טיפול בילד אחרי ברית מילה?

אמאדמא

New member
טיפול בילד אחרי ברית מילה?

אני בהריון ראשון...בחודש מתקדם...מתלבטת לגבי ברית...רציתי לשאול אתכם מניסיונכם הטרי... האם הברית כואבת רק ברגע הטקס או שהכאב המשיך גם בימים שאחרי "הטקס" ? האם לאחר הברית יש צורך בטיפול ומעקב רפואי?ואם כן - במה זה כרוך ? האם הרגשתם במשהו שונה בילד (בהתנהגות/במצב רוח/ באימון שהוא נותן בהורים...משהו) מאז שנערכה הברית ? ואם תסכימו..וזה לא אישי מידיי...לשתף אותי בהרגשה שלכם, בהתלבטויות שלכם לגבי הברית, והאם בדיעבד הייתם מחליטים אותה החלטה גם כיום או שהיא השתנתה (לבעד או לנגד) לאחר שהחלטתם את מה שהחלטתם? תודה מראש ומזל טוב לכם !
 

dusha55

New member
הייתי מציעה לך לשאול את זה

בפורום הורים לתינוקות היו שם הרבה מאד דיונים בעניין הזה, תוכלי למצוא כבר דיונים קודמים בנושא עם הרבה דיעות שונות בנושא הזה. אנחנו באופן אישי כן עשינו ברית מילה, לא מצטערים לרגע, חשוב שהמוהל יהיה טוב , הפצע מחלים תוך שבוע אבל הכאבים נפסקים תוך יום. ביום שלמחרת המוהל בא לביקורת בבית ובזה זה מסתכם אם הכל תקין. הילד שוכח מזה מהר מאד. http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?forum=747
 
את מוזמנת

לפורום 202 (מוותרים על ברית מילה) שבו יש מאמרים והסברים מקיפים על הנושא. בקצרה: * המילה מאד מאד כואבת. עד כדי רמה של עינוי שהוכח מחקרית כי משאיר טראומת כאב אצל הנימול. * המילה מזיקה למיניות ומורידה את הרגישות של איבר המין פי 4. * היתרון הבריאותיים של המילה רובם אינם רלוונטיים לתינוקות ונפלים בכל מקרה אל מול הסיבוכים המסוכנים במילה שנפוצים בהרבה משנהוג לחשוב. * מילה בגיל מבוגר יותר היא קלה יותר לביצוע, כואבת פחות, ומסוכנת הרבה הרבה פחות ממילה בינקות כך שלמול תינוקות אין שום תועלת בכל מקרה
 
תשובה

אינני יודעת מי קבע ולמה שמילה בגיל מבוגר כואבת פחות ומסוכנת פחות ??? כאשר המילה נעשית בהרדמה מקומית וע"י מוהל טוב היא איננה כואבת והסיכוי לסיבוכים הוא כמעט אפסי. בגיל מבוגר יותר המילה כרוכה בהרדמה כללית וזה פי כמה וכמה יותר מסוכן מהרדמה מקומית. מדוע היתרונות הבריאותים אינם רלוונטים לתינוקות ? מה עם שכיחות גבוהה יותר לדלקות בדרכי השתן בקרב תינוקות שאינם נימולים ? כאשר מחליטים החלטות רפואיות לגבי הילדים שלכם עליכם לדעת על בוריו את הספרות הרפואית בנושא ולא את הספרות " הפופפולרית שנפוצה באתרי אינטרנט ואין לה כיסוי סטטיסיטי מחקרי אמיתי.
 
