אירוח בנושא: פציעות ספורט ופיזיותרפיה

[לירון לפושנר1]

שמועות או אמת?

1)אין אמת בשמועה שעליה/ירידה במדרגות "דופקת את הברכיים".
2)גם ריצה לא "דופקת את הברכיים".
3)רצוי להמשיך להשתמש במדרגות, אם ניקח כדוגמה אדם שלא פעיל בכלל- מתארגן בבוקר, נוסע ברכב לעבודה, עולה במעלית, יושב 10 שעות מול מחשב, יורד במעלית, מתקלח- יושב מול הטלויזיה.... אז הפעילות במדרגות חשובה מאוד,
חשוב להבין שאפילו שזה נראה בטל בשישים- אפילו מעט פעילות עדיפה על אפס פעילות,
מדרגות שומרות על כוח שרירים ואם ממשיכים לעלות עד למצב שמתנשמים קצת, אז אפילו תורמים לסבולת לב ריאה במידה זניחה אבל עדיף מאפס.
כמובן שמומלץ להתחיל אימונים קבועים, להתחיל בקטן ולהתמיד.

 

[לירון לפושנר1]

שאלה שמאוד חשובה לי - כאבי צוואר

יתכן שאתה מבצע תרגילים שהם אולי מעט קשים ליכולת שלך,
יתכן אולי שאתה בלי להתכוון מכווץ המון את הצוואר בלי שזה תורם לך לתנועה לביצוע התרגיל עצמו,
זה אומר שאתה צריך לחשוב או להתייעץ עם מאמן קשוב או פיזיותרפיסט קשוב ולשנות את התרגיל למשהו דומה אבל פחות מאמץ את הצוואר. או לבצע את אותו תרגיל בזוית מ שונה או לאורך טווח תנועה קצר יותר, או תרגיל סטטי= איזומטרי
אבל שוב אני מדגיש כמו בכל התשובות שלי- אין דבר כזה תנועה לא נכונה, אלא רק התקדמות מהירה מדי בעומס. אז כנראה שהפתרון נעוץ בהתאמת העומס ליכולת.
לפעמים כשהצוואר "תפוס" אז מרגישים שהתנועה מוגבלת.

 

[לירון לפושנר1]

מניעת פציעות

למניעת פציעות -נקע בקרסול:
1) חיזוק שרירי הקרסול כמה שיותר - שיהיו לפחות כמו הרגל השנייה ואולי נכון לחזק כבר את שתי הרגליים, רצוי לפנות לטיפול פיזיותרפי ללמוד תרגילי קרסול נכונים.. כי אי אפשר ללמד תרגילים בהתכתבות
2) תומך קרסול בכל אימון ובטח במשחק,
3)אם אתה מרגיש שיש נעל מסויימת ש"מחזיקה" טוב את הרגל אז מומלץ גם.
4)אם אתה מרגיש שהנקע מתרחש בתנועה ספציפית- נחיתה מקפיצה או שינוי כיוון קבוע- להתאמן ממוקד גם על זה.- פיזיותרפיסט יעזור לך.

 

[לירון לפושנר1]

טניס אלבו

אני עונה כאילו שבאמת מדובר בטניס אלבו ולא באבחנה אחרת- רוב הסיכויים שזה אכן טניס אלבו.
דניאלה- מבחינה מסורתית הכאבים המופיעים בגיד המיישר של שכ''י שמתחיל במרפק נקראים "מרפק טניס" אבל -אין קשר לטניס, עובדה 30 שנה שיחקת ולא קרה כלום!
1)"מרפק טניס" יכול להיות מאופיין בכאבים חדים ועזים מאוד, אך על דאגה זה נורמלי, יש להתעזר בתרופות נגד כאבים, תרופות נוגדות דלקת, לעיתים אפילו יש צורך בזריקה של קורטיזון ע''י אורטופד, פרט לכך-אפשר להקל כאב ולשפר התמודדות/תפקוד יומיומי בעזרת חבישה של המרפק, סד, וכל אמצעי שעוזר- מומלץ,
2)משך הזמן שהכאבים לא עוזבים יכול להיות ארוך מאוד במקרים קשים אפילו שנתיים- חשוב לי להדגיש אחרי שהכאב יעלם- תחזרי לשחק טניס בלי הגבלה,
מאוד חשוב לזכור זאת ולא להתייאש ולא לרוץ לניתוח מתוך מחשבה ש"כבר חצי שנה זה לא עבר אז חייבים ניתוח"
3)בפיזיותרפיה - יש להעמיס על הגיד בתרגילים בהנחיית פיזיותרפיסט- שידע להתאים את האופן שבו מבצעים ואת העומס המדוייק והמינון, חשוב להיות בתהליך ליווי ומעקב בתקופת בתרגול.
4)בעקרון זה שכואב זה לא אומר שאסור להשתמש ביד ומותר גם לשחק טניס על הכאבים- בתנאי שאלו כאבים שמוגבלים לעוצמה סבירה, וחוזרים למצב בסיסי שלהם בסיום האימון, אם המצב ממש אקוטי אז אין ברירה ולהימנע ממשחק ורק לתרגל עפ''י הנחיית הפיזיותרפיסט.

