סיכום ביקורו של ד"ר ואגנר בישראל
סיכום ביקור דר´ מרסדן ואגנר בישראל כאורח ´נשים קוראות ללדת´ – למען חופש בחירה בלידה, דצמבר 2001 נשים בישראל חשופות שנים להפחדה סביב נושא הלידה. הן לומדות להאמין שבית החולים הוא המקום הבטוח ללידה." סיכם את ביקורו בישראל הד"ר מרסדן ואגנר שהיה אחראי על תחום המיילדות והיילודים בארגון הבריאות העולמי במשך חמש עשרה שנה:" רק בישראל נפתרו השנה יותר מ 700 ילודים בלידה וקצת לאחריה. ילדים אלו נולדו בבית החולים. הלידה היא ארוע דרמטי אולם אישה יכולה להפכו לארוע שבו עוצמתה באה לידי ביטוי או לארוע שגוזל ממנה את עוצמתה ומשאיר אותה עם טראומה. מחקרים מהעולם מראים שלידות בית ולידות במרכזי לידה בטוחות כמו לידות בבית חולים (אם יש כזה דבר בטיחות בלידה) ויש בהן פחות התערבויות מלידות בבית חולים ושביעות רצון גבוהה יותר." במהלך סיור אינטנסיבי בן חמישה ימים נפגש ד"ר מרסדן ואגנר עם רופאים, מיילדות, קובעי מדיניות וקהל בישראל. ד"ר ואגנר: "לרוב מיותר לדבר עם הרופאים. דעתם במילא מגובשת והם אינם מקשיבים, רק משוכנעים בצידקת דרכם ההתערבותית. רופאים הופיעו בסיטואציית הלידה רק ב 200 השנים האחרונות והם גוזלים מהאישה את הלידה והופכים אותה לארוע שדומה לניתוח. בשכיבה על הגב, מול אורות בוהקים עם מטפלים מתחלפים, תרופות ומכשירים." תגובתם של הרופאים היתה חצויה, היו שהגיבו בזלזול למרות החשיפה לעובדות מדעיות. "הוא השתמש במדע כמטיף" אמרו, מסרבים לראות שהם עושים אותו הדבר בחדרי הלידה. "אצלנו פוקעים קרומים שנתיים" הודיעו בשמחה בהדסה עין כרם. ד"ר ואגנר הבהיר כי התינוקיה היא אחת הטעויות הגדולות שנעשו בבתי החולים כיון שהיא חושפת את הילדים לזיהומים שחלב האם אינו יכול להגן מפניהם כמו גם פוגעת בהיקשרות הראשונית של הילד והאם. מנהל התינוקיה בבית החולים אסף הרופא קם להגן על ממלכתו ותקף את ד"ר ואגנר. לעומת זאת רופאים אחרים הודו על פתיחת הדיאלוג, תגובה של פתיחות נראתה בפגישה עם הצוות בבית החולים שיבא ובפגישה עם הצוות בבני-ציון. מיילדות יצאו נרגשות מהפגישות. חלקן הביעו צער על אטימות הרופאים, חלקן סיפרו כי הן אוהבות לעבוד בלילה כשהרופאים אינם "מסתובבים בין הרגליים" ומתערבים ללא הפסקה. "המיילדת הטובה אינה ממהרת להתערב, היא מבינה שתהליך הלידה אינו מתוזמן וכי יש לו קצב משלו. היא ממקמת את האישה במרכז ומכבדת את יכולת הגוף ללדת ללא צורך בהתערבות והכלי הכי חשוב שלה זו אהבה." אומר ד"ר ואגנר. בכנס "כוחה של מיילדת" דיברו המיילדות על השוני בגישה ללידה ביניהן לבין הרופאים. על ההנחיות שהן מקבלות להתערבות, על כך שרבות מהן הוכשרו על ידי רופאים ועל הצורך שלהן לחזור וללמוד כיצד לנהל לידה טבעית. הן דיברו על חזונן לכך שמעקב ההריון