תשובות

כל אחד ואחד מהנתונים שהבאתי אני מוכן לגבות במחקרים. תגידי איזה ואני אצטט לך מחקר רציני שמגבה זאת. אחוז הסיבוכים רחוק מאפסי. רחוק מאד מאפסי. וזה מיתוס מאד נפוץ ומצער. חלק גדול מהבעיות הנוצר באיבר המין אף עד לתקופה של בגרות מינית מלאה נובאות מהמילה ואנשים פשוט לא יודעים לקשר את זה. ידעת לדוגמא שתופעת היצרות פתח השופכה (שפוגעת ב7% מהאכלוסית הנימולים) לא קיימת באכלוסיית השלמים (הלא נימולים)? זוהי תופעה שלעיתים קרובות נידרש ניתוח רפואי נוסף לתקן אותה. 7% זה אחוזים אפסיים? זה רק אחת התופעות לאווי\סיבוכים. והיצרות השופכה לא קשורה באיכות מבצע המילה. זה יכול להיות המנתח הטוב בעולם וזה עדיין לא ישנה כי זו תופעה הנובעת מגירוי העטרה החשופה, לכן זאת תוצאה ישירה של המילה שחושפת את העטרה בגיל הצעיר. בעיה זו כמובן כמעט לא קיימת באנשים בוגרים בהם העטרה כבר סיימה להתפתח. עד כאן כבר 7% פחות סיבוכים. בנוסף, רוב הסיבוכים המידיים במילה הם דימום יתר או זיהום. גוף בוגר מתמודד הרבה יותר טוב עם אובדן דם וגם מערכת החיסון שלו מפותחת בהרבה להתמודדות עם זיהומים. חיתוך לא סמטרי, מוטעה - אצל אדם בוגר העורלה נפרדת מהעטרה וגם האיבר כולו גדול יותר וכבר סיים לגדול על כן קל יותר לחתוך מבלי לגרום נזקים נוספים (מעבר לאיבוד העורלה) לאיבר. כואבת פחות - קודם כל תינוקות רגישים יותר לכאב. כמו שהם רגישים יותר לרעשים, בגלל שמערכת העצבים שלהם עדיין לא מורגלת לוויסות הגירויים הללו. בנוסף, בגיל צעיר העורלה מחוברת לעטרה ודורשת פריעה (קריעת העורלה מהעטרה) שזו בעצם פשיטת עור של ממש. כאשר פושטים למישהו את העור באיזור הרגיש ביותר אני מניח שברור שזה מאד מאד כואב. פשיטת עור נחשבת לעינוי קיצוני, קל וחומר פשיטת עור באיבר המין. בבוגרים העורלה נפרדת מהעטרה ואין צורך בתהליך הזה. על כן ברור שמילת בוגרים קלה, מסוכנת פחות וכואבת פחות ממילת תינוקות. השכישות הגבוה בדרכי השתן עוברת לאחר גיל שנה. לאחר מכן הנתונים מתהפכים לטובת השלמים. מעבר לזה, דלקת בדרכי השתן זו בעיה ממש לא חמורה ופשוטה לטיפול. הסיבה היחידה שפוחדים ממנה זה כי היא יכולה להסתבך ללא זיהוי מוקדם. אז במקום למול את התינוק הרבה יותר פשוט לדאוג לבדוק לקרוא על התסמינים ולבדוק אותו במקרה של חשש כי ממש אין צורך במילה על מנת לפתור בעיה שולית שכזו. בנוסף, מחקר מקיף שבדק אובייקטיבית את הרגישות של איבר המין של נימולים מצא שחמשת האיזורים הכי רגישים באיבר המין נכרתים במילה וכי רגישות הפין יורדת פי 4 כתוצאה מהמילה. אמצעי דרסטי ביותר שממש לא מוצדק על ידי דלקת בדרכי השתן. אני כבר לא מדבר על הסיכויי לסיבוכים רבים שחלקם הגדול יתגלה רק בשלב מאד מאוחר בחיים ואולי אף האדם עצמו יתבייש לדבר על כך (פין שעיר, עקמת מחיתוך לא סימטרי, פגיעה בעצב הדורסלי, מתיחת יתר הגורמת לכאבים בזקפה, צילוק בעטרה והיד עוד נטויה)
 

מנתח

New member
כאן נמחקה הודעה אינפורמטיבית.

ועדיין לא התקבל שום נימוק למחיקה זו. כדי שכל מי שמעוניין במידע הרב שהיה כלול באות ההודעה עדיין יוכל לקבל אותו, הריני מצרף בזאת קיצור דרך להודעה המקורית כלשונה.
 