 

[לירון לפושנר1]

פריקות

בהסתייגות כי איני יכול להעריך את מצבך-
זה נשמע כאילו הטיפול המתאים הוא
1) פיזיותרפיה- תרגילי חיזוק
2)ניתוח
3)שוב פיזיותרפיה.
אם כבר ניסית פיזיותרפיה ולא פתר את הבעיה או שיותר נכון להגיד שהכתף שלך ממשיכה לפרוק אז רק ניתוח יעזור.
בדרך כלל מקובל לשקול אם ללכת לניתוח- עושים "חישוב" עלות/תועלת כי יש לניתוח גם סיכונים, מצד שני אם אתה לא יכול להסתפק ברמת התפקוד הנוכחית שלך- אז לך ניתוח.

 

[לירון לפושנר1]

כאבים

1)התרשמותי שיש לתת מנוחה זמנית מוחלטת,
אימון כל יום לילדה בת 8- זה עומס רב מאוד,
אפשר לעבור לענף ספורט דומה בשביל למנוע תסכול עד שיחלפו הכאבים.
2)חשוב לבדוק- האם יש סיבה שבגלל הכאבים יכולים להופיע ללא קשר לעומס אימונים רב- לדוגמה נחיתה על הברכיים,
3)אפשר להתייעץ עם פיזיו שמטפל בילדים.
באופן כללי- כמו שזקנים לא מבריאים מהר, אז ילדים מחלימים בעצמם,
4)הערה באופן כללי על ילדים- אם התלונה היא דו''צ וסימטרית לרוב זה פציעה פשוטה, אם יש כאבי לילה או שהכאב לא מושפע מפעולה מכאנית יש לדווח על כך לרופא. לשלול כאב ממקור אחר מפציעה אורטופדית. (כולל רווח של תשומת לב מההורים)
לאחר שהכאבים יחלפו אפשר לחזור לאימונים.

 

[לירון לפושנר1]

כאבים לאחר שיעור של אתמול

אם יש לך כאבים בשרירים לאחר אימון זה אומר שאת מתאמנת הרבה מדי לעומת זמני המנוחה שאת מקבלת בין האימונים, אז תחשבי איך לדלל מעט את האימונים או לחלק אותם יותר נכון- ותקפידי על שעות שינה מספיקות.
בשביל להקל כאבים המורגשים בזמן מנוחה אפשר לטפל בעיסוי, ואפשר גם לבצע פעילות שונה ובעיקר מתונה, ממה שאת בדרך כלל עושה- הייתי ממליץ על שחייה. ואפשר על אותו משקל גם הליכה מתונה,

 

[לירון לפושנר1]

מפעם לפעם אחרי אימון יש לי בעיות בשרירים

להתחיל להעמיס על השריר ולאמן (בעזרת פיזיותרפיסט) אותו עד שתגיע למצב שהוא עומד בעומס, ואז לחזור להמשיך בשגרת האימון.
אם אתה כבר שנים באתה צורת אימון והכאבים כל פעם חוזרים- אז הגיע הזמן לשינוי ענף ספורט או אופן האימון.

 

[לירון לפושנר1]

תרגילי בטן ללא תמיכה בצוואר

תתייעץ עם פיזיותרפיסט לחיזוק ספציפי של שרירי הצוואר בנפרד משרירי הבטן ואז לשלב בהדרגה את התרגילים שהיו מכאיבים לך,
אני חושב שאם אפשר למנוע את הכאבים בתרגול הבטן ע''י תקופה של חיזוק הצוואר ואז לחזור לתרגול בטן זהה, זה עדיף.