יערך על ידי המיילדת כפי שהדבר נעשה במדינות מתקדמות. מעקב על ידי מיילדת מאפשר לקשר בין היולדת והמיילדת, להתפתח עוד לפני הלידה. הן דיברו על רצונן לטיפול רציף של מיילדת על יולדת לכל אורך הלידה וגם שמירה על קשר עם היולדות בתקופה שלאחר הלידה. עוד הזכירו מרכזי לידה עצמאיים, טיפול שונה לנשים בסיכון גבוה ולנשים בסיכון נמוך בתוך בית החולים (מרכזי לידה בתוך בית החולים) והגשמת משאלות היולדת על ידי הכנה משותפת של תוכנית לידה. הוזכר גם חזון לפיו תינוקות שנולדו בניתוחים קיסריים לא יופרדו מאמהותיהם והאמהות תקבלנה סיוע לטיפול בתינוק. ד"ר ואגנר הציע כי שיתוף הפעולה בין המיילדות לרופאים יהיה על בסיס שוויוני ולא פטרוני, כי הרופא יוזמן במידה ונחוצה התערבות כירורגית אבל נושא כמו ביצוע חתך (במקרים בו הוא נחוץ) או תפירת חתך, יכולים להתבצע על ידי מיילדות (כפי שנעשה במקומות נאורים בעולם). חברי הכנסת הסתייגו מרעיון התיקון לחוק מענק הלידה המפלה כיום תינוקות שנולדו מחוץ לבית החולים מתינוקות שנולדו בבית החולים. "שביעות הרצון של הנשים אינה מעניינת אותי" אמר יו"ר ועדת העבודה והרווחה מר דוד טל תוך שהוא משתמש בטיעון הבטיחות וההגנה על השכבות החלשות כדי להצדיק פטרוניות ומניעת השוואת זכויות של יולדות מחוץ לבית החולים לאלו שיולדות בבתי חולים. המצב כיום הופך את האפשרות לבחור מיילדת בתשלום אישי לנחלת העשירים בלבד. חברת הכנסת תמר גוזנסקי מאמינה כי יש לפעול למודעות ציבורית וללחץ ציבורי על מנת שתהליכים אלו יקרו כמו גם לשיפור המיילדות בתוך בתי החולים. אין היא שוללת את האפשרות להקמת מרכזי לידה שיתרמו לשינוי הגישה גם במוסדות הקיימים. מנכ"ל משרד הבריאות מר בועז טל הבטיח לשקול מחדש המדיניות הקיימת. תגובת הקהל היתה חמה ביותר. נשים הודו על חשיפת בני-הזוג למתרחש בתחום המיילדות וסיפרו כי הן חשות שהרוויחו שותף שיעמוד על זכויותיהן מול הממסד. תומכים רבים הצטרפו לתנועה" נשים קוראות ללדת" וברור כי יש להעביר עצומה לכנסת וליצור לובי למען זכות הבחירה ופתיחת ההזדמנויות בפני נשים - ללדת באופן הרצוי להן, אם בבית, במרכז לידה או בבית חולים. ד"ר ואגנר עזב את ישראל בחזקו את ידי הפעילים תוך שהוא מציין כי אנחנו אמנם עדיין בתחילת הדרך אבל: "גם קבוצה קטנה חושבת ומחוייבת יכולה לשנות את העולם." כל המעונין להצטרף ל"נשים קוראות ללדת למען חופש הבחירה" מוזמן להתקשר ל 03-5226442 או לשלוח דואל ל