מנתח

New member
להלן תקציר של הודעתי

לפי מיטב הכללים שנמסרו לי ע"י מנהלת פורום זה כנימוק למחיקה, ובתקוה שההודעה הנ"ל לא תמחק. מילה בינקות כרוכה בקילוף כשליש מעור האיבר והותרת רקמה תת עורית חשופה לריפוי משני. החלק העירום מצופה תוך 24 שעות בקרום פיברין שאינו עמיד בפני כניסת חיידקים (ואם יש לך תהיות אנא בקרי ביחידת כוויות). תהליך הריפוי של פצע מילה בגיל 8 ימים הינו זהה לריפוי משני של כוויה בדרגה שלישית והסיכון במקרים אילו גבוה, על אחת כמה וכמה בריפוי של פצע מילה. כל זאת מבלי לקחת בחשבון (ויש לקחת את זה בחשבון בעיקר כשמדובר במילה שאיננה נעשית בחדר ניתוח), שרוב הציבור מל ע"י מוהלים שמוסמכים לרבנות והידע שלהם ברפואה אפסי, מבצעים את הפריעה בציפורני ידיים חשופות, מבצעים ניתוח באולם שמחות על ברכי סנדק, על כרית שאינה סטרילית, והשדה ה"סטרילי" שלהם הוא חיתול שוב ללא תהליך של סטריליזציה קודם. חלקם משתמשים בתער שלא ברור איך הוא מחוטא אם בכלל ורובם עובדים ללא כל חיטוי ידיים וללא כל כפפות. אני לא מדבר על הלבשה סטרילית מסכה או רחצה, וכמובן שאין מה לומר על הליך המציצה בסיום בו המוהל לוקחת את איבר המין הפצוע עם הפצע הפתוח בפיו מא החיידקים ומוצץ את הדם. מעבר לכך אחרי המילה האיבר החשוף מונח בתוך חיתול המתמלא בהפרשות שתן וצואה על כל חיידקיהן ונרחץ ע"י מגבונים ובאמבטיה. וזה רק לעניין הזיהום כמובן. אם נוסיף לכך את הידע המדהים באנטומיה של המוהלים נקבל דימומים מהדורזליס פדיס, וכריתת עודפי עור וחלקי איבר כולל הגופים הספוגיים. רק בשנה האחורנה התקבלו כמה וכמה מקרים בכמה בתי חולים (ורובם דווחו בעיתונות הכללית) וחלקם אושפזו ביחידה לטיפול נמרץ עקב דימום או זיהום, בוצעו כמה ניתוחי חירום כדי לעצור דימומים ולשחזר איברים, ולפני שנתיים מת תינוק מהרפס אנצפליטיס והשני נותר ווגטטיבי לאחר מציצה ע"י מוהל מזוהם בהרפס לביאליס פעיל. לפני חודש בלונדון מת תינוק רבע שעה לאחר מילה בתוך אולם השמחות. בישראל השנה תואר מוהל רופא שנאלץ לבצע החייאה עם תום המילה עקב דום לב של התינוק. אילו אינם דברים של מה בכך בוודאי לא בפעולה שאין לה שום אינדיקציה רפואית כיום, לא יותר מניתוח הגדלת חזה או שיפוץ אף, שמקורה הוא צווי דתי, ולא ברור מהי משמעות הצווי בעיני האדם השוקל לבצע את הניתוח בילדו הבריא. הסיכון ה"אפסי" שהוזכר קודם, כולל, לפי מחקרים שפורסמו (אגב גם בארץ- נעשו שניים בשניידר), סיבוך של 1:200 בידי רופא, ו- 1:50 בידי מוהל. וזאת רק לסיבוכים מיידיים - לא כולל עקמת תסביב, שעירות, היצרות השפוכה (7%) אין אונות ועוד ועוד. לפי ניירות העמדה של הר"י כל הללו נמצאים היטב בטווח של חיוב להסבר לפני הסכמה מודעת לפעולה פולשנית ולכן אינם אפסיים. לגבי היתרונות הבריאותיים: לפי הצהרת ארגון רופאי הילדים האחרון משנת 99 המחייבת חוקית בפני בתי משפט בישראל, אין היתרונות עולים על החסרונות לכן אין כל אינדיקציה רפואית למילה בינקות. הצהרה זו גרמה גם להוצאת המילה מהסל בארה"ב וירידה דרסטית במספר המילות שם מ- 90% לכ- 50%. לגבי האינדיקציה להפחתת דלקות בדרכי השתן שהוזכרה- עד כמה שידוע לי, ואני לא רופא ילדים, דלקות בדרכי השתן נפתרות ע"י טיפול אנטיביוטי. פומי לרוב. אם בכלל הן מופיעות. יש לזכור שהסיכון לזיהום כזה בתינוק שאינו נימול לא עולה על הסיכון לזיהום בתינוקת, ואגב, באותו הקשר יש הטוענים שמילת בנות מפחיתה זיהום זה באופן ניכר. לגבי מילה בגיל מבוגר - זו אינה מחייבת כלל הרדמה כללית. משתמשים בהרדמה כללית רק כאשר אין שיתוף פעולה של המנותח ואין בכך כל צורך במבוגר. מילה במבוגר כוללת רק חיתוך עור ולא קילופו ולכן כואבת הרבה פחות. במילה בגיל מבוגר ישנה דמרקציה ברורה היכן מסתיימת העורלה וניתן לבצע חיתוך מדוייק ולתפור עור לעור והצלקת שנותרת קטנה בהרבה, שלא לדבר על אחוז סיבוכים בטל בשישים ביחס לניתוח בינקות. אחרון - אין כל תקדים משפטי לדרישה מהורים לתינוקות חסרי השכלה רפואית לדעת על בוריה את הספרות המקצועית הרפואית בנושא ולא בכדי כיוון שאין להורים את הכלים להבין ספרות זו וגם אין להם איך להגיע אליה. תפקידו של רופא הוגדר בין שאר הדברים כמחוייבות לדעת את הספרות המקצועית הנוגעת למקצועו על בוריה, וזאת על מנת לספק שירות טוב ללקוחותיו. עובדה זו מעוגנת היטב בחוק אולם לא חלה על המוני העם שאינם עוסקים ברפואה.
 