 

[לירון לפושנר1]

דורבן באכילס
תתייעץ עם פיזיותרפיסט שינחה אותך לתרגילי חיזוק נכונים לפי יכולתך,
זה מצב שיחלוף, אבל יכול להימשך תקופה ארוכה, אם אין אפשרות להתמיד בשגרת האימונים הרגילה- מבלי להחמיר את הכאב לשעות הלילה או מעבר לרמתו הבסיסית בתום האימונים, כדאי להתאמן בספורט חלופי

 

[לירון לפושנר1]

פלטפוס

אף אחד לא ידע את התשובה עד שלא תנסה,
יש אנשים שמתאמנים עם נתנים גופניים מושלמים ונפצעים חזור והיפצע לעומת אנשים עם מצבים גופניים המוגדרים לקויים ולא סובלים מכאב למרות המחשבה שצפוי שיפצעו...
תתחיל בהדרגה, השמיים הם הגבול מבחינתך ואל תתן למיתוסים להכתיב לך את החיים

 

[לירון לפושנר1]

כאב בעקב

זה יכול להתאים לאבחנה של דורבן, אבל זה לא אחראי לאבחן בהתכתבות,
גש להתייעץ עם אורטופד שיאבחן ויפנה לפיזיותרפיה שאל פיזיותרפיסט ללמוד ממנו תרגילים לחיזוק כף הרגל והשוק.

 

[לירון לפושנר1]

קרע בשריר התאומים
תחום הכאב בגוף האדם- ובנפשו, הוא נושא מורכב ולא יודעים עדיין למה יש כאבים במצבים שהפציעה שגרמה להם התרחשו כבר לפני המון זמן- 4 שנים,
חשוב- להתחיל לתרגל ולחזק את המקום-
חשוב להתחיל להתאמן בפעילות שמערבת את השריר,
חשוב לא להתחפר ולעסוק בשאלה - למה זה כואב?? אמרו שיש שם צלקת? - אז אמרו.
תתחיל להתאמן בהדרגה.

 

[הנהלת הפורומים]

אירוח בנושא: פציעות ספורט ופיזיותרפיה

ביום חמישי 10.5, בשעה 20:00, הפיזיוטרפיסט לירון לפושנר, יתארח בפורום
בנושא פציעות וכאבי שלד, שריר ועצב וייתן ייעוץ לפעילות גופנית נכונה.

אתם מוזמנים לשאול שאלות על כאבים בעצמות ובמפרקים, למשל גב, ברכיים, כתפיים, מפרק הלסת, יציבה נכונה ופעילות גופנית נכונה. כמו כן, האירוח יעסוק גם בטיפולי פיזיותרפיה לאחר ניתוחים אורטופדיים, מניעת פציעות ועוד.

לירון לפושנר הוא פיזיותרפיסט משנת 2008, בוגר תואר ראשון מאוניברסיטת אריאל ותואר שני מאוניברסיטת בן גוריון בפיזיותרפיה. מתמחה בפגיעות שלד, שריר ועצב.


כתבו את שאלותיכם בשרשור כבר עכשיו!

 

[בחור חדש9]

כאבים בברכיים

אני רץ כל סופש 5 קמ בשישי ו5 קמ בשבת (לא הרבה) על מדרכה.

היו שבועות שכאבה לי ברך ימין. אני רץ עם נעלי ספורט לריצה בנות שנה וחצי אולי.

אחרי שבועיים שלושה עם כאב חכיתי לתור לאורתופד. אבל הכאב חלף (כבר שבועיים שלושה בלי).


האם לבטל את התור כי האורתופד לא יוכל לראות כלום?

מה יכול לגרום לכאב שבא וחולף ככה ומה לעשות בעתיד?

האם הדמית כף רגל כדי לראות אם יש קריסה פנימה או החוצה (היום הנעל נטרלית) - תעזור? איפה מבצעים בחינם? האם נעליים מתקנות קריסה יכולות לגרום לכאב אחרי שימוש רב?

בעבר אמרו לי שיש לי קריסה קלה פנימה ובכל זאת ממליצים לי נעליים נטרליות.

 

[לירון לפושנר1]

כאבים בברכיים

1)ראשית אם אתה יכול - עדיף לחלק את הריצה לאורך השבוע ולא ששי ואז שבת..
2)אם הכאב חלף ואתה ממשיך באימונים אז ברור שאין טעם להיבדק אצל אורטופד
3)כאשר מתאמנים בצורה שדורשים מהגוף לעמוד בעומס שאינו מורגל אליו בוודאי שיש סיכוי רב לפתח פציעה. צריך להקפיד על עליה מאוד הדרגתית בסרגל המאמצים. במיוחד אם אתה מתחיל פעם ראשונה בחיים להתאמן או אחרי הפסקה של כמה שנים.
4)לעניין נעל שתמכת או מונעת קריסה פנימה- כנראה שאין באמת משמעות רבה לזה במניעת פציעה- הכי חשוב זה עליה הדרגתית ונכונה בעומס.
אז אני מציע- קנה את הנעליים שנוח לך לרוץ איתם ללא שום קשר למותג או מחיר.