[email protected] גירסה נוספת של אקטואליה – ד"ר ואגנר שהיה אחראי על תחום המיילדות והיילודים בארגון הבריאות העולמי במשך חמש עשרה שנה ביקר בישראל ונפגש עם רופאים, מיילדות, חברי כנסת, נציגי משרד הבריאות וקהל.בכנסת נפגש ד"ר ואגנר עם חבר הכנסת דוד טל, יו"ר ועדת העבודה והרווחה, חברת הכנסת תמר גוזנסקי ומנהל המחלקה לאם לילד ולמתבגר פרופ´ יונה אמיתי. בדיון שנערך באופן לא רשמי שמעו הנוכחים את עדותו של ד"ר ואגנר באשר לבטיחות לידות הבית, לצורך שעולה למתן אישור למרכזי לידה ולבעיתיות של הטיפול בנושא הלידה המוצע לנשים, על ידי בתי החולים כיום. פרופ´ יונה אמיתי הראה נתונים טובים מאוד של תמותת ילדים ואמהות נמוכה בישראל וטען שרק בזכות הטיפול המיילדותי המצויין המספרים כה נמוכים. "שביעות רצונן של הנשים אינה מעניינת אותי" אמר דוד טל אשר טען כי הוא מגן על אוכלוסיות חלשות אשר יכולות להפגע אם תינתן להן הזכות והתמיכה ללידת בית, הוא ציין כי לא יתמוך בהצעת החוק של חבר הכנסת אברהם הירשזון לתיקון חוק מענק לידה אשר כיום אינו ניתן לתינוקות שנולדו מחוץ לבית החולים. ד"ר ואגנר הבהיר לנוכחים כי הנתונים על לידות בית ממוסדות, המלוות ליווי מיילדותי מקצועי טובים כמו הנתונים של לידות בית חולים עם פחות התערבויות ויותר שביעות רצון ובמקביל ציין כי בשנה הנוכחית נפתרו יותר מ700 תינוקות בבתי החולים בישראל. על כן השימוש בנושא הבטיחות הוא מסולף, לא פחות מהטענה שבתי החולים משפרים את הנתונים לגבי תמותה בשעה שמדובר בתנאים סניטריים שהלכו והשתפרו ובעזרה ראשונה בסיסית כמו עירויי דם ואנטיביוטיקה. הנוכחים התבצרו בעמדתם תוך התעלמות מהנתונים וקיבוע המצב בו לידות בית יכולות להיות נחלתם של העשירים בלבד. הגב´ תמר גוזנסקי ציינה כי יש לשקול אפשרות של פתיחת מרכז לידה (מוסד שהחוק בישראל אינו מאפשר לפתוח) המהווה גשר בין הבית לבין בית החולים עבור נשים המבקשות ללדת בתנאים הומניים, בסביבה תומכת ובגישה מיילדותית חברתית וכי ייתכן וזו תהיה פריצת הדרך שתביא גם להשוואה בתמיכת המדינה ליולדות מחוץ לבתי חולים כמו לאלו שיולדות בבתי החולים. סביר שפתיחת מרכזי לידה תביא גם לשינויים מבורכים בשירות המיילדותי הקיים כיום בבתי החולים. מפגש נוסף נערך לד"ר ואגנר עם בועז לב מנכל משרד הבריאות שהסביר כי בשנות החמישים ניתן מענק הלידה רק ליולדות בבתי החולים כדי לצמצם בעיות תמותה ותחלואה. גם הוא הקשיב לדברי ד"ר ואגנר והסכים כי ייתכן ויש לשקול מחדש את המדיניות. בכירים נוספים במשרד הבריאות ציינו כי ישמחו לקבל מידע נוסף על מרכזי לידה. פעילי התנועה "נשים קוראות ללדת למען חופש הבחירה בלידה" שארחו את ד"ר ואגנר בביקורו הנוכחי בישראל מתארגנים להפקת יום עיון למשרד הבריאות בנושא זה ובמקביל מחתימים אנשים על עצומה הדורשת מתן זכות לנשים להחליט היכן ברצונן ללדת, למסד בחוק את זכויותיהם של האישה, היילוד והמשפחה כמפורט בנייר העמדה של התנועה. כל המעונין להצטרף ל"נשים קוראות ללדת למען חופש הבחירה" מוזמן להתקשר ל 03-5226442 או לשלוח דואל ל
[email protected]