תשובה

אנא עיינו בשלושה מאמרים שמקיפים את הנושא לעומק. מאמרים שפורסמו בעיתוני רפואה שנחשבים לטובים והאמינים ביותר עם IMPACT FACTOR גבוה. כולם מאמרים שהינם מבוססים על מחקרים סטטיסטים טובים. . pediatrics: jul 2006 :118:385-387 pediatrics: mar 2000 :105:620-3. obstet gynecol sur: may2004:59:379-95
 
הנה עייני ב:

מחקר המוכיח פגיעה ברגישות הפין כתוצאה ממילה. הגרסה המלאה של המחקר (אם יש לך גישה למאגר הזה). כריתת העורלה מורידה את רגישות הסף של הפין בכ75%. כריתת דגדגן מוערכת כי מורידה את רגישות הסף בכ80%. בנוסף, לגבי יתרונות בריאותיים, הנה רשימה של ארגוני הבריאות בעולם ודעתם על מילה שגרתית. ציטוטים נבחרים: "There are no medical indications for routine male circumcision." September 2002, under the lead of the Royal Australasian College of Physicians (RACP), Paediatrics and Child Health Division The College of Physicians and Surgeons of British Columbia (CPSBC} issued an official policy statement in June 2004. This statement strongly cautions physicians against the performance of unnecessary elective non-therapeutic circumcision of a child. If an unnecessary elective non-therapeutic circumcision is to be performed, this statement requires physicians to obtain the consent of both parents before performing an unnecessary elective non-therapeutic circumcision of a child. * College of Physicians and Surgeons of British Columbia. Policy Manual: Infant Male Circumcision Vancouver, BC: College of Physicians and Surgeons of British Columbia, 2004. The Central Union for Child Welfare (Lastensuojelun Keskusliitto) has issued a strong statement in opposition to the proposal to offer ritual circumcision in public hospitals. * Position Statement on the Circumcision of Boys. Helsinki: Central Union for Child Welfare. 25 August 2003.
 

