נושאי דיון

[קוביd1]

ניתוח בגיל צעיר

האם אתם מעודדים ניתוחים בגילאים צעירים מאוד ,והאם זה בא בליווי צמוד של פסיכולוג
מה הגיל הכי צעיר שידוע לך שמשהו נותח ,ומה היו ההשפעות הפסיכולוגיות אחרי הניתוח .


קובי

 

[פרופ שכטר]

גיל צעיר

השאלה קובי מה זה גיל צעיר - ילדים בגיל פחות מ18 ריכים אישורים מיוחדים - כך מחייב החוק במדינה - וכמובן אישורים של אנדוקרינולוג כדי שלא תהיה פגיעה בגדילה או התפתחות

 

[קוביd1]

שלום לפרופסור שכטר

לפי איזה קריטריונים אתם מציעים למנותח את סוגי הניתוחים השונים טבעת/שרוול /מעקף קיבה /מעקף תריסריון ?





קובי

 

[פרופ שכטר]

קריטריונים

שלום שוב קובי
ישנם מספר פראמטרים שמצביעים לכיוונים מסוימים - למשל אוכלי מתוק לא כדאי שיעברו ניתוח שרוול, אנשים עם רפלוקס משמעותי כנ"ל וכו אנחנו מנסים לתפור הניתוח המתאים למטופל הספיציפי

 

[מתמודדת1]

השמנה קיצונית היא לעתים התמכרות לאוכל.

לכן אני ממליצה למי שכבר ניסה הכל אבל לא ניסה טיפול בהתמכרות - להיכנס לאתר של אכלני יתר אנונימיים: קבוצות תמיכה בכל רחבי הארץ על פי גישת 12 הצעדים של האלכוהוליסטים האנונימיים.

כדאי גם לדעת שניתוח קיצור קיבה לא חף מסכנות.

בכל מקרה הצלחה רבה ורפואה שלמה למי שיחליטו להינתח.

 

[פרופ שכטר]

ניתוח

נכון מאד - הניתוח כמו כל ניתוח - כרוך בסיכונים וסיבוכים - למזלינו זה נדיר מאד כמובן תלוי גם בכירורג המבצע - ובמעקב הצמוד - זאת ועוד הניתוח הוא הזדמנות להתחיל אורח חיים חדש ובריא

 

[אלומת האור]

שלומלום

 

[מתמודדת1]

גם לך...

 

[עידית05]

ניתוח קיצור קיבה

שלום פרופ': בעלי חולה סכרת -שמנמן (86 ק"ג גובה 166ס"מ)-חולה בקוליטיס אולצרוזה ומזיע המון בעיקר בלילות. הוא בן 67

האם יש סיכוי שניתוח קיצור קיבה מומלץ עבורו? האם יעזור להקל על הסימפטומים הנה"ל? תודה

 

[עידית05]

אשמח לקבל תשובה תודה

 

[פרופ שכטר]

ניתוח

שלום לך
הBMI של בעלך 32 סכרת שאינה מאוזנת או קשה לאיזון ומחלה מטאבולית נוספת יכולה לשכנע ועדת חריגים ולאשר לו ניתוח
הקוליטיס היא מחלה בפני עצמה - דורשת טיפול ומעקב קבועים - לגבי ההזעה - יתכן שירידה במשקל תשפר הנושא אך זה לא ודאי

 

[La Zingara]

אפקטיביות כדורים (גלולות) לאחר הניתוח

שלום דר'.
האם נכון הדבר כי לאחר ניתוח שרוול יכולת ספיגת הגוף את הכדורים שונים (ובכללן גלולות למניעת הריון) נפגמת? וכתוצאה מכך הנ"ל אינם אפקטיביים כמו ללא הניתוח?

תודה על תשובתך!

 

[פרופ שכטר]

גלולות

לא - א נכון - הספיגה לאחר ניתוח שרוול אינה נפגעת - יש הפחתה בספיגה לאחר ניתוח מעקף אך זה חלק ממטרת הניתוח.

 

[פרופ שכטר]

דיאטה

לצערי מרבית הדיאטות נכשלות במבחן הזמן - יתר על כן כאשר עושים דיאטה בלבד הגוף מפרק בעיקר שריר וכאשר מפסיקים ועולים חזרה במשקל - דבר הקורה בכ95% מהמקרים - מעלים רק שומן כך שלמעשה הלפנו שריר בריא בשומן הרבה פחות בריא

 

[דנהשלי1]

צליאק

ישנה אפשרות לבצע ניתוח מעקף למרות שיש לי צליאק?

 

[פרופ שכטר]

צליאק

כן - הייתי ממליץ על שרוול

 

[במבינו 77]

שאלה

עושים היום עוד טבעות או שהמודה לעשות שרוול

 

[פרופ שכטר]

טבעת

כן עושים טבעות - באינדיקאציות מיוחדות ומועטות - רוב המנתחים הבריאטריים ממליצים על שרוול או מעקף -

 

[איילה סליי]

שלום פרופסור, בהמשך לתשובתך

אשמח לדעת מדוע כיום טבעת אינה מומלצת כמו שרוול ומעקף
אשמח אם תוכל לפרט
ותודה רבה על המענה והנכונות לענות לשאלותינו!

 

[פרופ שכטר]

טבעת

שלום איילה
לטבעת יש מספר מגרעות
1 איכות חיים גרועה - המטופל מרגיש רעב ואינו יכול לאכול
2 אחוזי הכשלון - מה שאנו קוראים החלקה - גבוה - כ40%
3 ההשפעה המטאבולית - (סכרת יתר לחץ דם ושומני דם) ירודה לעומת הניתוחים האחרים
4 טוענים שזו פעולה הפיכה שאינה גורמת נזק לקיבה - ובכן הטבעת יוצרת קופסים - צלקת קשה מאד - שכן משנה את מבנה האנטומי של הקיבה וגורמת הדבקויות לכבד ואיברים סמוכים נוספים - עד כדי כך שלפני ניתוח נוסף מומלץ להוצ הטבעת ולהמתין כחצי שנה