 

[בחור חדש9]

ריצה - איך לשמור על צוואר, ברכיים

בעבר אובחנו אצלי הצרות בין חוליות הצוואר.
הייתי אצל אורתופד ואז בפיזותרפיה תקופה. ולמדתי לחזק את שרירי הכתפיים והצוואר.
האורתופד המליץ לי בזמנו להמעיט או להפסיק לרוץ בכלל.
אני ממש אוהב לרוץ לכן החלטתי לחזור בהדרגה.

יש טיפים נכונים לריצה על מדרכה (גר בעיר) כדי לפגוע בחות בשלד. בצוואר. בברכיים?
אני משלב גם קטע קצר תמיד של ריצה לאחור. זה באמת נותן משהו מבחינת שרירים שלא עובדים בדכ? זה משפר יכולות?

 

[לירון לפושנר1]

ריצה - איך לשמור על צוואר, ברכיים

1) חשוב לי להבהיר בצורה שלא משתמעת לשתי פנים- הריצה לא גרמה לכאבים,
לא תמיד יודעים למה התחילו פתאום כאבים אלא אם אתה יכול לקשור את העניין לאירוע ספציפי כמו שהרמת משא כבד והרגשת "בום" או "קנאק" בצוואר ואז החלו מיד לאחר מכן כאבים בצוואר.
2)ריצה לאחור- נחמד בתור תרגיל רק תיזהר לא ליפול אחורה, איו לזה משמעות מיוחדת לחיזוק, אם תתאמן הרבה על ריצה לאחור בסוף תשתפר בריצה לאחור....ואם תתאמן הרבה על ריצה לצד- תשתפר בריצה לצד...משתפרים רק על מה שמתאמנים בו באופן ספציפי.
3)טוב שחזרת לרוץ- תקשיב לגוף ולא למי שאומר לך לא לרוץ- כי אין סיבה.
4) טיפים לריצה נכונה:
לא לרוץ לפי מרחק אלא לפי זמן, אפשר לשלב ריצה למשך 60 שניות והליכה למשך 60 שניות ולסיים אימון כזה של 10 דק' ובהמשך להוסיף זמן ולהגדיל את מינון הריצה נטו בתוך הברוטו של זמן האימון.

 

[דרקונית האור]

קרע קטן בשריר התאומים

שלום
כבר יותר מחודשיים אחרי פציעה שהגיעה משום מקום באמצע אימון בעצירה פתאומית באמצע ריצה (משהו כזה לא זוכרת מתי בדיוק זה קרה)
יומיים שלא יכולתי ללכת ואז החלה הטבה משמעותית, ללא טיפול,כל יום יותר ויותר עד שנעצר. בחודש וחצי אחרון אני עם פיזיוטרפיה, אני רואה הטבה אבל ממש איתי. . כשהגעתי לפיזיוטרפיה פיזיאותרפיסע אמר בערך שבועים ויוכל לחזור לשחק. נכון לכרגע זה נראה נראה גם בעוד שבועים.

אשמח לדעת מה לרוב הצפי בפציעה מסוג זה.
המלצה על תרגילים שיקדמו את העניין

 

[לירון לפושנר1]

קרע קטן בשריר התאומים

1)אין צפי לטווח הזמן שבו יעלמו הכאבים:
מציע לך לפעול לפי כלל אצבע פשוט שיעזור לך- אם יש כאב במהלך האימון אבל נסבל - אז להמשיך באימון,
אם הכאב נעלם לאחר תום האימון, אז להמשיך בשגרת האימונים,
הסיבה לא להתאמן או להפחית בעומס זה רק אם יש כאב עז מאוד בזמן אימון- אפשר לנוח דקה או שתיים ולהמשיך, אם יש כאבים לאחר האימון שנמשכים כמה שעות או אל תוך הלילה- סימן שהגזמת בעצימות האימון.
2) אם את רואה הטבה אפילו איטית מאוד במצב- אז זה סימן טוב, צריך סבלנות,
3)מה שחשוב- להמשיך לתרגל, ולהרגיל את הגוף בהדרגה לעומס.
4)קרע מתרחש כאשר השריר לא חזק מספיק- או שאת בכושר אבל מתאמנת קשה מדי ולא בהדרגה או שאת לא בכושר ופתאום דורשת מהגוף לפעול בבת אחת בפעילות ספורט שאינך מורגלת. -צריך לחזק את השריר- עליה על בהונות בעמידה על רגל אחת.