מנתח

New member
להלן מראי מקום סותרים:

ראשית - אנא החלו בקריאת הצהרת המדיניות של ארגון רופאי הילדים בארה"ב - להלן קיצור. זהו המאמר היסודי והמקיף ביותר שנעשה והוא כולל בתוכו 119 הפניות לספרות בנושא - כמובן ספרות שעברה את הניפוי הטוב ביותר כולל אימפקט פקטור. אנא עברו היטב על המסקנות מהמאמר: Existing scientific evidence demonstrates potential medical benefits of newborn male circumcision; however, these data are not sufficient to recommend routine neonatal circumcision. In the case of circumcision, in which there are potential benefits and risks, yet the procedure is not essential to the child's current well-being, parents should determine what is in the best interest of the child. To make an informed choice, parents of all male infants should be given accurate and unbiased information and be provided the opportunity to discuss this decision. It is legitimate for parents to take into account cultural, religious, and ethnic traditions, in addition to the medical factors, when making this decision. Analgesia is safe and effective in reducing the procedural pain associated with circumcision; therefore, if a decision for circumcision is made, procedural analgesia should be provided. If circumcision is performed in the newborn period, it should only be done on infants who are stable and healthy. ולהלן התרגום למי שאינו רוצה לשבור את שיניו: מידע מדעי קיים מדגים תועלת פוטנציאלית רפואית ממילת זכרים ילודים, אולם מידע זה אינו מספיק להמליץ על מילה רוטינית בינקות. במקרה של מילה שבה יש תועלת וסיכונים פוטנציאליים וההליך אינו נחוץ לבריאותו העכשוית של הילוד על ההורים להכריע מהו האינטרס של ילדם בנושא.כדי לבצע בחירה מיודעת יש לספק לכל ההורים לתינוקות זכרים את כל המידע המלא והלא מוטה כולל נתינת הזדמנות לדון בהחלטה. לגיטימי מצד ההורים לקחת בחשבון מסורות דתיות אתניות ותרבותיות בנוסף למידע הרפואי. אלחוש הינו בטוח ואפקטיבי בהורדת כאב הניתוח לכן אם ההחלטה היא לבצע מילה יש לבצע אותה תחת אלחוש. אם ההליך מבוצע בינקות יש לבצעו רק על תינוק בריא ויציב. עד כאן המאמר הראשון והחשוב ביותר המעלה את הנקודות הבאות: א. יש למילה תועלת פוטנציאלית - כלומר לא מובט כי המנותח יהנה כלל מהניתוח. ב. יש למילה נזקים פוטנציאליים שאינם בטלים כלל בשישים - כמתואר כאן - רמתם מגיעה עד כדי שוויון עם התועלת הפוטנציאלית. . ג. הניתוח אינו חיוני לבריאות התינוק. ד. כמקובל בכל ניתוח אחר, כפי שכל הורה שאני מנתח את ילדו שואל: ד"ר אתה בטוח שאין שום ברירה אחרת? אי אפשר בלי ניתוח? מהם הסיכונים? - אם הניתוח אינו חיוני, ותועלתו אינה עולה על נזקיו, אזי מבחינה רפואית אין לו הצדקה יותר מלהגדלת חזה.
 

רון סי

New member
הסבר עמדת ה-AAP

ה-AAP פותח את הצהרת עמדתו בקביעה שיש תועלת פוטנציאלית בברית המילה. זו קביעה רפואית. מבחינה זו, זו הקביעה הרפואית החשובה במאמר. -AAP ממשיך וקובע שמבחינה פוליטית ומשפטית הוא אינו יכול להמליץ על מילה על סמך יתרונות פוטנציאליים אלה. היתרונות קיימים, עד כדי כך שה-AAP מודה בהם, אבל הם אינם מספיקים כדי לקחת אחריות פוליטית ומשפטית על כתפי הארגון. הארגון מעדיף מבחינה פוליטית ומשפטית שההורים ייקחו את האחריות על עצמם, ולא יבואו בשום טענות משפטיות לארגון. הארגון לא קבע שהסיכונים במילה שווים או עולים על התועלת שבו. הוא קבע רק שהסיכונים קיימים. הארגון נמנע מלעשות את מאזן התועלת והסיכונים, ומעדיף להניח את האחריות לביצוע מאזן זה בידי ההורים. הארגון מבהיר כי שאלת המילה איננה שאלה רפואית טהורה, אלא שאלה של השקפת עולם. לכן הוא מעדיף לצאת מהדיון, שאיננו רפואי טהור. הארגון מבין את ההשלכות המשפטיות של מתן המלצה גורפת לפעולה כירורגית, שעלולה מטבע הדברים להשתבש, ומעדיף, לאור העובדה המוסכמת שבדרך כלל אין צורך רפואי מיידי במילה (כשיש צורך כזה, אין ויכוח), לא להסתכן בתביעות מליונים נגדו.
 
