הפסקת וסת ובבדיקת צפיפות עצם יש מעל 2.5 - סטיות תקן יש המלצה למתן פוסלן. ההמלצה מבוססת על עבודות מחקר שהראו כי בקבוצת נשים לאחר הוסת היו פחות שברים באלה שנטלו פוסלן 4 שנים. יש כבר מעקב על 8 שנים ומעבר לזה לא ברור אם יש תועלת בנטילה. אם עדיין יש לך וסת - עבודות מחקר לא הראו אם כן או לא יש תועלת ויתכן שזו הסיבה לתשובות הסותרות. כמו כן פוסלן כמו כל תרופה גורמת תופעות לוואי ולכן יש רופאים המסתייגים מנטילה כי צפיפות עצם ירודה איננה ממש מחלה אלא גורם סיכון כמו עישון למשל. לכן אם את מעשנת עדיף להפסיק לעשן על נטילת פוסלן

 

[פרופ חוה טבנקין]

כאבי בטן

קשה לענות על שאלה זו באינטרנט חשוב לדעת על מה גורם לכאבים אולי מאמץ, מתיחת שריר? חשוב לדעת אם אתה מעשן, שותה אלכוהול - הכל משפיע

 

[פרופ חוה טבנקין]

קולונוסקופיה וירטואלית

בבדיקה זו שהיא מעין CT יש הרבה מאוד קרינה ולא ניתן להדגים אדנומות קטנות מ- 6 מ"מ שכן אפשר לראות בקולונוסקופיה רגילה. בנוסף אם מאתרים אדנומות בשיטה הוירטואלית צריך ממילא לעשות קולונוסקופיה רגילה. ההכנה ל- 2 הבדיקות זהה והבדיקה הוירטואלית איננה בסל התרופות ועולה כסלכן רצוי לבצע דם סמוי בצואה כל שנה ואם חיובי לבצע קולונוסקופיה או לחילופין פעם בחיים מגיל 65 לבצע קולונסקופיה רגילה

 

[פרופ חוה טבנקין]

עישון

לא ידוע שאטקנד גורם לשעול. קונקורד יכול לגרום להצרות דרכי הנשימה והשילוב עם ראות שעישנו 22 שנה עלול להחמיר את השעול, תבקש שיחליפו לך את הקונקורד 0אם אפשר) לתרופה לא מקבוצת חוסמי ביטה עם זאת יתכן מאוד ש- 22 שנות העישון גרמו למחלת ראה כרונית ולשעול

 

[פרופ חוה טבנקין]

עישון

לא ידוע שאטקנד גורם לשעול. קונקורד יכול לגרום להצרות דרכי הנשימה והשילוב עם ראות שעישנו 22 שנה עלול להחמיר את השעול, תבקש שיחליפו לך את הקונקורד 0אם אפשר) לתרופה לא מקבוצת חוסמי ביטה עם זאת יתכן מאוד ש- 22 שנות העישון גרמו למחלת ראה כרונית ולשעול

 

[פרופ חוה טבנקין]

דיכאון

רצוי מאוד לקחת אותה לרופא נוסף. גם דיכאון יכול לגרום לכאבי ראש וחבל שהיא סובלת כל כך איננה יודעת מהיכן את אבל אם את מאיזור תל אביב ויש לך אמצעים כספיים מציעה כי תפני לד"ר זאב וינר (תשאלי לטלפון ב- 144) הוא גם פסיכיאטר וגם מומחה ברפואת משפחה ונראה לי כי יוכל לעזור לבתך

 

[פרופ חוה טבנקין]

עישון

התרופות אטקנד או קונקורד אינן גורמות ל- COPD אבל כפי שהסברתי קונקורד יכול לגרום להצרות דרכי נשימה ולשעול או להחמיר COPD קיים ולכן כדאי לשקול החלפה

 

[פרופ חוה טבנקין]

