חידון

[אופטיפ]

חידון

יאלה חידון לחדד את החברים פה. חוקים בקטנה: אני אתחיל עם שאלה (בתחום רפואת החירום מן הסתם) מישהו יענה. אני מאשר ע"י

, והעונה שואל שאלה, וחזור חלילה. קפיש? קפיש! הגעת עם צוות אט"ן לבחור מחוסר הכרה, לא נושם. לאחר סבב ראשוני הבחנת בבחינה ניורו' שלהנ"ל יש אישוני סיכה (pin points), פעולתך הבאה תהיה?

 

[orend123]

פעולות אפשריות

מדידת גלוקוז וחיפוש ורידים מנוקבים

 

[יצחק מור]

מה עם איזה הנשמה?

ככה בשביל האוירה.... אני לא פוסל את השאר אבל עד שתמדוד לו סוכר הוא כבר ימות מחוסר חמצן....

 

[בחור ישיר]

במידה ויש וריד

נרקן IV במידה ואין IM

 

[אופטיפ]

../images/Emo127.gif

 

[בחור ישיר]

תורי תורי תורי תורי תורי תורי

מקרה שקרה לי בחורה בת 34 (נשואה+1) שוכבת על הספה, מזיעה בוהה בתקרה ולא מנידה עפעף, בעלה סביבה לחוץ והילדה משחקת. הבחורה שלך נוקשת בעצבנות בשניים, ואף מקציפה מהפה, ל.ד 90/60, דופק 124 הולם, ונשימות 20. ממה סובלת הגברת?

 

[Beigelman]

יתכן שהגברת

נמצאת ברגעים אלו בהתקף אפילפסיה?

 

[בחור ישיר]

../images/Emo128.gif

 

[tal afula]

בהחלט נשמע כמו

התקף אפילפסיה, אך מה עם רקע על החולה? ידועה כסובלת ממחולת נוירולוגיות כלשהן? אפשר לחשוב גם ל-HY, אבל הקצף מחשיד יותר לאפילפסיה.

 

[tal afula]

** ממחלות, לחשוד

 

[בחור ישיר]

עלית על זה מדובר בHY ../images/Emo127.gif

הסיפור מקרה מאד מעורפל כי הבעל לא עונה על כלום. ששאלנו את צוות המלר"ד הם אמרנו שהם מכירים את התופעה, וובן IM פתר את הבעיה... תורך לשאול.

 

[tal afula]

תורי.... ../images/Emo13.gif

הגעתם לבחור בן 24, מעשן, רזה מאד, מתלונן על כאבים חדים באזור החזה השמאלי, הכאבים מחריפים בעת האינספיריום, ניתן להבחין בקוצר נשימה חריף, החולה משתעל, RR 28, BP 110/70, HR 90. ממה החולה הנ"ל סובל?!

 

[בחור ישיר]

מוזר ננסה

אולי פניאומוטרקס? הבעיה שלי היא רק הל.ד נמוך לבעיית ריאות...

 

[tal afula]

צודק, אבל אקונומיקה הייתה יותר

מדוייקת כשאמרה שזה חזה אוויר ספונטני. אבל בגדול אתה גם צודק..חח

 

[פאנטה 2]

אולי...

copd? הוא מעשן, רזה, קוצר נשימה, משתעל... נראה לי מתאים.

 

[nikonit]

לא קצת צעיר בשביל זה?

הבחור בן 24. חוץ מזה אני מסכימה איתך שנראה מתאים.

 

[פאנטה 2]

וואלה צעיר...

אז אולי אולי אסטמה?

 

[nikonit]

אולי...../images/Emo8.gif והשערה אחרת

לאסטמה - קצת חסר לי תיאור של צפצופים בנשימה. זה צריך להיות מאוד בולט. והשערה אחרת - יש מחלת חום ברקע? כמה זמן נמשכים הסמפטומים? אם יש חום ברקע - אני מהמרת על פנאומוניה (דלקת ריאות). אם לא, אני מאמצת את ההשערה של בחור ישיר - פנאומוטורקס.

 

[אקונומיקה]

פנאומוטורקס ספונטני

סיפור מקרה קלאסי של הספר

 

[Unreachable]

איך

אפשר להיות פנאומוטורקס ספונטני?כאילו, מה יכולים להיות הגורמים..