מרגש מאוד../images/Emo7.gif

יש תועלת פוטנציאלית, אולם הוא כותב כי הוא לא יכול להמליץ על מילה, כי הוא יודע שזה יהיה טיפשי מצידו, אין טעם להמליץ על ניתוח לתינוקות רק בגלל ש"יש תועלת פוטנציאלית". אם יש כזו, הילד יוכל להחליט בבגרותו, ואין טעם שהוריו יכפו את זה עליו.
 
דבריך הם שקר!

הארגון אינו טוען שיש תועלת פוטנציאלית מבחינה רפואית אך אינו יכול להמליץ עליה מבחינה פוליטית ומשפטית. הרי זה הפרשנות שלך, שברור שבמקרה זה הינה מוזרה וחסרת בסיס מציאותי. הארגון אינו יכול להפריד בין מה שנכון מבחינה רפואית לבין מה שהוא ממליץ כארגון רפואי. אם הארגון הגיע למסקנה שיש הצדקה למילה מבחינה רפואית ברור שעליו לטעון שהוא ממליץ על כך בתנאים המתאימים, ואם הארגון הגיע למסקנה שאין הצדקה למילה מבחינה רפואית ברור שעליו לטעון שאיננו ממליץ על מילה שגרתית. בסופו של דבר הארגון טוען שאין הצדקה למילה שגרתית (ללא כל תוספות של "בחינה משפטית" או "פוליטית"), הדברים ברורים ביותר ומעידים על התוצאה הסופית של שקילת כל הנתונים לחיוב או לשלילה. מעבר לדברים אני יכול כמובן להוסיף את מחשבותי ביחס לדברים לאור המצב המשפטי והפוליטי, אך אסור יהיה לטעון את הדברים כאילו הם חלק מדברי הארגון (דבר שאתה עשית באופן המעיד על חוסר יושר). לדעתי לאור קריאת המלצות ארגון הבריאות האמריקאי, ובהשוואה למסקנות של הארגונים של קנדה, בריטניה ואוסטרליה למשל (שהם דווקא נחרצים יותר כנגד תהליך המילה השגרתית בתינוקות), דווקא נראה שמתוך נסיבות כלכליות, פוליטיות ומשפטיות נמנע הארגון האמריקני לצאת בהמלצה מפורשת נגד המילה. הרי עומדים בפניהם בדיוק אותם נתונים שעומדים בפני הארגונים האחרים, אלא שההבדל הוא בהיסטוריה העגומה של הארגון האמריקאי בנושא ובמצב הפוליטי בארה"ב.
 

רון סי

New member
דברי הם הסבר

אילו ה-AAP היה חושב שאין הצדקה רפואית למילה, לא היה פותח את נייר עמדתו בקביעה שיש תועלת פוטנציאלית במילה. אלא שה-AAP הגון, והוא לא יכול להתעלם מהעובדה שיש תועלת כזו. ואכן, יש תועלת. למשל - הקטנת הסיכון להדבק באיידס.
 
נכון...