בדיקות סקר

אם אין לאביך תלונות של כאבים בחזה אין כל הצדקה לבצע ארגומטריה למרות דבריו של ד"ר פרלוק. ארגומטריה מומלצת לאנשים אם תלונות של כאבים בחזה החשודים לכאבים אנגינוטים. אם אביך רופא הוא יודע זאת ולכן אינו עושה. בדיקות דם לכולסטרול ומדידת לחץ דם בהחלט מומלץ משום שאיתור וטיפול אכן יכולים למנוע מחלת לב. לדאבוני התנהגות הבריאות של רופאים איננה שונה מזו של אנשים אחרים. מציעה כי תשאלי אותו מדוע מסרב לבצע בדיקות דם פשוטות ומדידת לחץ דם ולפי התשובה - יתכן וניתן יהיה לשכנע אותו.

 

[פרופ חוה טבנקין]

הרספטין

לא

 

[פרופ חוה טבנקין]

פיקואגנול

התרופה איננה מוכרת לי -

 

[פרופ חוה טבנקין]

דופק

פעם היה חישוב של (220-הגיל)כפול 70%. כלומר אם את בת 20 אז הדופק צריך להגיע ל- 140 אבל כיום הטענה שלא מוכרחים להגיע לדופק כה גבוה - כל פעילות גופנית טובה

 

[פרופ חוה טבנקין]

פיקואגנול

לא ידוע לי כי חומר זה עוזר בהפרעות קשב וריכוז אבל בוודאי שאיננו מזיק. הוא מתכשיר נוגד חימצון לפי דיווח התזונאי ולכן אין בו כל נזק - לטווח הארוך יתכן וימנע תהליכים טרשתיים אך שוב חומר זה אינו מוכר לי

 

[פרופ חוה טבנקין]

למה

אם יש לך תשובות לא ברור מדוע אתה שואל אך ידוע כי הבדלי תזונה, נטילת הורמונים משפיעים על בריאות וחולי אולי ביפן יש פחות סרטן ערמונית אך יותר סרטן הקיבה לגבי סרטן שד - קשור בהורמונים הניטלים בחברה המערבית מגיל 14 ועד 120, תזונה לא נכונה ו- 10% תורשה. סרטן הערמונית יש יותר כי עושים בדיקותת סריקה המגלות סרטן ערמונית שיתכן וניתן היה לחיות איתו עד גיל 120 בעוד בסין לא עושים בדיקות סריקה. אינני מסכימה לנתונים שסאגן היום התיכון פחות מחלות לב וכלי דם. לגברים בישראל תוחלת החיים הגבוהה השלישית בעולם אחרי איסלנד ועוד מדינה עליה דרמטית בסרטן זה עקב תזונה לא נכונה ועישון ששעורו בקרב הצעירים אינו יורד ומגיע ליותר מ- 40&. לגבי השגים אקדמאים - יש הרבה תיאוריות

 

[אודיה האחת]

גלוקוזאמין וכונדרואיטין

באלו מזונות מצויים החומרים הללו?

 

[ביקור בית]

../images/Emo39.gif שרשור שאלות לאירוח 19.10

התוכנית הפעם תעסוק ברפואה מונעת. ביום רביעי בשעה 18:00 מיד לאחר סיום התוכנית יתארחו בפורום פרופסור חוה טבנקין - מנהלת המחלקה לרפואת משפחה, מרכז רפואי העמק ופרופסור אליק אבירם -מנהל מדעי , המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות אתם מוזמנים לצרף את שאלותיכם לשרשור זה

.

 

[edeni1]

שאלללהה

לפעמים הדופק שלי מתחיל להעלות מהר בלי סיבה..כשאני במצב מנוחה אפילו.. האם זה אמור להדאיג אותי?? בעבר עשיתי בדיקות וגילו שיש לי רישרוש בלב אבל זה לא מסוכן..טפו טפו טפו..