הוא הגון, יש תועלת שהיא הקטנת הסיכון להדבק באיידס בקיום יחסי מין, ובגלל שתינוקות בני שמונה ימים לא עושים סקס, אז מיותר למול אותם. מעבר לכך שאפשר להשיג את התועלת הזו עם חתיכת גומי. גם אם יחתכו לך את האוזניים - יש לזה תועלת, בפעם הבאה שהשכן יקדח בקיר זה לא יפריע. אולם בנאדם הגיוני (שלא כמוך) ושפוי (שוב שלא כמוך), יבין שיש פתרון טוב יותר, ולא יחתוך לעצמו (ולילדים שלו) את האוזניים. הוא מפרסם תועלת כי הוא גילה שיש תועלת, לא כי הוא ממליץ לעשות כך. אבל בתור סלפן מספר אחד בתפוז, וטרול מספר אחד בתפוז, אתה כרגיל מסלף את הדברים של כולם.
 

מנתח

New member
המשך מראי מקומות:

קיצור ראשון: מאמר של ד"ר קפלן משנת 83, שפורסם בירחון האורולוגי הקליני של ארה"ב. להלן התקציר: In summary, there are multiple complications that can occur following circumcision, ranging from the insignificant to the tragic. Virtually all of these complications are preventable with only a modicum of care. Unfortunately, most such complications occur at the hands of inexperienced operators who are neither urologists nor surgeons. However, it usually will fall to the urologist to consult in the management of these complications and to repair such problems as they arise. ובתרגום: לסיכום ישנם סיבוכים רבים שיכולים לקרות בהמשך למילה החל מחסרי משמעות ועד טרגיים. לכאורה כולם ניתנים למניעה עם טיפול מיטבי, למצער כל הסיבוכים הללו קורים בידיים לא אמונות - כולם לא אורולוגים או מנתחים. למרות זאת לרוב אורולוג ישמש ליעוץ במקרים אילו ולתיקון הבעיות שנוצרו. אני חייב להוסיף כי במאמר של ארגון רופאי הילדים צויין כי אחוז הסיבוכים הוא 0.2-0.6% וזהו אחוז משמעותי ביותר, החייב דווח לקבלת הסכמה מדעת בחוגים הרפואיים.
 

מנתח

New member
עוד מאמר על סיבוכים

קיצור למאמר מאורולוגיה 73', מניו ג'רסי: ומההקדמה למאמר: Accordingly the vast number of circumcisions, either ritualistic or cosmetic have led to a gradually increasing number of complications, such as meatal stenosis and ulcer, hemorrhage, sepsis, denudation of penile skin, laceration, glandular injuries, gangrene, preputial cysts and fistula. בהתאם למספר העולה של המילות בין אם מסיבות טקסיות או קוסמטיות, ישנה עליה בכמות הסיבוכים כגון היצרות השופכה כיבים דימומים אלח דם דנודציה ( לא יוגע איך לתרגם את זה) של עור איבר המין כולו, חתכים באיבר, פציעה של העטרה גנגרנה של האיבר וציסטות ופיסטולות של העורלה.
 

מנתח

New member
מאמר נוסף על סיבוכים

מפדיאטריק סרג'רי אינטרנשיונל 2006. להלן קיצור. להלן חלק מהתקציר של המאמר: Late complications (7.39%) were reported in 231 boys. Excessive residual foreskin was seen in 113 children (3.6%). Excessive removal of skin was detected in 42 boys (1.3%), meatal stenosis in 29 boys (0.9%), granoloma in 22 boys (0.7%), penile rotation in 17 boys (0.5%), and 8 boys had secondary chordee (0.2%). The complication rate was not different between the neonatal circumcision and older groups. ולא אתרגם הכל רק אסתפק בתמצית: 7.4% סיבוכים מאוחרים. 3.6% הוותרות חלק מהעורלה כלומר כריתה חלקית. 1.3% כריתת עור יתרה (כלומר חסר עור), היצרות שופכה, גרנולומה 0.7%, תסביב הפין 0.5%. המחברים מציינים כי ל אהיה הבדל בין אחוז הסיבוכים במילת ינקות למילה בגיל מאוחר יותר.
 

רון סי

New member
המחקר בוצע על ילדים מוסלמים

שנימולו בגיל מבוגר יחסית, מגיל שנתיים לפחות. ראוי להבהיר נקודה זו, ואי הבהרתה מעיבה על אמינות הגשת הנתונים.
 
למעלה